¿Se puede tratar la anemia en mujeres embarazadas directamente mediante transfusiones de sangre?

La anemia es un problema de salud que a menudo experimentan las mujeres embarazadas. Aunque es bastante común, la anemia no debe subestimarse. La anemia en las mujeres embarazadas del primer trimestre puede aumentar el riesgo de parto prematuro, bajo peso al nacer (BPN) y puntuaciones APGAR bajas.

Entonces, ¿tener anemia durante el embarazo hace que definitivamente necesite un donante de sangre para no causar los riesgos anteriores?

Las mujeres embarazadas son propensas a la deficiencia de hierro.

La anemia en mujeres embarazadas tiende a ser causada por problemas de deficiencia de hierro por ingesta de alimentos. Esta anemia se conoce como anemia por deficiencia de hierro.

De hecho, la necesidad de hierro aumentará gradualmente durante el embarazo. Inicialmente, solo necesitará 0,8 mg adicionales de hierro por día en el primer trimestre, hasta 7,5 mg por día en el tercer trimestre.

Sin embargo, el hierro de los alimentos por sí solo no podrá satisfacer sus necesidades durante el embarazo. Es por eso que las mujeres embarazadas necesitan suplementos de hierro adicionales.

Durante todo el período de embarazo, la madre necesita una ingesta adicional de hierro para garantizar que el proceso de crecimiento y desarrollo fetal vaya bien, así como para mantener una condición placentaria óptima. Ingesta adecuada de hierro de los alimentos y medicamentos que estimulan la sangre al mismo tiempo para evitar el riesgo de perder mucha sangre durante el trabajo de parto más adelante.

Signos y síntomas de anemia en mujeres embarazadas.

A diferencia de la anemia común, la anemia en las mujeres embarazadas tiende a estar influenciada por cambios en las hormonas corporales que afectan el proceso de producción de las células sanguíneas.

Las mujeres embarazadas generalmente experimentan un aumento en el volumen de plasma sanguíneo en aproximadamente un 50% al final del segundo trimestre, mientras que los glóbulos rojos solo aumentan en aproximadamente un 25-30 por ciento. Esto provocará una disminución en los niveles de hemoglobina (Hb). La anemia en sí ocurre cuando la cantidad de hemoglobina en la sangre se reduce drásticamente.

Otro cambio relacionado con la producción de sangre que también se encuentra en casi el 10% de las mujeres embarazadas sanas es una caída en los niveles de plaquetas (plaquetas) que están por debajo de lo normal, a alrededor de 150,000-400,000 / uL. Esta condición se llama trombocitopenia.

Es importante saber esto para evitar el riesgo de recibir transfusiones de sangre innecesarias debido a la tergiversación de los resultados de los análisis de sangre durante el embarazo.

Las mujeres embarazadas deben controlar sus niveles de Hb con regularidad.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, la anemia en mujeres embarazadas se define de acuerdo con su edad gestacional, es decir, niveles de Hb de 11 g / dL o Hct <33% en el primer y tercer trimestre, y Niveles de Hb <10,5 g / dL o Hct <32% en el segundo trimestre.

Mientras tanto, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en general, se dice que una mujer embarazada tiene anemia si el nivel de hemoglobina (Hb) es inferior a 11 g / dL o el hematocrito (Hct) es inferior al 33 por ciento.

Dado el riesgo de complicaciones de la anemia en madres y bebés, es por eso que el Ministerio de Salud de la República de Indonesia recomienda que todas las mujeres embarazadas se realicen análisis de sangre de rutina (incluso para controlar los niveles de Hb). Idealmente, una vez durante el primer examen prenatal y nuevamente en el tercer trimestre.

Entonces, ¿cuándo las mujeres embarazadas necesitan transfusiones de sangre?

Se dice que la anemia se encuentra en una etapa grave y debe llevarse a la sala de emergencias cuando el nivel de Hb es inferior a 7 g / dL. Sin embargo, la decisión de recibir una transfusión para mujeres embarazadas aún requiere una consideración cuidadosa teniendo en cuenta las necesidades, así como los riesgos y beneficios.

Si su obstetra considera que la anemia puede poner su embarazo en alto riesgo de hemoglobinopatía o perder mucha sangre durante el parto (ya sea por parto vaginal o por cesárea), su médico puede decidir buscar inmediatamente un donante de sangre adecuado para usted.

También se recomienda a las mujeres embarazadas con un nivel de Hb de alrededor de 6-10 g / dL que se sometan inmediatamente a transfusiones de sangre si tienen antecedentes de hemorragia posparto o trastornos hematológicos previos.

Las transfusiones son necesarias si la anemia hace que el nivel de Hb de una mujer embarazada caiga drásticamente por debajo de 6 g / dL y usted dará a luz en menos de 4 semanas.

Los objetivos de transfusión para mujeres embarazadas en general son:

• Hb> 8 g ​​/ dl
• Plaquetas> 75.000 / uL
• Tiempo de protrombina (PT) <1.5x control
• Tiempo de protrombina activado (APTT) <1.5x control
• Fibrinógeno> 1,0 g / l

Pero debe recordarse que la decisión del médico de realizar una transfusión de sangre no se basa únicamente en su nivel de Hb. Si el médico cree que su embarazo es estable, es decir, que no está en riesgo, aunque su nivel de Hb sea inferior a 7 g / dL, no necesita una transfusión de sangre.

Además, las transfusiones de sangre no pueden verse como una solución para eliminar la causa subyacente de la anemia en mujeres embarazadas o para mejorar otros efectos secundarios causados ​​por la deficiencia de hierro.

Consejos para prevenir la anemia en mujeres embarazadas

El CDC recomienda que todas las mujeres embarazadas tomen suplementos de hierro de 30 mg por día desde la primera vez que revisan su útero.

Mientras tanto, la OMS y el Ministerio de Salud de Indonesia recomiendan un suplemento de hierro de 60 mg para todas las mujeres embarazadas tan pronto como los síntomas de náuseas y vómitos (náuseas matutinas) hayan desaparecido.

No olvide tomar ácido fólico antes del embarazo, ¡eh!

Aunque la mayoría de los casos de anemia en mujeres embarazadas son causados ​​por deficiencia de hierro, algunas mujeres embarazadas también son propensas a la anemia debido a la deficiencia de ácido fólico.

El ácido fólico es una fuente de nutrientes muy importante para las mujeres embarazadas. Actualmente, la suplementación con ácido fólico es obligatoria para todas las mujeres embarazadas debido a su función de ayudar al proceso de síntesis del ADN fetal mientras están en el útero y para la regeneración de los tejidos corporales de la madre.

La OMS y el Ministerio de Salud de Indonesia recomiendan un suplemento de ácido fólico de 400 mcg / día. Empiece lo antes posible antes de planificar el embarazo y continúe hasta 3 meses después del parto.

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