Kwashiorkor, cuando el cabello del niño se vuelve amarillento debido a la desnutrición

Los niños necesitan una nutrición adecuada para apoyar el crecimiento y el desarrollo, incluso a la edad de cinco años. No es de extrañar que los niños tengan grandes necesidades nutricionales. Sin embargo, esta gran necesidad de nutrientes a veces no está en consonancia con la satisfacción de la nutrición de los niños. Como resultado, los niños pueden sufrir desnutrición. Hay varios tipos de desnutrición en los niños, uno de los cuales es el kwashiorkor. La siguiente es una explicación de kwashiorkor.

¿Qué es el kwashiorkor?

Citando un libro titulado Kwashiorkor de NCBI, el kwashiorkor es una enfermedad caracterizada por desnutrición o una deficiencia proteica muy severa.

Esta afección generalmente afecta a bebés y niños pequeños y ocurre con mayor frecuencia en niños de 2 a 5 años cuando son destetados.

Kwashiorkor se conoce como desnutrición edematosa . El kwashiorkor es una afección en la que el niño se ve gordo debido a la acumulación de fluidos corporales, especialmente en el área del tobillo y el estómago.

De hecho, el resto del cuerpo es muy delgado y muy deficiente en la ingesta nutricional.

Físicamente, este problema de salud es diferente del marasmo cuyo niño es muy delgado.

Kwashiorkor se puede ver en casos de hambre severa y en áreas afectadas por la pobreza en todo el mundo.

Incluso en 1950, la enfermedad fue reconocida como una crisis de salud pública por la Organización Mundial de la Salud o la OMS.

La historia registra, en ese año los niños experimentaron diarrea, tos y dificultad para respirar. Estos hallazgos llevan a la conclusión de que el kwashiorkor es la principal causa de muerte en los niños.

Aun así, la admisión es un poco tarde porque los niños se han convertido en víctimas de la muerte, debido a que el sistema digestivo está unido e infectado.

Desde entonces, comenzaron los esfuerzos para erradicar el kwashiorkor.

Área epidémica de Kwashiorkor

Aún del libro de Kwashiorkor, la región más afectada por esta enfermedad es Centroamérica. Sudeste de Asia, Congo, Sudáfrica, Uganda, Puerto Rico y Jamaica.

El número de personas con kwashiorkor varía, pero la mayoría de ellas se ven cuando el niño está pasando por un período de hambre.

¿Qué causa el kwashiorkor?

Los trastornos nutricionales y los problemas de alimentación en los niños pueden verse afectados por varias cosas. Las siguientes son las causas del kwashiorkor que necesitan atención, a saber:

Falta de proteína

Los niños pueden experimentar kwashiorkor porque carecen de una ingesta muy baja de proteínas durante mucho tiempo.

De hecho, cada célula de su cuerpo contiene proteínas que se utilizan para reparar las células dañadas y formar nuevas células. Un cuerpo humano sano regenera células continuamente.

Si el cuerpo tiene deficiencia de proteínas, el crecimiento y la función normales del cuerpo comenzarán a atrofiarse y esta desnutrición puede ocurrir.

Dificultad para conseguir comida

Los suministros de alimentos limitados a menudo ocurren en los países en desarrollo durante tiempos de hambruna causada por desastres naturales, como sequías o inundaciones, incluso durante disturbios políticos.

La falta de conocimiento sobre nutrición también puede causar esta condición.

Condiciones congénitas

Los factores genéticos pueden afectar a los niños que experimentan kwashiorkor, por ejemplo, una enfermedad cardíaca congénita que puede desequilibrar la ingesta alimentaria de un niño.

Esta condición puede complicar el proceso de absorción de nutrientes en los niños.

Síntomas de un niño con kwashiorkor.

Cuando la afección de la deficiencia de proteínas es más grave, hay varios signos de anomalías que indican que el niño tiene kwashiorkor.

Estos son algunos de ellos, lanzados desde DermNet:

• Falta de crecimiento (sin aumento de peso y altura)
• La decoloración y la textura del cabello se vuelven amarillo rojizo (color óxido) y se secan, se vuelven quebradizas o se caen
• Cambios en el pigmento de la piel, erupción visible (dermatitis).
• Cojeando y pálido
• Pérdida de masa muscular
• Diarrea
• Edema (hinchazón) de tobillos, pies y estómago.
• Un sistema inmunológico dañado, que puede provocar infecciones más frecuentes y graves.
• Fácil de enojarse
• Choque
• Corazón gordo

Las afecciones anteriores son signos o síntomas de kwashiorkor que deben vigilarse.

¿Por qué el cabello del niño kwashiorkor es amarillo?

Los cambios en el color de la piel y el cabello en los niños con kwashiorkor ocurren durante varios días después de que el niño está desnutrido, ¿cómo puede suceder eso?

Esto es causado por cambios en el pigmento del cabello que se seca. Esto luego hace que cambie de color a amarillo rojizo e incluso blanco.

Además de cambiar de color, las uñas de los niños kwashiorkor también son muy quebradizas y se pueden sacar fácilmente. Los dedos de las manos y los pies están suaves, secos y agrietados.

La piel del niño kwashiorkor también se vuelve más oscura, más seca, hasta que se agrieta cuando se estira como una grieta en la piel.

¿Cómo se diagnostica el kwashiorkor?

Si su hijo presenta algunos de los síntomas de esta enfermedad, el médico primero le realizará un examen físico.

Algunos de los aspectos examinados son el peso corporal, la altura más un hígado agrandado (hepatomegalia) y la hinchazón del cuerpo.

Además, también se realiza un examen físico para buscar erupciones cutáneas y el estado de los pies, manos, cara y brazos del niño.

Además, se necesitan análisis de sangre y análisis de orina para medir los niveles de proteínas y azúcar en la sangre de su hijo.

Esta prueba puede buscar daño muscular y evaluar la función renal, la salud general y el estado de crecimiento de su hijo.

Citado de Medlineplus, las pruebas de laboratorio en cuestión incluyen:

• Gasometría arterial
• Nitrógeno ureico en sangre (BOLLO)
• Niveles de creatinina en sangre
• Niveles de potasio en sangre
• Análisis de orina
• Hierro en el cuerpo
• Conteo sanguíneo completo (CBC)
• Niveles de magnesio
• La cantidad total de proteína en el cuerpo.

El médico también verificará la descripción y el historial de la dieta y la dieta del niño para un diagnóstico más detallado.

Los niños que tienen kwashiorkor tienden a tener niveles bajos de azúcar en sangre, proteínas, sodio y magnesio.

Medicina y cuidado de niños con kwashiorkor.

La mayoría de los niños que tienen kwashiorkor se recuperan por completo si se tratan a tiempo. El tratamiento se realiza agregando calorías y proteínas adicionales a la dieta.

Los niños con kwashiorkor pueden no crecer o desarrollarse adecuadamente y pueden permanecer atrofiados hasta que sean mayores.

En el libro de Kwashiorkor, hay 10 principios fundamentales que se utilizan a nivel mundial para el cuidado infantil de kwashiorkor.

Aquí hay 10 principios del cuidado infantil con kwashiorkor, basados ​​en el Manual de servicios de salud infantil:

1. Prevenir y tratar la hipoglucemia

La mayoría de los niños que sufren de desnutrición, incluido el kwashiorkor, experimentan hipoglucemia.

Esta es una condición en la que los niveles de azúcar en la sangre son bajos, por lo que el niño debe recibir una solución de glucosa al 10 por ciento al ingresar al hospital.

Cuidado

• Dar inmediatamente F-75 (leche especial para niños desnutridos) o modificarlo siempre que sea posible.
• Si el primer F-75 no se administra rápidamente, administre 50 ml de solución de glucosa por vía oral o NGT.
• Continúe administrando F-75 cada 2-3 horas, día y noche durante un mínimo de dos días.
• Si todavía está amamantando, continúe amamantando fuera del horario F-75.
• Si el niño está inconsciente, administre una solución de glucosa al 10 por ciento mediante una inyección de 5 ml / kg o 50 ml de solución de azúcar granulada por NGT.
• Administre antibióticos.

Supervisión

Si el nivel inicial de azúcar en sangre es bajo, repita la medición después de 30 minutos, siempre que:

• Nivel de azúcar por debajo de 3 mmol / L (-54 mg / dl), repetir la administración de solución de glucosa.
• La temperatura rectal (medida de la temperatura a través del ano) es inferior a 35,5 grados centígrados y el deterioro de la salud, hipoglucemia provocada por la hipotermia.

2. Prevenir y tratar la hipotermia

Citando a la OMS, los niños que están gravemente desnutridos son muy susceptibles a la hipotermia.

Esta es una condición en la que la temperatura central del cuerpo cae por debajo de la temperatura normal requerida por el cuerpo. Se dice que los niños sufren hipotermia cuando su temperatura corporal es inferior a 35 grados centígrados.

La desnutrición severa afecta a unos 19 millones de niños menores de 5 años en todo el mundo. Se estima que provoca la muerte de unos 400 mil niños cada año.

Cuidado

• Alimenta el F-75 inmediatamente.
• Asegúrese de que el cuerpo del niño esté caliente vistiendo una manta o abrazando a la madre. Cuando utilice una luz eléctrica, coloque una lámpara incandescente de 40 vatios a una distancia de 50 cm del cuerpo.
• Administre antibióticos.

Supervisión

• Tome la temperatura del niño cada dos horas.
• Asegúrese de que el niño esté cubierto con ropa o mantas, especialmente por la noche.
• Verifique los niveles de azúcar si se encuentra hipotermia.

Prevención

• Coloque la cama en un lugar cálido, en una parte de la habitación sin viento.
• Cámbiese la ropa mojada y la ropa de cama, mantenga seca la zona del niño.
• Evite a los niños en ambientes fríos (como después de bañarse o de un examen médico).
• Deje que el niño duerma abrazado por sus padres para mantenerlo caliente.
• Alimenta el F-75 o su modificación cada dos horas.

3. Tratar y prevenir la deshidratación

Descrita en el sitio web oficial de la OMS, la deshidratación en niños desnutridos como el kwashiorkor es difícil de identificar porque muchos signos se superponen con otras enfermedades, como la diarrea aguda.

Los niveles de deshidratación suelen oscilar entre leve, moderada y grave. Esto debe conocerse para ajustarse al tratamiento inicial de los niños con afecciones de kwashiorkor.

Cuidado

• Use la infusión para rehidratación solo en casos de deshidratación severa con shock.
• Administre ReSoMal (líquidos especiales para personas con desnutrición, diarrea y deshidratación) por vía oral o NGT.
• ReSoMal se administra a una dosis de 5 ml / kg cada 30 minutos durante las primeras 2 horas.
• Después de dos horas, administrar ReSoMal 5-10 ml / kg / hora alternando con la misma cantidad de F-75, cada hora durante 10 horas.
• Deje el F-75 regularmente cada 2 horas.
• Si todavía tiene diarrea y deshidratación, administre ReSoMal cada vez que tenga una evacuación intestinal. Para niños menores de 1 año, la dosis es de 50-100 ml y de 100-200 ml para niños mayores de un año.

Supervisión

Algunas de las comprobaciones en la fase de seguimiento son:

• Frecuencia respiratoria
• Frecuencia de pulso
• Frecuencia de micción y volumen de orina.
• Frecuencia de evacuaciones intestinales y vómitos.

Si el proceso de hidratación va bien, el niño experimentará que las lágrimas del niño comienzan a regresar, la boca está húmeda y los ojos hundidos se reducen.

Si hay signos de sobrecarga de líquidos, como aumento de la frecuencia respiratoria 5 veces por minuto y frecuencia del pulso 15 veces por minuto, deje de administrar ReSoMal y vuelva a evaluar inmediatamente después de una hora.

Prevención

• Continúe amamantando.
• Administre líquidos F-75 lo antes posible.
• Administre ReSoMal 50-100 ml por cada defecación en forma líquida.

4. Mejora el desequilibrio de electrolitos

Los niños desnutridos, como el kwashiorkor, tienen deficiencias de potasio y magnesio que alteran el equilibrio electrolítico.

El sitio web de Hospital Care for Children explica que mejorar la afección lleva 2 semanas o más. El edema o la hinchazón de las piernas y el estómago puede resultar de una deficiencia de potasio y magnesio.

Para superar las alteraciones de los electrolitos, se administra potasio y magnesio que están contenidos en la solución de mezcla de minerales y se añaden a la leche F75.

Cuidado

• Dé potasio y magnesio que están contenidos en la solución de mezcla de minerales y se han agregado en F-75, F-100 o ReSoMal.
• Utilice la solución ReSoMal para la rehidratación.
• Prepare la comida sin agregar sal.

Para el seguimiento y la prevención de la deficiencia de electrolitos, los pasos son los mismos que para la sección de deshidratación.

5. Prevenir la infección

Los datos de la OMS explican que la desnutrición, incluido el kwashiorkor, es muy mortal cuando ha contraído infecciones como el sarampión, la malaria y la diarrea.

Por lo tanto, es muy importante prevenir la infección en el cuidado de los niños con kwashiorkor para que puedan salvarse. La infección reduce el sistema inmunológico y empeora el estado nutricional del niño.

Es muy importante administrar la vacuna contra el sarampión a los niños con desnutrición como paso del tratamiento. Sin embargo, esto puede posponerse si el niño está en estado de shock.

Los niños desnutridos tienen deficiencia de vitaminas y minerales. Aunque a menudo se encuentra anemia, evite administrar hierro en las primeras etapas porque puede agravar la infección. Espere hasta que mejore el apetito del niño y aumente su peso.

Cuidado

Administre todos los días durante al menos dos semanas:

• Multivitaminas
• Ácido fólico (5 mg el primer día y luego 1 mg / día)
• Zinc 2 mg
• Vitamina A (administrada por vía oral)

6. Corrija las deficiencias de micronutrientes

Los niños que sufren de kwashiorkor necesitan una ingesta adecuada de micronutrientes. Requiere muchas vitaminas y minerales para satisfacer las necesidades nutricionales.

Varias vitaminas y minerales necesarios son calcio, hierro, zinc, vitaminas A, D, E y K.

7. Alimentación temprana

En la fase de alimentación temprana, debe administrarse con cuidado porque la fisiología del niño aún es frágil. Los siguientes son los tratamientos:

• Consuma pequeñas cantidades, pero a menudo con una dieta baja en lactosa.
• Administre oralmente o por NGT
• Energía: 100 kcal / kg / día
• Proteínas: 1-1,5 gramos / kg / día
• Líquido: 130 ml / kg / día (si hay edema severo, dé 100 ml / kg / día)
• Complete el número de F-75 según sea necesario
• En niños con buen apetito sin edema, el programa anterior se puede acortar a 2-3 días.

Supervisión

Cosas para monitorear y registrar diariamente en la fase de alimentación temprana:

• Cantidad de comida entregada y gastada
• Mordaza
• Frecuencia y consistencia de las heces
• Peso del niño

8. Entra en la etapa de crecimiento y ponte al día

La señal de que el niño con kwashiorkor está entrando en esta fase es que ha vuelto el apetito y que el edema está disminuyendo.

Cuidado

Haga una transición gradual de la fórmula original (F-75) a la fórmula de actualización (F-100). Las siguientes son las fases de transición:

• Reemplace F 75 con F 100. Dele a F-100 la misma cantidad que F-75 durante 2 días consecutivos.
• A continuación, aumente la cantidad de F-100 en 10 ml cada vez hasta que el niño no pueda gastar o se quede un poco.
• Por lo general, esto sucede cuando la fórmula alcanza los 200 ml / kg / día. También se pueden utilizar papilla o alimentos complementarios modificados para que el contenido energético y proteico sea comparable al F-100.
• Después de la transición gradual, dé al niño comidas frecuentes e ilimitadas (de acuerdo con las capacidades del niño). Por ejemplo, energía: 150-220 kcal / kgBB / día y proteínas: 4-6 g / kgBB / día.

9. Proporcione estimulación sensorial

Después de pasar por un período de tratamiento, los niños con kwashiorkor deben recibir estimulación y apoyo emocional para el niño. Las condiciones son diferentes, pueden hacerlo sentir inseguro y no querer socializar con sus amigos.

Aqui hay algunas cosas que puedes hacer:

• Expresiones de cariño
• Ambiente alegre
• Terapia de juego estructurada durante 15-30 minutos
• Actividad física después de que el niño esté lo suficientemente sano.
• Involucrar a los padres (padre y madre) en todas las actividades.
• Prepare juguetes que sean apropiados para su edad.

Los diversos métodos anteriores se utilizan para mejorar el desarrollo social y emocional de la primera infancia en los niños kwasiorkor.

10. Prepárate para ir a casa

Si un niño con kwashiorkor tiene más de -2 DE o equivalente al 80 por ciento, se considera que el niño se ha recuperado.

Es posible que el niño todavía tenga bajo peso debido a su baja estatura. Sin embargo, se le puede dar estimulación y buena alimentación en casa.

Complete las vacunas básicas o repetidas y participe en un programa de vitamina A cada febrero y agosto.

Complicaciones del kwashiorkor

Como se mencionó anteriormente, los niños con afecciones de kwashiorkor pueden experimentar complicaciones si no se tratan adecuadamente. Estas son algunas de las complicaciones que pueden ocurrir:

• Hinchazón del hígado (hepatomegalia).
• Daño del sistema cardiovascular
• Infección del tracto urinario
• Trastornos del tracto digestivo (incluida atrofia pancreática, deficiencia de lactasa, crecimiento bacteriano)
• Pérdida de la función inmunológica.
• Disminución de los niveles de insulina (endocrinopatía).
• Trastornos metabólicos e hipotermia
• Anomalías electrolíticas

Con el cuidado adecuado, los niños que experimentan kwashiorkor pueden recuperar la salud. Cabe señalar que el tratamiento tardío e irregular puede provocar problemas de salud física y mental en los niños.

Muchos pollitos de kwashiorkor no llegan a su edad debido a la desnutrición a una edad temprana. Si no se trata adecuadamente, esta afección puede provocar la muerte.

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