Causas y síntomas de las úlceras pépticas en niños.

Las úlceras gástricas son llagas abiertas en el revestimiento del estómago o la membrana de cualquier órgano de su cuerpo. Las úlceras gástricas pueden interferir con el funcionamiento de sus órganos. Hay muchos tipos de úlceras que ocurren en el cuerpo, como úlceras genitales, úlceras del pie diabético, úlceras estomacales y úlceras bucales. Las úlceras gástricas son en realidad el tipo de úlcera más común. Hay tres formas de úlceras pépticas:

• Úlcera duodenal: úlcera de estómago que se forma en la parte superior del intestino delgado. Esta condición es el tipo más común.
• Úlceras gástricas: úlceras gástricas que se forman en el estómago y son menos comunes.
• Úlceras pépticas esofágicas: úlceras raras del esófago.

Muchas personas, incluidos los médicos, piensan que los niños tienen un riesgo leve de desarrollar úlceras de estómago. Pero hay algunos estudios que muestran que los niños a menudo también desarrollan úlceras de estómago.

¿Cuáles son las causas de las úlceras de estómago?

Las causas más comunes de úlceras pépticas pépticas son la infección bacteriana por la bacteria H. pylori o por tomar aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Sin embargo, en los niños, se encontró que H. pylori no era la causa en la mayoría de los casos de úlceras gástricas a diferencia de los adultos. Varios estudios han demostrado que los diferentes tipos de úlceras de estómago pueden tener diferentes causas.

Los niños son más susceptibles a ciertas condiciones médicas que los adultos. Tomar AINE, como aspirina, ibuprofeno y naproxeno sódico, puede hacer que el estómago sea más susceptible a los ácidos y la pepsina.

El estrés, la ansiedad o los alimentos picantes no pueden causar úlceras estomacales, pero estos alimentos pueden irritar el estómago y hacer que las úlceras se propaguen.

¿Cuáles son los síntomas de las úlceras de estómago?

Los síntomas de la úlcera gástrica dependen de la edad de su hijo y de la posición de la úlcera. El síntoma más común de las úlceras pépticas pépticas en los niños es el dolor que se concentra más en el área afectada y puede empeorar con el ácido. El dolor generalmente se describe como una sensación de ardor y roer que dura de 30 minutos a 3 horas. Este dolor empeora antes y después de comer e incluso puede despertar a su hijo por la noche. Su hijo puede tener un período de remisión del dolor durante el cual una semana no hay dolor en absoluto.

• Los síntomas de la úlcera gástrica a menudo no siguen un patrón constante (por ejemplo, comer a veces empeora en lugar de aliviar el dolor). Esto es especialmente cierto para las úlceras gástricas del tracto pilórico que a menudo se asocian con síntomas obstructivos (p. Ej., Hinchazón, náuseas, vómitos) causados ​​por edema y cicatrices.
• Las úlceras gástricas duodenales tienden a causar un dolor más constante. El dolor no aparece cuando el paciente se despierta sino que aparece a media mañana, el dolor desaparece al ingerir alimentos, pero reaparece de 2 a 3 horas después de comer. El dolor que puede despertar al paciente por la noche es común y se caracteriza por una úlcera gástrica duodenal. En los recién nacidos, la perforación y el sangrado pueden ser las primeras manifestaciones de la úlcera gástrica duodenal. El sangrado también puede ser el primer signo al final del embarazo y la primera infancia, aunque los vómitos repetidos o la evidencia de dolor abdominal pueden ser pistas.

Los síntomas varían de un niño a otro, y solo la mitad de los pacientes presentan los mismos patrones de síntomas característicos. Otros síntomas pueden incluir:

• Dolor ardiente en el abdomen entre el esternón y el ombligo
• Malestar estomacal que aparece y desaparece
• Náusea
• Mordaza
• Fatiga
• Hinchazón
• Gas
• Dificultad para comer
• Pérdida de apetito
• Pérdida de peso
• Sangre en el vómito o en las heces.

¿Cómo se diagnostican las úlceras de estómago?

Si sospecha que su hijo tiene una úlcera de estómago, comuníquese con el médico. Si a su hijo le han diagnosticado una úlcera gástrica, comuníquese con el médico de inmediato si se presentan los siguientes síntomas, ya que pueden causar síntomas de hemorragia gastrointestinal o úlcera gástrica perforada:

• El dolor abdominal es intenso y repentino
• Heces con sangre o negras
• Vómito con sangre o vómito que parece posos de café.

Para diagnosticar una úlcera de estómago, su médico le realizará estas pruebas a su hijo para identificar la causa:

• eEdoscopia de la parte superior del cuerpo: utiliza un tubo delgado y flexible para ver el tracto digestivo de su hijo.
• Radiografía con bario: se realiza para obtener imágenes de contraste para ver su tamaño y gravedad.
• A veces, la medición del nivel de gastrina sérica.
• Análisis de sangre y análisis de H. pylori.

Si se encuentra una úlcera de estómago, el médico realizará una prueba de H. pylori. Si H. pylori no es la causa de las úlceras pépticas, esta infección bacteriana debe descartarse como causa porque el tratamiento de las úlceras de estómago causadas por H. pylori es diferente del tratamiento de las úlceras pépticas causadas por AINE.

¿Cuáles son los tratamientos para las úlceras de estómago?

Si la causa de una úlcera es H. pylori, es posible que se necesiten antibióticos para tratar la úlcera de manera eficaz. Debe asegurarse de que su hijo tome estos medicamentos según las indicaciones del médico y termine de tomarlos incluso si los síntomas han desaparecido.

Si una úlcera péptica se debe a medicamentos, su pediatra le recomendará que no le dé a su hijo AINE, como ibuprofeno o naproxeno. Lo más probable es que el pediatra le recete un medicamento que reduzca el ácido. Este medicamento debe administrarse según lo prescrito por el médico.

Para las úlceras pépticas pépticas graves que causan complicaciones, es posible que su hijo necesite cirugía. Debe consultar a su pediatra sobre los efectos de la cirugía antes de tomar una decisión. Es posible que su hijo necesite cirugía si se presentan estas complicaciones:

• Sangrado: pérdida de sangre caracterizada por vómitos de sangre fresca o vómitos de posos de café como parte de heces con sangre o negras y debilidad, ortostasis, síncope, sed y sudoración.
• Perforación: una úlcera de estómago se convierte en un agujero en la pared intestinal, lo que permite que los líquidos y el ácido del estómago se filtren hacia el cuerpo y los órganos cercanos. Su hijo puede sentir dolor y shock. Esta complicación requiere cirugía inmediata.
• Obstrucción: la obstrucción puede ser causada por tejido cicatricial, espasmos o inflamación de una úlcera de estómago. Los síntomas incluyen vómitos repetidos de gran volumen, que ocurren con mayor frecuencia al final del día y al menos 6 horas después de la última comida. La pérdida del apetito con hinchazón persistente o sensación de saciedad después de comer también indica obstrucción gástrica. Los vómitos prolongados pueden provocar pérdida de peso, deshidratación y alcalosis.

¿Cuáles son los consejos para tratar las úlceras pépticas pépticas en los niños?

Debe aprender los síntomas de las úlceras pépticas pépticas y cómo reconocerlos en su hijo en caso de recurrencia. Lleve a su hijo al médico tan pronto como vea que aparecen los síntomas. Cuanto antes sea el diagnóstico, mayor será la probabilidad de que una úlcera de estómago pueda tratarse con medicamentos, como ranitidina (Zantac®), famotidina (Pepcid®) o lansoprazol (Prevacid®).

El estómago de su hijo puede doler más si está vacío. Por lo tanto, para prevenir el dolor, debe asegurarse de que su hijo coma suficiente comida. Al igual que con las úlceras pépticas pépticas en adultos, debe alimentar a su hijo con comidas pequeñas y frecuentes, quizás cinco o seis veces al día, no tres. Enséñele a su hijo a descansar después de comer.

Los niños necesitan una dieta equilibrada y nutritiva, por lo que la mayoría de los médicos no recomendarán restricciones dietéticas estrictas a menos que ciertos alimentos le estén causando problemas. Debe supervisar cómo reacciona su hijo a ciertos alimentos y bebidas.

Hay varios alimentos que pueden estimular la producción de ácido en el estómago y pueden empeorar las úlceras de estómago. Es posible que algunos alimentos no causen úlceras pépticas pépticas, pero pueden empeorarlas, como los alimentos o bebidas que contienen cafeína, alcohol y fumar. Incluso si los niños no fuman, pueden verse afectados por el humo de segunda mano. Si bien no debe preocuparse por los niños porque no consumen alcohol, debe hablar con su adolescente sobre dejar de consumir alcohol y fumar.

Las úlceras gástricas pépticas pueden dificultar la alimentación de los niños. Sin embargo, las úlceras pépticas pépticas se pueden evitar con una buena higiene para prevenir la infección bacteriana y limitar los desencadenantes que pueden agravar las úlceras de estómago, como el uso de AINE. Las úlceras pépticas pépticas son tratables y la mayoría de los pacientes pediátricos pueden funcionar normalmente después del tratamiento. Si nota síntomas de una úlcera péptica péptica en su hijo, llévelos al médico de inmediato.

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