Cirugía de glaucoma: procedimiento, objetivos, riesgos

Definición

¿Qué es la cirugía de glaucoma?

La cirugía de glaucoma, como su nombre lo indica, es un procedimiento quirúrgico que se realiza para tratar el glaucoma. El glaucoma en sí es un daño al nervio óptico causado por una alta presión en el globo ocular.

La cirugía de glaucoma es una parte importante del tratamiento del glaucoma. El riesgo de daño ocular más severo se puede reducir al someterse a esta cirugía. Si no se trata adecuadamente, el glaucoma puede ser fatal y provocar ceguera permanente.

El objetivo de esta operación en sí es reducir la presión sobre el globo ocular, así como reducir el dolor en el ojo que se comprime por el exceso de líquido.

¿Qué tipos de cirugía de glaucoma existen?

Básicamente, existen 2 tipos de cirugía que se definen como el estándar para el tratamiento del glaucoma, a saber, láser y trabeculectomía. El láser suele ser la primera acción que realiza un médico. Si no logra reducir la presión de su globo ocular, es posible que deba someterse a una trabeculectomía.

Para la cirugía con láser, hay 4 tipos de procedimientos que generalmente se realizan. El tipo de láser que recibirá depende de la gravedad y el tipo de glaucoma que tenga.

A continuación, se muestran algunos tipos de cirugía con láser que se utilizan en el tratamiento del glaucoma:

1. Trabeculoplastia con láser de argón (ALT)

ALT es una cirugía láser destinada a pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. Este tipo de láser abrirá obstrucciones en los conductos de líquido ocular, de modo que el sistema de drenaje (drenaje) del ojo funcione mejor.

Es probable que el médico trabaje en la mitad de la obstrucción, vea cómo le está yendo a su ojo y luego trabajará en la siguiente parte más adelante.

Según un artículo de Revista India de Oftalmología , aproximadamente el 75% de los pacientes con glaucoma muestran una mejoría después de someterse a un procedimiento ALT.

2. Trabeculoplastia selectiva con láser (SLT)

SLT es un método que utiliza un láser de baja potencia. El láser SLT solo se enfocará en ciertas células del ojo que tengan alta presión.

Similar al método láser ALT, este método láser SLT está igualmente dirigido a casos de glaucoma de ángulo abierto. Además, si el láser ALT no funciona con eficacia en el paciente, el médico recomendará el método SLT.

3. Iridotomía periférica con láser (LPI)

El método LPI se usa generalmente en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado, que es una afección en la que el ángulo de drenaje entre el iris y la córnea está completamente cerrado. Con LPI, el médico hará un pequeño orificio en el iris con un láser, de modo que el líquido ocular pueda fluir hacia el canal de drenaje sin problemas.

4. Láser ciclofotocoagulación

Tipo de acción láser ciclofotocoagulación realizado si la condición ocular del paciente no ha mostrado progreso después de someterse a los tipos de láseres mencionados anteriormente. El láser se apuntará directamente al interior del ojo para reducir la presión.

Si los cuatro tipos de láseres anteriores no tienen un efecto significativo, su médico le recomendará que elija un procedimiento trabeculectomíao una incisión en el ojo.

La trabeculectomía se realiza haciendo una pequeña incisión en la esclerótica ((parte blanca del globo ocular). Esta incisión servirá como drenaje para el líquido del globo ocular. La tasa de éxito de la trabeculectomía es de aproximadamente 70-90%.

¿Cuándo necesito hacerme esta cirugía?

Es importante que sepa que, por lo general, la cirugía no es la primera opción para el tratamiento del glaucoma. Los médicos solo recomiendan la cirugía si el tratamiento con gotas para los ojos no ha logrado reducir la presión sobre el globo ocular del paciente.

A los pacientes que también experimentan efectos secundarios de las gotas oftálmicas para el glaucoma, como hipertensión o latidos cardíacos irregulares, también se les recomienda que se sometan a este procedimiento.

Además, en algunos casos, es posible que sea necesario realizar una cirugía lo antes posible si la presión alta en el ojo del paciente está fuera de control incluso con la medicación y la visión del paciente se ve amenazada.

Proceso de operación de glaucoma

¿Qué debo hacer antes de la cirugía?

Antes de someterse a una cirugía, primero hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de la cirugía a la que se someterá. Además, el médico también le preguntará qué medicamentos está consumiendo, qué alergias tiene u otras condiciones de salud antes de que comience la operación.

También es importante que siga las instrucciones de su médico con respecto a los medicamentos, alimentos o bebidas que no se consumen antes de la cirugía.

¿Cómo es el proceso de la cirugía de glaucoma?

Los siguientes son los pasos a los que se someterá durante el proceso de la cirugía de glaucoma:

1. El médico administrará un anestésico o anestésico local en el globo ocular y el área circundante. Esto es para que no sienta dolor durante la operación.
2. El médico utilizará un microscopio equipado con una lámpara de hendidura para ver la estructura del globo ocular con mayor claridad durante la cirugía.
3. La operación suele durar entre 45 y 75 minutos, según el tipo de cirugía que se realice. A veces, es posible que aún sienta que le tocan los globos oculares aunque no sienta ningún dolor. Si se siente incómodo, informe a su médico.

¿Qué debo hacer después de la cirugía?

Por lo general, se le permite irse a casa unas horas después de la cirugía. Es posible que deba visitar a su cirujano durante varias semanas después para controlar los resultados de la operación, los exámenes de seguimiento y realizar varios ajustes.

El tiempo de recuperación posoperatoria generalmente variará, según la edad, la afección médica, el tipo de glaucoma y las actividades del paciente. Para el método láser, puede volver a sus actividades normales al día siguiente. Mientras tanto, necesitará de 1 a 2 semanas de descanso después de someterse a una cirugía de trabeculectomía.

Algunas otras cosas a las que también debe prestar atención después de someterse a una cirugía de glaucoma incluyen:

• Evite conducir, leer, agacharse o levantar objetos pesados ​​durante las próximas 4 semanas.
• No te mojes los ojos por un tiempo.
• Sus ojos pueden sentirse llorosos, un poco dolorosos, borrosos y rojos después de la cirugía. Consulte a un médico si este efecto es bastante perturbador.

Efectos secundarios y complicaciones

¿Cuáles son los efectos secundarios y las complicaciones de la cirugía de glaucoma que pueden ocurrir?

Los efectos secundarios y las complicaciones que son bastante frecuentes tras someterse a una cirugía de glaucoma son la aparición de cataratas. Además, existe la posibilidad de que la incisión o el orificio de la operación provoque un pequeño bulto llamado ampolla.

Otras complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía son las siguientes:

• visión borrosa
• sangrando en el ojo
• pérdida repentina y permanente de la visión
• infeccion ocular
• presión en el ojo que todavía es alta o demasiado baja

Las complicaciones a largo plazo después de la trabeculectomía incluyen:

• cataratas que son más graves que antes de la cirugía
• cambios en los nervios detrás del ojo asociados con el glaucoma
• ojos caídos (leve caída de los párpados)

Consulte a su médico si experimenta ciertas quejas o inquietudes, ya sea antes o después de la cirugía.