Tabla de contenido:
- ¿Qué es la enfermedad de Graves?
- ¿Cuáles son los signos y síntomas característicos de un bocio que ha atacado el ojo?
- ¿Qué comprobaciones se deben realizar?
- ¿Cuál es el mejor tratamiento para un trastorno ocular existente?
- Cómo evitar que la irritación ocular empeore
Un bocio típico (bocio) con un gran nudo en la garganta causado por trastornos de la glándula tiroides. Resulta que, además de causar bultos en el cuello, las personas con bocio también suelen experimentar problemas oculares debido a la producción excesiva de hormona tiroidea, un signo de la enfermedad de Graves. Consulte la explicación completa en el artículo a continuación.
¿Qué es la enfermedad de Graves?
La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca el tejido sano, no las células extrañas que causan enfermedades, como virus o bacterias. En este caso, el sistema inmunológico ataca la glándula tiroides ubicada en el cuello, provocando la hinchazón del cuello, característica del bocio. Es por eso que las personas que tienen bocio también tienden a tener un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad.
No solo ataca la glándula tiroides en el cuello, el sistema inmunológico también puede atacar los músculos y el tejido graso alrededor de los ojos, causando hinchazón de los ojos.
¿Cuáles son los signos y síntomas característicos de un bocio que ha atacado el ojo?
El sistema ataca causando inflamación que puede aumentar la presión sobre el globo ocular. En algunos pacientes, esto puede comprimir los nervios del ojo. La hinchazón y la inflamación que se producen también debilitan la función de los músculos que mueven los ojos, llamados músculos extraoculares.
Los síntomas de la enfermedad ocular que se caracterizan por el bocio debido a la enfermedad de Graves varían según la gravedad. La siguiente es una secuencia de síntomas que pueden surgir, en orden del más leve al más severo grados de severidad:
- Párpados hinchados
- Retracción del párpado (el párpado está tirado hacia atrás), puede ir acompañada o sin la protuberancia del globo ocular (proptosis) y una mínima alteración del movimiento de los músculos oculares.
- El movimiento del globo ocular está tan perturbado que provoca visión doble; La protuberancia del globo ocular también se puede ver claramente.
- La visión se puede perder como resultado de una infección de la herida en la córnea y la presión sobre los nervios del ojo.
¿Qué comprobaciones se deben realizar?
Hay al menos tres pruebas que se deben realizar para confirmar un diagnóstico de la enfermedad de Graves, a saber:
- Examen ocular para buscar anomalías oculares en forma de retracción del párpado, protrusión del globo ocular, trastornos del movimiento ocular, úlceras corneales.
- Pruebas de función de la hormona tiroidea. El noventa por ciento de ellos presentará hipertiroidismo, mientras que el 5-10% de ellos puede ocurrir en pacientes con hipotiroidismo (la causa más común es la tiroiditis de Hashimoto) o en pacientes con eutiroide (niveles normales de hormona tiroidea).
- Exámenes de imágenes usando ondas de ultrasonido, tomografía computarizada o resonancia magnética. Una tomografía computarizada del área de los ojos es la opción principal para ver el engrosamiento de los músculos del globo ocular, mientras que la resonancia magnética se utiliza para determinar la compresión de los nervios del globo ocular.
¿Cuál es el mejor tratamiento para un trastorno ocular existente?
El tratamiento varía según la gravedad de la enfermedad que se experimenta.
Si el grado de gravedad es leve, el tratamiento consiste en reducir las afecciones del ojo seco mediante el uso de gotas para los ojos. También se pueden recomendar inyecciones de Botox en el párpado retraído. Los suplementos de selenio se prescriben para evitar el estrés oxidativo en los ojos.
En casos moderados, los médicos pueden administrar metilprednisolona por vía intravenosa durante una semana durante 6 semanas. Se ha demostrado que este método es eficaz para reducir la gravedad de la enfermedad.
Para los casos que ya son graves, el tratamiento debe realizarse rápidamente, incluida la administración de corticosteroides, radioterapia y también descompresión quirúrgica.
Cómo evitar que la irritación ocular empeore
Evite el humo de segunda mano, no fume ni deje de fumar si ha estado fumando. El aumento de la gravedad de esta enfermedad se relaciona principalmente con el uso de cigarrillos. En un estudio reciente que comparó a fumadores y no fumadores, se encontró que fumar aumentaba la gravedad de la enfermedad hasta siete veces. Además, cuanto más cigarrillos se consumen en un día, más rápida es la progresión de la enfermedad.
