Uveítis: síntomas, causas y tratamiento

¿Qué es la uveítis?

La uveítis es una inflamación que se produce en el ojo, precisamente en la parte de la úvea, que se ubica en la capa media del ojo. Esta condición causa hinchazón y daño al tejido ocular.

El ojo humano se asemeja a la forma de una pelota de tenis, con tres capas distintas que rodean el vítreo. La parte más profunda de esta capa es la retina. La capa del medio, que se encuentra entre la esclerótica y la retina, se llama úvea.

La úvea incluye la parte coloreada del ojo (iris), la membrana delgada que contiene muchos vasos sanguíneos (coroides) y el cuerpo de los cilios (la parte del ojo que los conecta a todos).

La úvea es muy importante porque contiene muchos vasos sanguíneos y arterias que llevan sangre a otras partes del ojo.

Esta enfermedad puede afectar la calidad de su visión. La mayoría de los casos de uveítis son crónicos y pueden provocar otros problemas de salud, como cataratas, glaucoma e incluso el riesgo de ceguera permanente.

Por lo tanto, se necesita un diagnóstico y tratamiento tempranos para prevenir las complicaciones de esta enfermedad.

¿Qué tan común es esta condición?

La uveítis es una enfermedad que puede presentarse en pacientes en diversas partes del mundo. Sin embargo, la mayoría de los casos se encuentran en Finlandia.

Esta enfermedad también es más común en pacientes de 20 a 50 años. Hasta el 10% de los casos de ceguera son causados ​​por esta enfermedad.

Tipos de uveítis

Existen varios tipos de uveítis, según la parte del ojo afectada. La siguiente es una división de la inflamación en la úvea:

1. Uveítis anterior

Uveítis anterior es un tipo de inflamación ocular que se produce en la parte frontal (anterior) del ojo, también conocida como iris. El iris es la parte que determina el color del ojo. Esta condición puede causar enrojecimiento y dolor en el ojo. Su desarrollo es relativamente rápido y se da en personas sanas.

Citado de revistas publicadas Terapéutica ocular , dos tipos uveítis anterior es:

• Iritis: la inflamación ocurre solo en la cámara anterior
• Iridociclitis: la inflamación ocurre no solo en la cámara anterior, sino también en el vítreo anterior.

Uveítis anterior es el tipo más común, con 8-15 casos por cada 100.000 personas. Esta enfermedad ataca a hombres y mujeres con la misma incidencia.

Aun así, la gravedad es baja en comparación con otros tipos de inflamación ocular.

2. Uveítis intermedia

Cuando la inflamación ocurre en el medio del ojo, esta condición se clasifica como un tipo de uveítis. intermedio . Este tipo suele causar visión borrosa y fantasma.

La parte del ojo afectada por este tipo de uveítis es la pars plana, que se encuentra entre el iris y la coroides del ojo. Este tipo generalmente se asocia con la presencia de enfermedades autoinmunes, como esclerosis múltiple .

3. Uveítis posterior

En esta condición, la inflamación ocurre en la parte posterior (posterior) del ojo. Este tipo también se conoce como coroiditis porque ocurre en la coroides del ojo.

El tejido ocular y los vasos de la coroides tienen un papel importante en el suministro de sangre a la parte posterior del ojo.

La coroiditis generalmente ocurre en personas con infecciones virales, parasitarias o fúngicas. Además, las personas que padecen enfermedades autoinmunes también corren el riesgo de desarrollar coroiditis.

La uveítis posterior suele ser mucho más grave que otros tipos porque puede provocar lesiones en la retina. Sin embargo, la incidencia es mucho menor en comparación con otros tipos.

4. Panuveítis

Este tipo de uveítis es una inflamación que ocurre en casi todas las partes del ojo. Los síntomas y signos son generalmente una combinación de todos los tipos de inflamación ocular.

Tipo según la duración de la enfermedad.

Esta enfermedad también se puede dividir en función de cuánto tiempo se ha desarrollado, a saber:

• Tipo agudo
  La inflamación del ojo que se clasifica como aguda generalmente se desarrolla muy rápidamente. Sin embargo, el proceso de recuperación también lleva un tiempo relativamente corto, que es de unos tres meses.

• Tipo repetitivo
  Puede experimentar varias veces que la inflamación de la úvea desaparece y reaparece en unos pocos meses.

• Tipo crónico
  Los pacientes con un tipo crónico de inflamación ocular experimentan esta enfermedad durante más tiempo y, por lo general, la enfermedad reaparecerá 3 meses después del tratamiento.

Signos y síntomas de la uveítis

Los signos y síntomas de la uveítis generalmente varían, según la gravedad y el tipo. A continuación, se enumeran los síntomas de la inflamación ocular según el tipo:

1. Uveítis anterior o iridociclitis

Los síntomas que pueden aparecer si tiene iridociclitis (uveítis anterior) son:

• Aparece dolor en el ojo
• ojos rojos
• Fotofobia (sensible a la luz)
• Visión borrosa
• Exceso de producción de lágrimas
• Dolor de ojos que no desaparece.
• Pupilas pequeñas y otros cambios pupilares

2. Uveítis posterior o coroiditis

Algunos de los síntomas que pueden aparecer si tiene coroiditis incluyen:

• Visión ensombrecida
• Visión borrosa

El dolor generalmente no se siente. Si alguien con coroiditis siente dolor, puede deberse a otro problema ocular.

3. Intermedio

Inflamación de tipo úvea intermedio puede experimentar los siguientes síntomas:

• Visión sombreada y reducida (similar al tipo posterior)
• Fotofobia
• Inflamación leve en el exterior del ojo.

Puede haber signos y síntomas no mencionados anteriormente. Si le preocupa un síntoma en particular, consulte a su médico.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Su médico puede derivarlo a un oftalmólogo si presenta alguno de los síntomas anteriores. El oftalmólogo examinará el ojo con más detalle utilizando un microscopio y una luz y puede recomendar otras pruebas si se diagnostica uveítis.

El cuerpo de cada paciente muestra signos y síntomas que varían. Para conseguir el tratamiento más adecuado y acorde a tu estado de salud, consulta siempre tus problemas y síntomas con tu médico.

Causas y factores de riesgo de la uveítis

La uveítis tiene una variedad de causas, que incluyen infecciones virales, fúngicas y bacterianas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, no se sabe qué causa la inflamación de la úvea.

Generalmente, la inflamación de los ojos se asocia a menudo con problemas con el sistema inmunológico del cuerpo. Sin embargo, también es posible que esta enfermedad esté asociada a un problema genético.

Existen varios factores que aumentan su riesgo de desarrollar uveítis, como:

1. Edad

Esta enfermedad se encuentra principalmente en personas de 20 a 50 años. Si se encuentra en este rango de edad, es más probable que desarrolle inflamación ocular.

2. Problemas del sistema inmunológico

Esta enfermedad a menudo se presenta en personas que padecen enfermedades autoinmunes. Esto significa que el sistema inmunológico, que se supone que combate las enfermedades, ataca los tejidos corporales sanos.

Varios tipos de enfermedades autoinmunes asociadas con la uveítis incluyen:

• Artritis
• enfermedad de Crohn
• Soriasis
• Esclerosis múltiple
• Artritis reumatoide juvenil idiopática

3. Infección

Las siguientes son algunas infecciones, ya sean virales, fúngicas, bacterianas o parasitarias, que pueden causar inflamación de la úvea:

• Toxoplasmosis
• Virus del herpes simple
• Virus de la varicela zoster
• Citomegalovirus
• Tuberculosis (TB)
• VIH y sífilis

4. Ha tenido una cirugía ocular

Someterse a un procedimiento quirúrgico o una cirugía ocular también puede aumentar su riesgo de desarrollar inflamación ocular la próxima vez.

5. Usar lentes de contacto

Uso de lentes de contacto o lente blanda También se cree que tiene el potencial de causar inflamación de la úvea.

6. El gen HLA-B27

Aunque la enfermedad no se hereda de miembros de la familia, un gen llamado HLA-B27 está asociado con el riesgo de desarrollar inflamación de la parte anterior del ojo (frente del ojo).

Hasta la mitad de los pacientes con inflamación ocular anterior tienen el gen HLA-B27. Este gen se encuentra en personas con ciertos problemas autoinmunes, como artritis y enfermedad de Crohn.

7. Otras causas

También existen otras afecciones que pueden causar esta enfermedad, como:

• Trauma o lesión en el ojo
• Un tipo de cáncer, como linfoma

Complicaciones de la uveítis

En algunos casos, esta enfermedad puede causar complicaciones si no se trata con seriedad.

La probabilidad de complicaciones es mayor si tiene más de 60 años, tiene antecedentes de uveítis crónica y experimenta una inflamación de la úvea que ocurre raramente (posterior o posterior). intermedio).

Las siguientes son complicaciones que pueden ocurrir:

1. Glaucoma

El glaucoma es el resultado de un daño en el nervio óptico, que es el nervio que conecta el ojo con el cerebro. Esto tiene el potencial de causar ceguera si no se trata a tiempo.

2. Cataratas

La inflamación de la úvea del ojo también puede afectar la aparición de sombras o tejido en el cristalino del ojo, por lo que la visión del paciente será nebulosa o turbia (cataratas).

3. Edema macular cistoide

Esta condición es una hinchazón que ocurre en la retina. Esta complicación suele encontrarse en pacientes con inflamación ocular crónica o posterior.

4. Sinequias posteriores

La inflamación también puede hacer que la condición del iris se adhiera al cristalino del ojo, o lo que se conoce como sinequias posteriores.

Diagnóstico y tratamiento

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo se diagnostica esta condición?

Si experimenta signos o síntomas de uveítis, como se enumeran anteriormente, es muy importante que consulte a un médico de inmediato.

La inflamación del interior del ojo puede afectar permanentemente la visión o causar ceguera si no se trata con prontitud.

El médico examinará su ojo y le preguntará acerca de su historial médico. Luego, también se le pedirá que se someta a varias pruebas, como pruebas de laboratorio para detectar infecciones o problemas autoinmunes.

Un examen de la vista puede incluir:

• Prueba de agudeza ocular: esta prueba mide si la enfermedad afecta la visión y la agudeza ocular del paciente.
• Examen funduscópico (oftalmoscopia): este examen utiliza gotas para los ojos y una luz óptica para dilatar el ojo y no interferir con el examen del interior del ojo.
• Tonometría para medir la presión del globo ocular.
• Examen con lámpara de hendidura: se utiliza para medir la presión ocular. Teñir (fluorescente) se colocará en su ojo para que los vasos sanguíneos sean más fáciles de ver

¿Cómo tratar la uveítis?

El tratamiento generalmente depende de la causa y la parte del ojo afectada. Por lo general, los médicos prefieren el tratamiento médico con medicamentos.

Sin embargo, en algunos casos raros, el médico recomendará un procedimiento quirúrgico. Los siguientes son los medicamentos que recomiendan los médicos para tratar la uveítis:

1. Tratamiento con esteroides

Algunos casos de uveítis se pueden tratar con esteroides (corticosteroides). El fármaco que se utiliza habitualmente es la prednisolona.

Los corticosteroides actúan afectando la función del sistema inmunológico del cuerpo, de modo que el sistema inmunológico no producirá sustancias químicas que provoquen inflamación.

Varios tipos de corticosteroides que se pueden administrar son:

• Gotas oftálmicas de corticosteroides
  Por lo general, se administran gotas oftálmicas con corticosteroides para la inflamación de la úvea anterior. Dependiendo de sus síntomas, la dosis suele variar.

• Inyección de corticosteroides
  Si se produce inflamación en la parte posterior del ojo (uveítis o intermedio), o las gotas para los ojos no funcionan, necesitará una inyección de corticosteroides. Antes de recibir la inyección, se le administrará un anestésico local para prevenir el dolor o el dolor.

• Tabletas o cápsulas de corticosteroides
  Los medicamentos corticosteroides que se toman en forma de cápsulas o tabletas son los tipos más fuertes de corticosteroides. Este medicamento generalmente se administra cuando otros tipos de tratamiento con corticosteroides no son efectivos.

2. Gotas para los ojos midriáticas

Si tiene uveítis anterior (parte frontal del ojo), es posible que le administren gotas midriáticas para los ojos, que pueden dilatar la pupila y aliviar los músculos del ojo.

Este medicamento también puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar otros problemas oculares, como glaucoma.

3. Tratamiento de la infección

Si tiene inflamación ocular debido a una infección, el médico le dará medicamentos que pueden ayudar a combatir la infección. Los medicamentos que los médicos suelen recomendar son inmunosupresores y antibióticos.

4. Operación

En casos muy raros, se realiza un procedimiento quirúrgico llamado vitrectomía para tratar la enfermedad. Este procedimiento se realiza cuando la inflamación es muy grave.

Remedios caseros

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que se pueden hacer para tratar la uveítis?

Según la investigación, tomar dosis adecuadas de vitamina E puede ayudar a mejorar la visión de las personas con uveítis.

Tomar vitamina E y vitamina C puede mejorar la visión, pero no reducir la hinchazón en personas con uveítis.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.