Complicaciones pulmonares en el lupus: causas, síntomas y tratamiento

El lupus es uno de los muchos tipos de enfermedades autoinmunes, que generalmente se caracterizan por dolor articular crónico y trastornos de la piel que son difíciles de curar. Pero, de hecho, el lupus no solo puede afectar las articulaciones y la piel. La función de varios órganos del cuerpo también puede verse alterada como complicación del lupus, por ejemplo, los órganos pulmonares.

¿Por qué puede ocurrir esta afección y se pueden realizar el lupus y el tratamiento pulmonar simultáneamente? Exploraré toda la información sobre las complicaciones pulmonares en pacientes con lupus a través de la siguiente revisión.

¿Por qué el lupus puede causar complicaciones en los pulmones?

El lupus es una enfermedad que puede atacar muchos órganos (múltiples órganos). Desde el cerebro, los riñones, el corazón, la sangre, la piel hasta los pulmones. Sí, los pulmones son de hecho uno de los órganos que pueden ser atacados por el lupus.

Por lo general, la enfermedad pulmonar es causada por infecciones bacterianas, fúngicas y virales. Sin embargo, cuando una persona tiene lupus, la enfermedad puede causar anomalías o complicaciones en los pulmones.

En otras palabras, un problema con los órganos pulmonares es en realidad un síntoma de lupus. La causa de las complicaciones pulmonares en pacientes con lupus puede ser la propia reacción autoinmune.

Autoinmune es una condición en la que el sistema inmunológico, también conocido como el sistema inmunológico, no funciona correctamente. De hecho, se supone que el sistema inmunológico juega un papel en la lucha contra las infecciones virales, bacterianas, fúngicas y de otros cuerpos extraños.

Como resultado, el sistema inmunológico ataca los órganos y partes del cuerpo sanos y causa enfermedades, incluidos problemas pulmonares. Todas las partes del pulmón pueden verse afectadas por complicaciones del lupus.

Comenzando por el revestimiento del pulmón (pleura), tejido pulmonar (parénquima pulmonar) y sacos de aire en los pulmones (alvéolos). No solo una, sino que hay varias complicaciones pulmonares que pueden ocurrir en pacientes con lupus, como:

• Enfermedad pulmonar intersticial (enfermedad pulmonar intersticial). Por lo general, afecta a alrededor del 3 al 10 por ciento de los pacientes con lupus.
• Inflamación del revestimiento del pulmón (pleuresía). Por lo general, afecta del 34 al 78 por ciento de los pacientes con lupus.
• Neumonitis por lupus. Por lo general, afecta a alrededor del 1 al 4 por ciento de los pacientes con lupus.
• Hemorragia alverolar difusa (HAD). Por lo general, afecta alrededor del 0,5 al 5,7 por ciento de los pacientes con lupus.
• Embolia pulmonar. Por lo general, afecta a alrededor del 5 al 10 por ciento de los pacientes con lupus.
• Hipertensión pulmonar. Por lo general, afecta alrededor del 9,3 al 14 por ciento de los pacientes con lupus.

Cada complicación pulmonar en pacientes con lupus generalmente tiene diferentes síntomas y tratamientos.

¿Cuáles son los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad pulmonar en personas con lupus?

En general, hay una variedad de síntomas que no debe ignorar si tiene lupus. Por ejemplo, dolor en el pecho al inhalar, tos seca, tos con sangre, dificultad para respirar, sibilancias y dolor en el pecho durante mucho tiempo.

Para que quede más claro, aquí describo uno a uno los síntomas de la enfermedad pulmonar que es una complicación en los pacientes con lupus:

Enfermedad pulmonar intersticial (enfermedad pulmonar intersticial)

La enfermedad pulmonar intersticial generalmente hace que los pacientes con lupus tosa durante mucho tiempo. Los síntomas de la enfermedad pulmonar intersticial como complicación en los pacientes con lupus suelen ser relativamente leves, por lo que a menudo se ignoran.

Es posible que solo tenga una tos seca que desaparece y aparece de manera intermitente, acompañada de una leve falta de aire. Los médicos pueden diagnosticar esta enfermedad con una tomografía computarizada de los pulmones.

A medida que avanza la enfermedad, el pulmón intersticial puede hacer que los cálculos empeoren. De hecho, también experimentará dolor en el pecho y dificultad para respirar, que incluso pueden interferir con las actividades diarias.

Pleuritis

Otras complicaciones pulmonares en pacientes con lupus pueden causar pleuresía. La pleuritis puede ocurrir debido a la inflamación de la membrana delgada que cubre los pulmones (pleura).

La principal queja que suelen experimentar los pacientes con lupus con pleuresía incluye la aparición de dolor en el pecho, especialmente al inhalar. En algunos casos más graves, puede experimentar dificultad para respirar o falta de aire.

Los pacientes con lupus con esta enfermedad pulmonar única también pueden quejarse de tos prolongada y fiebre. Para diagnosticarlo, el médico realizará una radiografía o una radiografía, para ver si hay líquido en la cavidad torácica.

Neumonitis por lupus

La neumonitis por lupus puede parecerse a la neumonía, pero no es causada por una infección en los pacientes con lupus. La neumonitis por lupus puede hacer que experimente tos, dificultad para respirar, tos con sangre e incluso escalofríos.

Como una forma de examen relacionada con las complicaciones pulmonares en este paciente con lupus, el médico realizará una radiografía o una radiografía. El objetivo es buscar manchas en ambos pulmones.

La aparición de estas manchas a menudo es difícil de distinguir de la neumonía ordinaria. La neumonitis por lupus debe tratarse de inmediato, ya que puede ser fatal si es demasiado tarde.

Hemorragia alveolar difusa

La hemorragia alveolar difusa (HAD) es una complicación pulmonar muy rara, pero peligrosa, en pacientes con lupus. La razón es que el DHA puede ser fatal si no se trata de inmediato.

Es por eso que esta condición a menudo se conoce como emergencia reumatológica , también conocido como condiciones de emergencia en el campo de la reumatología. Esta afección se puede caracterizar por sangrado en los alvéolos (alvéolos) de los pulmones.

Los pacientes suelen experimentar una tos con sangre, que se acompaña de una grave falta de aire. La forma de diagnosticar la HAD es con una radiografía de tórax para encontrar manchas en los pulmones, seguida de una broncoscopia para ver el sangrado.

Embolia pulmonar

La embolia pulmonar puede ocurrir porque un coágulo de sangre fluye a través de los vasos sanguíneos y se deposita en las venas pulmonares. Los pacientes con lupus tienen un riesgo 20 veces mayor de desarrollar embolia pulmonar que las personas sin lupus.

Esto también se debe a que alrededor del 20-30 por ciento de los pacientes con lupus tienen anticuerpos anti-fosfolípidos que pueden aumentar el riesgo de embolia pulmonar. La embolia pulmonar es una situación de emergencia que requiere tratamiento inmediato.

Esta enfermedad se caracteriza por falta de aire repentina y dolor de pecho intenso. Las pruebas para diagnosticar la embolia pulmonar incluyen la angiografía pulmonar por TC espiral o la exploración V / Q y la angiografía pulmonar.

Hipertensión pulmonar

La hipertensión pulmonar es una complicación pulmonar en pacientes con lupus, que es causada por una mayor presión en los vasos sanguíneos.

Alrededor del 10 al 15 por ciento de los pacientes con lupus experimentan hipertensión pulmonar leve, incluso sin síntomas. Si está presente, los síntomas iniciales de esta enfermedad suelen ser una leve disnea que a veces se acompaña de dolor en el pecho, debilidad y pérdida temporal del conocimiento (síncope).

¿Cómo se trata el lupus que causa complicaciones en los pulmones?

De hecho, el médico generalmente averiguará con anticipación si su enfermedad pulmonar es causada por una infección o una forma de complicaciones del lupus.

La enfermedad pulmonar causada por una infección generalmente no es segura de que usted tenga lupus, y es posible que ni siquiera los pacientes con lupus la experimenten. En este caso, el tratamiento generalmente conducirá directamente a la enfermedad pulmonar que está experimentando.

Mientras tanto, si la enfermedad pulmonar se produce debido a complicaciones en pacientes con lupus, por supuesto, el tratamiento se ajustará de acuerdo con el lupus. Verá, en los pacientes con lupus, antes de experimentar una enfermedad pulmonar, la enfermedad del lupus ya existe.

Entonces, es el lupus el que causa problemas y varios síntomas en los órganos pulmonares. Por lo tanto, el principal tratamiento que darán los médicos es el tratamiento del lupus.

A medida que mejora el lupus, la enfermedad pulmonar también suele mejorar. Las siguientes son opciones de medicamentos para tratar las complicaciones pulmonares en pacientes con lupus según sus afecciones:

Enfermedad pulmonar intersticial (enfermedad pulmonar intersticial)

Los médicos pueden proporcionar un tratamiento en etapa temprana en forma de esteroides e inmunosupresores. Por ejemplo, como azatioprina, micofenolato de mofetilo o ciclofosfamida.

Si el diagnóstico es tardío y el tejido pulmonar ha formado una gran cantidad de tejido cicatricial, el tratamiento puede resultar bastante difícil. Como resultado, generalmente se requiere un trasplante de pulmón.

Pleuritis

El tratamiento de la pleuresía depende de la gravedad de la afección del paciente. Si se clasifica como leve, el tratamiento se puede administrar con dosis bajas de corticosteroides, como prednisona, metilprednisolona, ​​etc.

También se pueden administrar inmunosupresores a otras opciones, como azatioprina, micofenolato de mofetilo y ciclofosfamida. En determinadas condiciones, los médicos pueden recomendar una cirugía.

Neumonitis por lupus

Las complicaciones pulmonares en pacientes con lupus en forma de neumonitis lúpica pueden tratarse con dosis altas de corticosteroides.

También se pueden administrar otros inmunosupresores, por ejemplo azatioprina, micofenolato de mofetilo o ciclofosfamida. A veces, también se puede usar inmunoglobulina intravenosa (IVIG).

Hemorragia alveolar difusa

El tratamiento para la HAD generalmente incluye la administración de altas dosis de esteroides inyectables u otros medicamentos inmunosupresores, según su afección. Tomemos, por ejemplo, los medicamentos ciclofosfamida, rituximab o micofenolato de mofetilo.

En determinadas condiciones, también se puede administrar inmunoglobulina intravenosa (IVIG) o plasmaféresis. Si tiene anemia, ocasionalmente puede ser necesaria una transfusión de sangre.

Embolia pulmonar

La embolia pulmonar debida a complicaciones pulmonares en pacientes con lupus suele tratarse con inyecciones de heparina, acompañadas de anticoagulantes orales, por ejemplo warfarina.

Hipertensión pulmonar

Se espera que los pacientes con lupus realicen pruebas de detección de hipertensión pulmonar. Por ejemplo, comprobando ecocardiograma transtorácico (TTE) o cateterismo del corazón derecho.

Es importante consultar siempre a un médico con respecto a cualquier queja que experimente. Porque tal vez, esta sea una queja relacionada con complicaciones pulmonares en el lupus.

Cuanto antes se haga el diagnóstico, antes se administrará el tratamiento. De esa manera, su condición se puede manejar más rápidamente para evitar la posibilidad de que sucedan cosas malas en el futuro.

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