Bupivacaína: funciones, dosis, efectos secundarios, cómo usarla

¿Qué droga es la bupivacaína?

¿Para qué sirve la bupivacaína?

La bupivacaína es un fármaco cuya función es bloquear el dolor durante los procedimientos médicos y quirúrgicos, incluidos el parto y la cirugía dental. Este medicamento se clasifica como una clase de medicamentos para anestésicos locales o anestésicos. La bupivacaína es un medicamento que actúa bloqueando el sistema nervioso que envía señales de dolor a su cerebro.

La dosis de bupivacaína y los efectos secundarios de la bupivacaína se detallan a continuación.

¿Cómo se usa la bupivacaína?

La forma de usar bupivacaína es inyectándola directamente en el área que se adormecerá durante el procedimiento. Recibirá esta inyección en el dentista o en el hospital.

Para la anestesia epidural, la bupivacaína se administra mediante una inyección en la región lumbar inferior o el área alrededor de la columna.

Para los procedimientos dentales, la bupivacaína se inyecta directamente en la encía cerca del área del diente que se va a operar.

Los médicos y el personal médico controlarán su sistema respiratorio, presión arterial, niveles de oxígeno o signos vitales mientras está sedado con bupivacaína.

Algunos anestésicos epidurales tienen efectos duraderos o permanentes en varias funciones corporales, como la función sexual, el control del sistema digestivo y la vejiga y el movimiento de las piernas. Hable con su médico sobre el riesgo de daño al sistema nervioso que puede surgir como reacción a la bupivacaína.

¿Cómo se almacena la bupivacaína?

La forma de almacenar bupivacaína es almacenarla a temperatura ambiente, lejos de la luz directa y lugares húmedos. No lo guardes en el baño. No lo congele. Otras marcas de este medicamento pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Siga las instrucciones de almacenamiento en el paquete del producto o pregunte a su farmacéutico. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

No tire los medicamentos por el inodoro ni por el desagüe a menos que se le indique. Deseche este producto cuando haya expirado o cuando ya no sea necesario. Consulte a su farmacéutico o empresa local de eliminación de desechos sobre cómo desechar su producto de manera segura.

Dosis de bupivacaína

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de bupivacaína para adultos?

Dosis típica de anestesia local

La dosis se puede ajustar según las necesidades del paciente. Sin embargo, la dosis más utilizada de bupivacaína es una dosis única de hasta 175 mg.

La dosis se puede administrar repetidamente cada 3 horas y en un día, la dosis máxima de bupivacaína es de 400 mg.

• Anestésico infiltrante local: concentrado al 0,25%, inyectado hasta la dosis máxima
• Bloqueo epidural:
  • Concentrado al 0,75%: inyecte una vez a una velocidad de 75 a 150 mg (10 a 20 ml) para anestesia general; no para anestesia durante el trabajo de parto
  • Concentrado al 0,5%: inyecte a una velocidad de 50 a 100 mg (10 a 20 ml) para obtener un anestésico local total; repita la dosis para potenciar el efecto de la anestesia
  • Concentrado al 0,25%: inyecte a una velocidad de 25 a 50 mg (10 a 20 ml) para anestesia regional a local; repita la dosis para mejorar el efecto de la anestesia
• Anestesia epidural: se deben administrar concentrados al 0.5% y 0.75% en dosis de 3-5 ml entre inyecciones para detectar la aparición de intoxicación o inyección accidental intravascular o intratecal.
• Anestesia epidural para procedimientos de trabajo de parto: solo se deben usar concentrados al 0.5% y 0.25% durante la cirugía de parto; El concentrado al 0.5% debe administrarse en una dosis de 3-5 ml y no exceder los 50-100 mg en cada intervalo de inyección. Para dosis repetidas debe seguir una dosis de prueba que contenga epinefrina si no existen contraindicaciones; Se recomiendan productos sin conservantes.
• Bloque caudal:
  • Concentrado al 0,5%: inyecte a una velocidad de 75 a 150 mg (15 a 30 ml) para obtener un anestésico local total; repita la dosis para potenciar el efecto de la anestesia
  • Concentrado al 0,25%: inyectar a una velocidad de 3,75 a 75 mg (15 a 30 ml) con anestesia local; repita la dosis para potenciar el efecto de la anestesia
• Bloqueos de nervios periféricos:
  • Concentrado al 0.5%: Inyecte a una dosis mínima de 25 mg (5 ml) hasta la dosis máxima permitida para el anestésico local total; repita la dosis para potenciar el efecto de la anestesia.
  • Concentrado al 0,25%: Inyectar a una dosis mínima de 12,5 mg (5 ml) hasta la dosis máxima permitida para la anestesia local generalizada; repita la dosis para potenciar el efecto de la anestesia.
• Bloqueo retrobulbar: concentrado al 0,75%: inyectar a una velocidad de 15 a 30 mg (2 a 4 ml) para anestesia general; repita la dosis para mejorar el efecto de la anestesia
• Bloqueo simpático: concentrado al 0,25%: inyectar a una velocidad de 50 a 125 mg (20 a 50 ml)
• Inyección de bupivacaína en dextrosa: Anestesia espinal: inyectada a una tasa de 7,5 mg (1 ml) para procedimientos de la zona inferior y perineal, incluidos los procedimientos para la extirpación del tejido prostático a través de la uretra (RTUP) y la extirpación quirúrgica del útero; Se han administrado dosis tan bajas como 6 mg para un parto normal.

Las dosis enumeradas anteriormente son indicadores de dosis generales para el adulto promedio.

Dosis típica para cesárea

• Bupivacaína en inyección de dextrosa: Anestesia espinal: Se han utilizado dosis de 7,5 a 10,5 mg (1 a 1,4 ml).

¿Cuál es la dosis de bupivacaína para niños?

Dosis típica de anestesia local

• Bloqueo epidural: 1,25 mg / kg / dosis (utilizar productos sin conservantes)
• Bloqueo caudal: 1 - 3,7 mg / kg (utilizar productos sin conservantes)
• Bloqueo de nervios periféricos: inyecte concentrado al 0,25% o 0,5% (12,5 - 25 mg) a una dosis de 5 ml; dosis máxima permitida: 400 mg / día.
• Bloqueo simpático: inyecte concentrado al 0,25% a una tasa de dosis de 20 a 50 ml (sin epinefrina). Infusión epidural continua (caudal o lumbar), utilizar siempre productos sin conservantes: Dosis inicial: 2 - 2,5 mg / kg (solución de bupivacaína al 0,25% a una dosis de 0,8 - 1 ml / kg).
• Dosis de infusión:
  • Lactantes menores de 4 meses: 0,2 - 0,25 mg / kg / h;
  • Lactantes mayores de 4 meses y niños pequeños: 0,4 - 0,5 mg / kg / d.
• Bupivacaína en inyección de dextrosa: no se recomienda el uso de este medicamento en pacientes pediátricos menores de 18 años.

¿En qué dosis está disponible la bupivacaína?

La bupivacaína está disponible en las siguientes formas:

• Solución concentrada, inyección: 2,5 mg / ml, 5 mg / ml, 7,5 mg / ml

Efectos secundarios de la bupivacaína

¿Qué efectos secundarios se pueden experimentar debido a la bupivacaína?

Los efectos secundarios comunes que pueden ocurrir después de usar bupivacaína son náuseas, vómitos, dolor de cabeza, dolor de espalda, mareos o problemas con la función sexual.

Busque ayuda médica inmediata si experimenta una reacción alérgica grave mientras usa este medicamento. Los síntomas de una reacción alérgica que aparecerán al usar bupivacaína son sarpullido, ampollas, picazón, dificultad para respirar, estornudos, mareos intensos, hinchazón de la boca, cara, labios, lengua o garganta.

Notifique inmediatamente al personal médico más cercano si experimenta efectos secundarios más graves, como:

• Fácilmente nervioso, inquieto, confundido o tiene ganas de desmayarse
• Problemas del habla o de la vista
• Zumbido en los oídos, sabor metálico a saliva, entumecimiento u hormigueo en el área de la boca o temblores
• Convulsiones
• Dificultad para respirar o dificultad para respirar
• Frecuencia cardíaca lenta, pulso débil
• Orinar con menos frecuencia

Otros efectos secundarios incluyen:

• Náuseas y vómitos
• Escalofríos y temblores
• Dolor de cabeza
• Dolor de espalda

No todo el mundo experimenta los siguientes efectos secundarios. Puede haber algunos efectos secundarios no mencionados anteriormente. Si le preocupan ciertos efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones sobre los medicamentos con bupivacaína

¿Qué se debe saber antes de usar bupivacaína?

No se recomienda tomar este medicamento si ha tenido una reacción alérgica grave al anestésico.

El medicamento bupivacaína es un anestésico que es seguro de usar, pero asegúrese de informar a su médico si tiene:

• Anemia
• Enfermedad renal o hepática
• Trastornos hemorrágicos o de la coagulación sanguínea.
• Sífilis, poliomielitis, tumores del cerebro o médula espinal.
• Entumecimiento u hormigueo
• Dolor de espalda agudo, cefalea posoperatoria
• Presión arterial baja o presión arterial alta
• Columna torcida
• Artritis

¿La bupivacaína es segura para mujeres embarazadas y lactantes?

No existen estudios adecuados sobre los riesgos de usar este medicamento en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Siempre consulte a su médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluido en la categoría C de riesgo de embarazo según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).

A continuación, se hace referencia a las categorías de riesgo de embarazo según la FDA:

A = Sin riesgo

B = Sin riesgo en varios estudios

C = Quizás arriesgado

D = hay evidencia positiva de riesgo

X = Contraindicado

N = Desconocido

Interacciones farmacológicas de la bupivacaína

¿Qué medicamentos pueden interactuar con la bupivacaína?

Las interacciones medicamentosas pueden cambiar el rendimiento de sus medicamentos o aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. No todas las posibles interacciones medicamentosas se enumeran en este documento. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los medicamentos recetados / sin receta y los productos herbales) y consulte a su médico o farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosis de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.

Por lo general, no se recomienda usar este medicamento con algunos de los medicamentos a continuación, es posible que su médico no le recomiende que continúe usando los medicamentos a continuación o que cambie su receta según sus necesidades.

• Hialuronidasa
• Propofol
• Propranolol
• Hierba de San Juan
• Verapamilo

En algunos casos, puede ser necesario tomar carvedilol junto con otros medicamentos. Si le recetan estos medicamentos, su médico generalmente cambiará la dosis o determinará la frecuencia con la que debe tomarlos.

• Alacepril
• Benazepril
• Captopril
• Cilazapril
• Delapril
• Enalaprilat
• Maleato de Enalapril
• Fosinopril
• Imidapril
• Lisinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Espirapril
• Temocapril
• Trandolapril
• Zofenopril

¿Pueden los alimentos o el alcohol interactuar con la bupivacaína?

Ciertos medicamentos no deben usarse con las comidas o cuando se ingieren ciertos alimentos porque pueden ocurrir interacciones entre medicamentos. El consumo de alcohol o tabaco con determinadas drogas también puede provocar interacciones. Hable sobre su uso de drogas con alimentos, alcohol o tabaco con su proveedor de atención médica.

¿Qué condiciones de salud pueden interactuar con la bupivacaína?

Su estado de salud puede afectar el uso de este medicamento. Informe siempre a su médico si tiene otros problemas de salud, especialmente:

• Condrólisis (trastorno de las articulaciones y los huesos): puede aumentar el riesgo de efectos secundarios.
• Enfermedad renal; o
• Enfermedad hepática: utilícelo con prudencia. úsalo con sabiduría. Los efectos secundarios pueden aumentar debido a la disminución del rendimiento del hígado en la excreción de desechos de medicamentos en el cuerpo.

Sobredosis de bupivacaína

¿Qué debo hacer en caso de emergencia o sobredosis?

En caso de emergencia o sobredosis, comuníquese con el proveedor de servicios de emergencia local (112) o inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano.

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, cuando se acerca la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva al horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.