Estenosis uretral: síntomas, causas, medicamentos. • hola saludable

Definición

¿Qué es una estenosis uretral?

La estenosis uretral es un estrechamiento del tracto uretral que resulta de una lesión o hinchazón en el área. La uretra es el conducto a través del cual sale la orina de la vejiga.

La estenosis uretral puede causar diversos problemas en el tracto urinario, tanto en forma de inflamación como en forma de infección. Las llagas que surgen debido a este problema bloquearán y debilitarán el flujo de orina. Las estenosis severas pueden bloquear el flujo de orina.

Esta condición puede desarrollarse gradualmente y hacer que los pacientes siempre sientan la urgencia de orinar. En algunos casos, los síntomas también pueden aparecer de repente. Si es así, el paciente necesita tratamiento inmediato.

¿Qué tan común es esta condición?

La estenosis uretral puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, esta enfermedad es más común en los hombres, porque los hombres tienen una uretra más larga que las mujeres. Esta enfermedad se puede superar reduciendo los factores de riesgo.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la estenosis uretral?

Los síntomas de esta enfermedad pueden incluir una leve molestia al orinar, incluidos los siguientes:

• Dificultad para comenzar a orinar.
• Dolor al orinar (anyang-anyangan)
• Infección del tracto urinario (ITU).
• Retención de orina.
• La vejiga no está completamente vacía.
• Flujo de orina débil.
• Orina en pequeñas gotas.
• Orina pesada o dividida.
• Sangre en la orina (hematuria).
• Sangre en el semen.
• Esta incontinencia urinaria.
• Dolor pélvico.
• Se reduce la capacidad de eyacular.

Puede haber algunos signos o síntomas que no se enumeran anteriormente. Si le preocupan los síntomas, consulte a su médico.

Citado de la Clínica Cleveland, algunas personas con estenosis uretral severa no pueden orinar en absoluto. Esta condición se conoce como retención urinaria y es una emergencia médica. La hidronefrosis y la insuficiencia renal también pueden ocurrir porque las reservas de orina no se agotan en los riñones.

Las estenosis uretrales también pueden causar inflamación de la próstata. Su uretra está rodeada por la próstata, justo debajo de la vejiga. La inflamación de la próstata se conoce como prostatitis. Las reservas de orina también pueden provocar infecciones graves del tracto urinario.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Debe consultar a un médico de inmediato si experimenta síntomas de estenosis uretral. Especialmente cuando la enfermedad causa sangrado. La estenosis uretral puede ser un síntoma de otras enfermedades graves.

Causa

¿Qué causa la estenosis uretral?

Citado de la Clínica Mayo, el tejido cicatricial que puede estrechar la uretra puede ser causado por lo siguiente.

• Procedimiento médico que inserta un instrumento, como un endoscopio, en la uretra.
• Uso prolongado de un tubo que se inserta a través de la uretra para drenar la vejiga (catéter urinario).
• Traumatismo o lesión en la uretra o la pelvis.
• Agrandamiento benigno de la próstata (enfermedad de HPB) o cirugía para extirpar o reducir un agrandamiento de la próstata.
• Cáncer de uretra o próstata.
• Infecciones de transmisión sexual.
• Radioterapia.

A veces, la inflamación de la uretra solo ocurre algún tiempo después de que la uretra se lesiona por los procedimientos anteriores. Sin embargo, también hay otros casos que ocurren inmediatamente después de la retra lesión.

Tratamiento

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cuáles son las pruebas más comunes para diagnosticar esta afección?

Cuando comience a sentir síntomas relacionados con problemas para orinar, debe consultar a un médico de inmediato para encontrar la enfermedad que está causando la afección.

Primero, el médico primero realizará un examen físico. Luego, el médico le pregunta sobre su historial médico y procedimientos previos para averiguar la posibilidad de lesiones.

El siguiente es un examen de seguimiento realizado por el médico para diagnosticar su afección.

1. Pruebas no invasivas

Las pruebas no invasivas o la ausencia de muestras de sangre pueden identificar problemas para vaciar la vejiga. Los resultados de estas pruebas ayudarán al médico a determinar si hay algún bloqueo o estrechamiento.

Más tarde, se le pedirá que orine utilizando un dispositivo de recolección con forma de embudo que medirá qué tan fuerte está fluyendo su orina. Esta etapa a menudo se llama prueba. uroflow.

Lo siguiente es medir el volumen residual posmiccional (la cantidad de orina que queda en la vejiga cuando termina de orinar). El residuo posmiccional se puede medir mediante ultrasonido en la vejiga.

En esta condición, quedará una cierta cantidad de orina en la vejiga. Durante el escaneo ultrasonido, Las ondas sonoras se utilizan para crear imágenes que le permiten a su médico medir la cantidad de orina que queda.

Desafortunadamente, las pruebas no invasivas no pueden determinar si este problema es causado por una estenosis, agrandamiento de la próstata, debilitamiento de la vejiga u otros problemas.

Esta prueba es solo el primer paso para averiguar si hay un problema con su tracto urinario.

2. Pruebas de imagen

Si se sospecha una estenosis uretral, se necesita un procedimiento de imágenes llamado cistouretrograma para encontrar el problema y medirlo.

Un cistouretrograma es un procedimiento de rayos X en el que se rocía un agente de contraste en la abertura del pene. Más tarde, la película de rayos X encontrará el estrechamiento y su longitud.

En casos raros, se le pedirá que orine después de que su vejiga esté llena. Esto puede ayudar a identificar las estenosis uretrales durante el proceso de micción.

3. Cistoscopia

La cistoscopia es un procedimiento en el que se nombra una cámara pequeña y flexible cistoscopio insertado en el pene. Este procedimiento ayudará al médico a ver el interior de la uretra.

Este procedimiento tarda de cinco a 10 minutos. Antes de realizar el procedimiento, el médico le administrará un anestésico que se inserta en su uretra.

4. Uretrograma retrógrado

Este procedimiento se realizará una vez que se detecte una estenosis. R uretrograma etrógrado tiene como objetivo determinar la longitud y el grado de estrechamiento que se produce en la uretra.

En este procedimiento, se insertará un medio de contraste de yodo en la uretra para ayudar a mostrar la imagen del área mediante rayos X o ultrasonido.

Este procedimiento es muy importante de realizar, porque los resultados del examen serán una referencia para que los médicos determinen el método de tratamiento a realizar. Sin embargo, cabe señalar que el tratamiento de la estenosis uretral se verá influido por la ubicación y la longitud de la estenosis.

Tratamiento

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la estenosis uretral?

El tratamiento para esta afección se determina mediante pruebas de diagnóstico por imágenes. Las opciones de tratamiento incluyen:

• dilatación, ensanchamiento gradual de la uretra,
• uretrotomía interna, cortando la estenosis con láser o cuchillo, y
• reconstrucción uretral, extirpación quirúrgica de estenosis.

Las estenosis cortas pueden aliviarse mediante dilatación uretral o uretrotomía interna. Después de recibir anestesia, su uretra se dilatará utilizando una serie de instrumentos que pueden expandirse gradualmente. Cistoscopio también se puede utilizar en este procedimiento.

Se utiliza uretrotomía cistoscopio para cortar anillos y tejido cicatricial y abrir áreas bloqueadas.

Después del procedimiento, generalmente se colocará un catéter uretral en la uretra durante tres a cinco días. Un problema que puede surgir como resultado de estos procedimientos es la estenosis recurrente. En algunos casos, sin embargo, este procedimiento puede solucionar el problema.

Si falla la dilatación o la uretrotomía y regresa la estenosis uretral, puede ser necesaria la reconstrucción uretral para mantener un resultado más duradero. En algunos casos, este procedimiento implica eliminar el tejido cicatricial y luego suturar los extremos de la uretra nuevamente.

En algunos pacientes, la cirugía se puede realizar más de una vez y mediante diferentes procedimientos. Aquí hay algunas otras opciones.

Uretroplastia anastomótica

Este procedimiento generalmente se realiza para las estenosis uretrales cortas. En este procedimiento, el médico hará una incisión entre el escroto y el recto. Luego, el médico fusiona la uretra, que previamente se ha sometido a la eliminación de la estenosis.

Después de la cirugía, se coloca un pequeño catéter durante 10 a 21 días o hasta que mejore la condición del paciente. Sustitución de uretroplastia

Sustitución de uretroplastia

Si la estenosis es larga, se extraerá otro tejido sano para reemplazar la parte afectada. En casos graves, este reemplazo se puede realizar de forma gradual. Este procedimiento se divide en varios tipos, a saber:

• Injerto libre. El procedimiento se realiza reemplazando o agrandando el tracto uretral utilizando tejido del propio cuerpo del paciente. El tejido que se puede extraer es la piel del eje del pene o del interior de la mejilla.
• Colgajo de piel. En este procedimiento, se gira un pliegue de piel alejándolo del pene para crear una nueva sección de la uretra. Esto se hará cuando la estenosis sea más severa y más prolongada.
• Escenificado. Este procedimiento se realiza cuando la red local no puede corregir la restricción. Como sugiere su nombre, este procedimiento consta de varias etapas. Primero, se abrirá la parte inferior de la uretra, luego se colocará un nuevo injerto de tejido en el área. Durante la curación, el paciente orinará a través de una nueva abertura en la parte posterior de la estenosis. En segundo lugar, después de la curación, el tejido se formará en tubos. La uretra vuelve a la normalidad.

Debido a que las estenosis pueden reaparecer incluso después de la cirugía, los pacientes deben seguir realizándose controles regulares con el urólogo. Una vez que se retira el catéter, el paciente debe someterse a un examen físico y radiografías según sea necesario para asegurarse de que la condición realmente haya mejorado.

A veces, las estenosis que regresan no causan ciertos problemas que requieran un tratamiento especial. Sin embargo, tenga cuidado si la estenosis comienza a causar un bloqueo que le dificulte orinar.

Remedios caseros

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que pueden ayudar con la estenosis uretral?

Los siguientes remedios caseros y de estilo de vida pueden ayudarlo a lidiar con la estenosis uretral:

• Asegúrese de usar protección cuando practique deportes peligrosos.
• Mantener un estilo de vida saludable y realizar revisiones periódicas para detectar avances en cualquier momento y tratamiento adecuado.

Si tiene alguna pregunta, consulte con su médico para encontrar la mejor solución para usted.