Sarcoma de Kaposi: síntomas, causas y tratamiento

Definición

¿Qué es el sarcoma de Kaposi (SK)?

El sarcoma de Kaposi (SK) es un tipo de cáncer que se desarrolla en los tejidos alrededor de los vasos sanguíneos y linfáticos. Por lo general, esta enfermedad aparece como un tumor en la piel o en la superficie de la membrana mucosa (mucosa) de la boca.

Sin embargo, estos tumores también pueden aparecer en otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos, los pulmones o el tracto gastrointestinal.

Este cáncer se divide en varios tipos. Más específicamente, los tipos de sarcoma de Kaposi son:

Sarcoma de Kaposi epidémico relacionado con el SIDA

Este tipo es más común en personas en los Estados Unidos, es decir, en personas infectadas con el VIH. Entonces, alguien que tiene este tipo de sarcoma de Kaposi, automáticamente él mismo también tiene SIDA.

El VIH en sí mismo es un virus de inmunodeficiencia humana, que es el virus que causa el SIDA. Una persona con SIDA experimentará un daño severo en el sistema inmunológico, por lo que es muy susceptible a varios tipos de infecciones.

Sarcoma de Kaposi clásico

Este tipo de cáncer afecta generalmente a hombres mayores, más que a mujeres que viven en Europa del Este, Oriente Medio y la costa mediterránea. El crecimiento de las lesiones de tejido anormal es lento y es más probable que afecte a las personas infectadas con el VPH (virus del papiloma humano).

Sarcoma de Kaposi endémico

Este tipo de cáncer generalmente afecta a las personas africanas que están infectadas con el virus del herpes u otra enfermedad que debilita el sistema inmunológico. Este cáncer también es más susceptible de atacar a los jóvenes y puede propagarse rápidamente.

Sarcoma de Kaposi iatrogénico (relacionado con el trasplante)

Este tipo de cáncer ocurre después de que se realiza un trasplante de órgano. A un paciente que recibe un trasplante de órgano generalmente se le pide que tome medicamentos que inhiben el sistema inmunológico.

El objetivo es que el sistema inmunológico no rechace ni ataque al nuevo órgano que está emparejado. Desafortunadamente, el uso de estos medicamentos puede provocar que las células de los vasos se vuelvan anormales.

¿Qué tan común es este cáncer?

El sarcoma de Kaposi es un tipo de cáncer que puede afectar a cualquier persona. Según los datos de Globocan de 2018, los nuevos casos de sarcoma de Kaposi llegaron a 91 personas con una tasa de muerte de 63 personas.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas del sarcoma de Kaposi (SK)?

Los síntomas del sarcoma de Kaposi varían ampliamente, pero los que generalmente aparecen son:

Aparecen lesiones en la cara y las piernas.

Las lesiones son tejido anormal en la piel. Inicialmente, la enfermedad causa lesiones que son manchas moradas, rojas o marrones. Si se observan, las lesiones pueden ser parches, que son planos sobre la piel o no producen bultos.

También puede sobresalir ligeramente hacia arriba y esto se llama placa. A veces tienen la forma de un bulto que es claramente visible y esto se llama nódulo. La mayoría de las veces, estas lesiones aparecen en el área del pie o de la cara. Sin embargo, también puede aparecer en otras zonas como la ingle.

Hinchazón de la lesión

La aparición de las lesiones puede provocar la obstrucción del flujo de líquido en determinadas zonas. Como resultado, se producirá hinchazón acompañada de dolor intenso. Generalmente, los síntomas del sarcoma de Kaposi ocurren en lesiones de los pies y la ingle.

Lesiones en la membrana mucosa u otras áreas del cuerpo.

Lesiones que aparecen no solo en los pies o en la cara. Estas lesiones también pueden aparecer en áreas de la membrana mucosa (mucosa), como el interior de la boca, la garganta, la zona exterior del ojo y el interior de los párpados. Sin embargo, estas lesiones generalmente no causan dolor ni picazón.

Las lesiones también pueden aparecer en los pulmones y bloquear parte de las vías respiratorias, provocando síntomas de dificultad para respirar. Las lesiones que se forman en el revestimiento del estómago o los intestinos pueden causar síntomas de dolor abdominal y diarrea.

Sangrado en la lesión

Las lesiones que aparecen a veces pueden sangrar. Si la lesión está en los pulmones, provocará tos con sangre y dificultad para respirar. Mientras tanto, si la lesión está en el área del sistema digestivo, las heces se volverán negras, viscosas o con manchas de sangre a su alrededor.

Esta hemorragia interna, si no se trata con el tiempo, puede causar anemia (recuento bajo de glóbulos rojos). Como resultado, se sentirá muy cansado y, a menudo, con dificultad para respirar.

¿Cuándo acudir al médico?

Acuda inmediatamente al médico si experimenta los síntomas del cáncer mencionados anteriormente. Especialmente si no conoce la causa exacta y la afección no mejora después del tratamiento.

Cada persona puede experimentar diferentes síntomas, que no se enumeran en la descripción anterior. Habla más con tu médico sobre este síntoma preocupante.

Causa

¿Qué causa el sarcoma de Kaposi (SK)?

La causa del sarcoma de caposi es una infección viral, como el virus del herpes humano 8 (HHV8). Este virus pertenece a la misma familia que el virus de Epstein-Barr, que causa mononucleosis infecciosa y está relacionado con varios tipos de cáncer, uno de los cuales es el cáncer de nasofaringe.

En este cáncer, las células que recubren los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos (células endoteliales) están infectadas por un virus. Luego, el virus ingresa a los genes de la célula y causa daño, de modo que la célula se divide demasiado y no muere. Posteriormente, estas células anormales causarán cáncer.

Factores de riesgo

¿Qué aumenta el riesgo de sarcoma de Kaposi (SK)?

Aunque la causa del sarcoma de Kaposi no se conoce con certeza, los científicos han encontrado varios factores que pueden aumentar el riesgo de padecer la enfermedad, como:

• Personas que tienen un sistema inmunológico bajo

Generalmente esto está estrechamente relacionado con personas infectadas con VIH / SIDA, sometidas a un trasplante de órganos o personas mayores.

• Participar en ciertas prácticas sexuales

La infección por el virus del herpes humano 8 (HHV8) es más común en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. También se puede transmitir al tener relaciones sexuales orales o vaginales sin protección con una persona infectada con HHV8.

• Madre dando a luz

Las mujeres embarazadas que están infectadas con HHV8 pueden transmitir el virus al feto en su útero cuando nacen a través de los fluidos vaginales.

Diagnóstico y tratamiento

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cuáles son las pruebas habituales para el sarcoma de Kaposi (SK)?

La presencia de lesiones cutáneas es un síntoma del sarcoma de Kaposi. Sin embargo, hacer un diagnóstico de cáncer no solo se ve a partir de los síntomas. La razón es que existen otros problemas de salud que también causan síntomas similares.

Por lo tanto, el médico le pedirá que se someta a una serie de pruebas médicas para confirmar el diagnóstico de cáncer de sarcoma de Kaposi, a saber:

• Examen fisico

En esta prueba, el médico observará el estado de su lesión. El médico también le preguntará acerca de otros síntomas que sienta, así como también consultará su historial médico y su familia.

• Prueba de heces

Las lesiones en el revestimiento del estómago y los intestinos causan heces con sangre. Para confirmar si los síntomas son cancerosos o no, es necesario realizar análisis de heces.

• Radiografía de pecho

Esta prueba de diagnóstico por imágenes puede ayudar a los médicos a detectar anomalías en las células de los vasos sanguíneos de los pulmones.

• Endoscopia

Esta prueba utiliza un tubo delgado (endoscopio) que se inserta a través de la boca para examinar el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado. Si su médico sospecha una anomalía, se realizará una biopsia del tejido afectado para confirmar la enfermedad.

• Broncoscopia

En esta prueba, se inserta un tubo delgado (broncoscopio) a través de la nariz o la boca hasta los pulmones para ver el revestimiento y tomar una muestra del área anormal.

• Colonoscopia

En esta prueba, se pasa un tubo delgado (colonoscopio) a través del recto y se inserta en el intestino grueso para examinar las paredes de estos órganos. Las anomalías que sugieran cáncer de intestino también se pueden biopsia durante una colonoscopia.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el sarcoma de Kaposi (SK)?

El tratamiento para el cáncer se ajusta al tipo de cáncer, la cantidad de lesiones y la salud general del paciente. Pero, en general, la forma de tratar el cáncer de los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos que recomiendan los médicos es:

Tratamiento de SK relacionado con el VIH

El tratamiento del sarcoma de Kaposi relacionado con el VIH consiste en tomar medicamentos contra el VIH conocidos como terapia antirretroviral combinada (cART).

El objetivo es evitar que el VIH empeore aumentando el sistema inmunológico para que se puedan reducir los niveles de HHV-8 en el cuerpo. En algunos casos, las personas que se someten a este tratamiento también necesitan recibir quimioterapia o interferón.

Tratamiento SK clásico

Este cáncer generalmente causa lesiones en el área del pie y la parte inferior de la pierna con un tiempo de propagación bastante lento. Por lo general, las personas con sarcoma de Kaposi clásico se someten a un tratamiento en forma de radioterapia.

La radioterapia se aplica directamente al área afectada. En algunos casos, también se puede utilizar la crioterapia (congelación) o una cirugía menor para eliminar las lesiones cutáneas.

Tratamiento SC endémico africano

El tratamiento del sarcoma de Kaposi de tipo endémico africano es principalmente el tratamiento del VIH. En algunos casos, a los pacientes se les puede recomendar quimioterapia o radioterapia.

Tratamiento SK relacionado con trasplantes de órganos

Cuando se detecta cáncer de sarcoma de Kaposi después de un trasplante, se puede reducir o reemplazar el uso de medicamentos inmunosupresores. Si el cáncer aún se está desarrollando, será necesario realizar quimioterapia y radioterapia.

Remedios caseros

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que se pueden hacer para tratar el sarcoma de Kaposi (SK)?

Además del tratamiento médico, la atención domiciliaria también debe aplicarse a las personas con sarcoma de Kaposi, es decir, mejorar un estilo de vida adecuado para los pacientes con cáncer.

Estos cambios en el estilo de vida incluyen dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, adoptar una dieta contra el cáncer, hacer ejercicio y, por supuesto, usar condones durante las relaciones sexuales.

Además, también debe mantener el área de la piel donde se encuentra la lesión para que no cause infección. Debe consultar más a su médico si desea someterse a una medicina alternativa o utilizar medicamentos a base de hierbas.

Prevención

¿Cómo prevenir el sarcoma de Kaposi?

La forma de prevenir el cáncer del tipo de sarcoma de Kaposi es reducir las posibilidades de infectarse con el virus HHV8, así como con otros virus que aumentan su riesgo. Más específicamente, las precauciones que puede tomar incluyen:

• Implementa prácticas sexuales saludables.Los virus se pueden transmitir a través de las relaciones sexuales, por lo que se puede evitar usando un condón, ya sea por penetración vaginal u oral.
• Toma medicamentos antivirales. El médico puede recomendar a las personas en riesgo que tomen una profilaxis diaria previa a la exposición (PrEP).
• Evite el uso descuidado de jeringas.Compartir agujas y jeringas ofrece una gran posibilidad de infectarse con el VIH, lo que también aumenta el riesgo de este tipo de cáncer.
• Considere opciones para medicamentos inmunosupresores. Las personas que se someten a trasplantes de órganos y toman medicamentos inmunosupresores, deben elegir sirolimus o everolimus (inhibidores de mTOR) porque el riesgo de cáncer es bastante bajo en comparación con otros medicamentos.
• Toma medicamentos contra el VIH. Para las mujeres embarazadas que están infectadas con el VIH, considere tomar medicamentos contra el VIH para no transmitir el virus al público durante el embarazo, el parto o la lactancia.