Psoriasis pustulosa (psoriasis pustulosa): síntomas, tratamiento, etc.

Definición

¿Qué es la psoriasis pustulosa (psoriasis pustulosa)?

La enfermedad de la piel con psoriasis pustulosa (psoriasis pustulosa) es un tipo de psoriasis caracterizada por la aparición de pústulas, pequeñas protuberancias blancas llenas de pus rodeadas por un tono rojo inflamatorio.

Estos síntomas hacen que la psoriasis pustulosa sea más fácil de distinguir de los tipos más comunes de psoriasis, como la psoriasis vulgar y la psoriasis inversa.

El pus en los nódulos pustulosos está formado por glóbulos blancos, pero esto no indica infección y no es contagioso. Sin embargo, los síntomas provocados pueden provocar daños graves en la piel. Por lo tanto, se puede decir que la psoriasis pustulosa es la enfermedad cutánea más grave y difícil de tratar entre otros tipos de psoriasis.

Según las diferencias en las partes del cuerpo afectadas, la gravedad y las reacciones al tratamiento médico, la psoriasis pustulosa se divide en 3 tipos, a saber:

• Psoriasis pustulosa generalizada, los síntomas aparecen en un área más amplia del cuerpo, pueden aparecer repentinamente y la enfermedad progresa rápidamente.
• Pustulosa palmo-plantar (PPP), síntomas que surgen solo en las palmas de las manos o las plantas de los pies
• Acropustulosis (Acrodermatitis continua de Hallopeau), síntomas que aparecen en las puntas de los dedos de las manos o de los pies, son muy raros y suelen aparecer después de una lesión en la piel.

¿Qué tan común es la psoriasis pustulosa?

La psoriasis pustulosa es el caso más raro. Según la Fundación para el Cuidado de la Psoriasis de Indonesia, la cantidad de personas con psoriasis pustulosa es solo el 5% del total de pacientes con psoriasis.

Los adultos son el grupo más común de pacientes. La aparición de síntomas suele limitarse a pies y manos, excepto en pacientes que tienen psoriasis pustulosa generalizada.

En la mayoría de los casos, los síntomas de la psoriasis pustulosa pueden aparecer como un síntoma temprano o como una progresión de la condición psoriasis vulgar.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la psoriasis pustulosa?

Los síntomas de la psoriasis pustulosa en realidad varían según el tipo. En general, los síntomas se manifiestan con signos característicos en forma de piel ampollada con erupciones blancas (pústulas) similares al acné.

Una erupción blanca encima de una erupción cutánea roja que indica inflamación de la piel. Este problema de la piel puede causar picazón y ardor intensos al mismo tiempo.

Si el nódulo pustuloso se rompe, descargará pus. Después de romperse, las pústulas eventualmente formarán costras y formarán úlceras.

Estos son los diferentes síntomas de los 3 tipos de psoriasis pustulosa.

1. Psoriasis pustulosa generalizada

La psoriasis pustulosa generalizada también se conoce médicamente como psoriasis de Von Zumbusch. La inflamación puede ocurrir repentinamente con la propagación de las pústulas por todo el cuerpo que puede durar de 24 a 48 horas.

Los síntomas de la psoriasis pustulosa se extienden a casi todas las partes del cuerpo. Aparte de las lesiones cutáneas, este tipo de psoriasis pustulosa también puede provocar otros problemas de salud como:

• fatiga,
• fiebre,
• dolor de cabeza,
• debilitamiento muscular, y
• dolor en las articulaciones (psoriasis artritis).

Este tipo de psoriasis se encuentra entre las más peligrosas, por lo que requiere tratamiento médico de emergencia. Una inflamación muy intensa de la piel puede provocar deshidratación de la piel, una frecuencia cardíaca acelerada y un mayor riesgo de infección.

Por lo tanto, las personas que desarrollan psoriasis pustulosa generalizada necesitan cuidados intensivos en un hospital.

2. Pustulosa palmo-plantar (PPP)

Los síntomas de la psoriasis pustulosa solo se encuentran en ciertas áreas del cuerpo, a saber, las palmas de las manos o los pies. A menudo, este síntoma aparece en la parte inferior de los pulgares y en ambos lados de los tobillos.

Inicialmente, los síntomas aparecen en forma de placas rojizas que luego se vuelven marrones y hacen que la piel se pele y forme costras.

Los síntomas aparecen en función de ciertos ciclos. Por tanto, los nódulos pustulosos pueden reaparecer tras la cicatrización. Este grupo de pacientes que a menudo experimentan psoriasis son fumadores activos.

3.Acropustulosis (Acrodermatitis continua de Hallopeau)

En la acropustulosis, las lesiones (tejido cutáneo anormal) se caracterizan por pequeñas erupciones dolorosas que aparecen en los dedos de las manos o de los pies. Posteriormente, estas lesiones cutáneas pueden extenderse a todas las partes de las palmas de las manos y los pies.

Estas lesiones pueden ser muy dolorosas e irritantes e incluso tienden a dañar partes de las uñas (también llamada psoriasis ungueal). A veces, esta inflamación de la piel puede ocurrir cuando hay una herida previa o una infección de la piel.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Debe consultar a un médico de inmediato para un examen, cuando experimente una inflamación de la piel que muestre síntomas como los anteriores. Esto es especialmente cierto cuando los síntomas han persistido durante mucho tiempo, no han mejorado y han planteado otros problemas de salud.

Las condiciones que indican que necesita un examen para recibir tratamiento médico son las siguientes.

• Continúa y lo enferma e incomoda de modo que interfiere con las actividades diarias.
• Hace que te preocupes por tu apariencia.
• Provoca problemas en las articulaciones, como dolor, hinchazón u otras enfermedades que interfieren con las actividades diarias.
• Difícil de hacer la rutina diaria.

Causa

¿Qué causa la psoriasis pustulosa?

Se ha informado que cada tipo de psoriasis está asociado con un trastorno del sistema inmunológico o una enfermedad autoinmune. Cuando el sistema inmunológico, que se encarga de combatir las infecciones virales y bacterianas, ataca las células cutáneas sanas, las nuevas células cutáneas crecerán más rápido.

Sin embargo, la causa de este tipo de psoriasis no se puede determinar con certeza. El papel del sistema inmunológico en el mecanismo de progresión de los síntomas en cada tipo de psoriasis pustulosa también debe investigarse a fondo.

Sin embargo, se sospecha fuertemente que esta condición está asociada con una inflamación que ocurre repentina y rápidamente en el área de transición entre la capa más externa de la piel (epidermis) y la capa debajo de ella (dermis).

Además de causar una serie de trastornos cutáneos, la inflamación de la psoriasis pustulosa también provoca la muerte de la mayoría de los glóbulos blancos de la piel. Como resultado, hay una acumulación de líquido esplénico que forma pústulas supurantes con glóbulos blancos muertos.

Factores de riesgo

¿Qué aumenta mi riesgo de desarrollar psoriasis pustulosa?

Esta enfermedad de la piel puede desencadenarse por varios factores, a saber, los efectos secundarios de los medicamentos, la exposición a irritantes de la piel, el embarazo, la exposición excesiva a los rayos ultravioleta y el estrés.

Varias cosas pueden aumentar la probabilidad de desarrollar psoriasis pustulosa y empeorar la condición, causando irritación. El empeoramiento del síntoma generalmente se caracteriza por una erupción que se enrojece.

En el caso de la psoriasis vulgar, el problema de la piel que experimenta puede convertirse en síntomas pustulosos de la psoriasis debido a los siguientes desencadenantes de la psoriasis.

• Ciertas reacciones a medicamentos.
• Uso de medicamentos tópicos o champú con dosis de esteroides. alquitrán de hulla , antralina , y piritiona de zinc el fuerte.
• Tome prednisona que dejó de tomar repentinamente.
• Infección en la piel.
• Efectos secundarios de la fototerapia.
• El embarazo.
• Estrés.

Diagnóstico

¿Cómo diagnostican los médicos esta enfermedad?

Para diagnosticar esta enfermedad, el personal médico que suele ser especialista en piel realizará un examen físico para identificar los síntomas. Luego, el médico investigará si tiene una afección que sea un factor de riesgo.

Debido a que la psoriasis pustulosa es común en personas con antecedentes de psoriasis vulgar, su médico también le preguntará sobre cualquier historial de enfermedades de la piel que haya tenido.

Por lo general, no es necesario realizar análisis de sangre u otras pruebas de laboratorio para confirmar un diagnóstico. A partir de estas tres evaluaciones, los médicos pueden obtener una imagen definitiva de la psoriasis pustulosa.

Si se necesitan más pruebas para confirmar el diagnóstico, el médico tomará una muestra de nódulos pustulosos que luego se examinarán para detectar infecciones bacterianas o virales. La psoriasis pustulosa no se ve afectada por la infección.

Tratamiento

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para la psoriasis pustulosa?

El objetivo del tratamiento de la psoriasis en general es eliminar los bultos llenos de pus, aliviar síntomas como dolor, picazón, fiebre y reducir el riesgo de complicaciones. En casos leves, el tratamiento también es útil para prevenir infecciones, restaurar la temperatura normal y el equilibrio químico de la piel.

Los fármacos utilizados suelen ser retinoides orales, ciclosporina, metotrexato y fármacos PUVA orales, concretamente fármacos derivados del psoraleno y los rayos ultravioleta A.

Nuevamente, el tratamiento adecuado para esta enfermedad debe adaptarse al tipo de psoriasis pustulosa. El médico también realizará el tratamiento según la gravedad de la enfermedad o si tiene otras afecciones médicas.

Para los casos generalizados de psoriasis pustulosa, el tratamiento debe realizarse de forma intensiva en un hospital. Mientras tanto, los tipos de PPP y acropustulosis pueden pasar por el uso de medicamentos de forma ambulatoria.

Aquí hay tratamientos más específicos para cada tipo de psoriasis pustulosa.

Psoriasis pustulosa generalizada

Algunos de los medicamentos que la mayoría de los médicos usan para tratar esta afección son los retinoides orales y el infliximab.

Los retinoides orales son retinoides orales que se derivan de la vitamina A. El fármaco tiene un componente antiinflamatorio que actúa para tratar la inflamación que se produce cuando un paciente tiene psoriasis. Este medicamento también puede ayudar a mantener el sistema inmunológico. Algunos de los fármacos incluidos en los retinoides orales son acitretina, alitretinoína y bexaroteno.

Mientras tanto, infliximab es un medicamento de producto biológico que puede reducir la inflamación y la hinchazón de las protuberancias que aparecen rápidamente. Debido a que el cuerpo del paciente generalmente reacciona rápidamente a este medicamento, su uso suele ser la primera opción cuando la psoriasis pustulosa generalizada del paciente es grave.

Ambos medicamentos son efectivos, pero hay algunos pacientes que pueden no ser adecuados para su uso.

Por lo tanto, el médico le proporcionará otros medicamentos. Algunos que se pueden recetar incluyen apremilast, metotrexato, ciclosporina u otros medicamentos biológicos como adalimumab o etanercept.

En pacientes cuyos síntomas no mejoran, el médico puede administrar esteroides orales.

Pustulosa palmo-plantar (PPP)

Se prefieren los medicamentos tópicos o los medicamentos tópicos en forma de cremas y ungüentos para tratar los primeros síntomas. Algunas de las opciones son los corticosteroides sintéticos y las cremas de vitamina D. A veces, los médicos recetan una combinación de crema de corticosteroides con ácido salicílico.

El tratamiento complementario se puede realizar con acitretina, ciclosporina o metotrexato.

Acropustulosis (Acrodermatitis continua de Hallopeau)

Estos síntomas de la psoriasis se encuentran entre los más difíciles de tratar. Por lo tanto, se necesitan tratamientos sistémicos y medicamentos tópicos para eliminar las lesiones cutáneas y restaurar las uñas afectadas.

El método de tratamiento que se usa a menudo para tratar esta condición es la administración de vitamina D sintética combinada con un corticosteroide fuerte. Además, algunos pacientes también se someten a un tratamiento PUVA, en el que los pacientes deben tomar medicación con psoraleno antes de recibir la terapia con luz UVA en la piel afectada.

Remedios caseros

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros para la psoriasis pustulosa?

Es casi difícil prevenir la psoriasis debido a los complejos mecanismos que provocan la inflamación de la piel y los desencadenantes de la psoriasis, que a veces son difíciles de evitar.

Sin embargo, al menos aún puede reducir el riesgo de psoriasis pustulosa de las siguientes maneras.

• Al dejar de fumar, la PPP es más común en fumadores activos.
• Evite la exposición directa al sol.
• Controle el estrés realizando actividades relajantes.
• Reducir el consumo excesivo de alcohol.