Tabla de contenido:
- Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico
- 1. Antiplaquetario
- 2. Anticoagulantes
- 3. TPA (activador del plasminógeno tisular)
- 4. Embolectomía con catéter
- 5. Craneotomía por descompresión
- Tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico
- 1. Operación
- 2. Bobinado
- 3. Recorte del aneurisma
- 4. Rehabilitación después de un accidente cerebrovascular
- Prevención avanzada de accidentes cerebrovasculares
- 1. Cambios en el estilo de vida
- 2. Endarterectomía carotídea
El accidente cerebrovascular causado por una obstrucción o una reducción del suministro de sangre al cerebro se puede tratar de varias formas. Sin embargo, el tratamiento del accidente cerebrovascular debe realizarse lo antes posible. Cuanto antes se inicie el tratamiento de emergencia, mayor será la posibilidad de prevenir un daño permanente al cerebro.
Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, qué tratamiento es eficaz depende del tipo de accidente cerebrovascular que afecta al paciente, ya sea un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.
Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico
El accidente cerebrovascular isquémico es el tipo más común de accidente cerebrovascular. Este accidente cerebrovascular es causado por un coágulo de sangre en el cerebro.
El tratamiento de emergencia para el accidente cerebrovascular isquémico debe iniciarse a más tardar 4,5 horas después de que se haya producido el accidente cerebrovascular.
El tratamiento del accidente cerebrovascular se lleva a cabo para eliminar los bloqueos que interfieren con el flujo sanguíneo al cerebro.
1. Antiplaquetario
Cuando un vaso sanguíneo revienta, las plaquetas o trozos de sangre intentarán cubrir la herida del vaso sanguíneo coagulando la sangre. Sin embargo, si se produce un coágulo de sangre en una arteria, existe el riesgo de desencadenar un accidente cerebrovascular.
Los antiagregantes plaquetarios son anticoagulantes. Este medicamento es útil para prevenir los coágulos de sangre causados por estos coágulos de sangre.
Uno de los tratamientos antiagregantes plaquetarios más comunes que usan los médicos en una emergencia es el ácido acetilsalicílico (AAS) o mejor conocido como aspirina. Además de demostrar su eficacia para diluir la sangre, la aspirina puede ayudar a canalizar la sangre al área afectada.
Sin embargo, usted u otros miembros de la familia deben informar al médico si el paciente ya está tomando aspirina para una enfermedad cardíaca u otras afecciones.
Sin embargo, algunas personas no pueden tratar este accidente cerebrovascular porque tienen problemas de sangrado, alergias o ciertas restricciones médicas. Además de la aspirina, varios otros fármacos antiplaquetarios que se pueden utilizar son clopidogrel, dipiridamol y ticlopidina.
Es importante saber que si está tomando anticoagulantes para el accidente cerebrovascular, corre el riesgo de sangrar más rápido de lo normal cuando se lesiona.
2. Anticoagulantes
Otros tipos de anticoagulantes que son útiles para curar accidentes cerebrovasculares son los anticoagulantes. Al igual que con los antiplaquetarios, el tratamiento del accidente cerebrovascular a través de anticoagulantes tiene como objetivo evitar que se produzcan coágulos de sangre.
Este medicamento para el derrame cerebral se usa comúnmente en personas que tienen un alto riesgo de sufrir un derrame cerebral. Los anticoagulantes que se usan para diluir la sangre y reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares futuros son la heparina y la warfarina administradas por vía oral. Este medicamento para el derrame cerebral generalmente se controla mediante el examen de los factores de coagulación de la sangre mediante pruebas de laboratorio.
Además de funcionar como un medicamento para la prevención de accidentes cerebrovasculares, si se administra en la dosis correcta, puede reducir el daño agudo causado por el accidente cerebrovascular.
Sin embargo, los anticoagulantes también pueden causar un derrame cerebral si se consumen sin cuidado. Por lo tanto, el uso de este medicamento siempre debe seguir las recomendaciones y estar bajo la supervisión de un médico.
3. TPA (activador del plasminógeno tisular)
Su médico también puede recetarle otros medicamentos para descomponer los coágulos de sangre. El tratamiento del accidente cerebrovascular se realiza inyectando un medicamento a través de un tubo delgado (catéter) en el vaso sanguíneo.
Los medicamentos que se utilizan con más frecuencia para tratar el accidente cerebrovascular son activador del plasminógeno tisular (TPA). Este medicamento detendrá el accidente cerebrovascular al detener el bloqueo que ocurre en el cerebro.
Este medicamento debe administrarse inmediatamente en menos de 4.5 horas después de que aparezcan los síntomas del accidente cerebrovascular.
4. Embolectomía con catéter
Si los medicamentos no logran descomponer el coágulo de sangre y si el accidente cerebrovascular se centra en un área (agudo), el médico realizará un tratamiento para el accidente cerebrovascular a través de un catéter para agarrar el bloqueo y retirarlo manualmente con una herramienta especial.
El catéter se pasa a través del vaso sanguíneo hasta el área donde ocurrió la obstrucción. Luego, el bloqueo se elimina con una herramienta similar a un sacacorchos. vino colocado al final del catéter, o con un medicamento desobstructor administrado a través del catéter.
5. Craneotomía por descompresión
Un derrame cerebral grave puede causar una inflamación grave del cerebro. La intervención mediante cirugía es el único tratamiento eficaz para el accidente cerebrovascular para prevenir un impacto más severo.
El procedimiento quirúrgico que se realiza es una craneotomía de descompresión. Esta operación es útil para evitar que la presión dentro del cráneo aumente a un nivel peligroso.
En este procedimiento, el cirujano abrirá una pequeña parte del cráneo en el área de la hinchazón. Cuando se quita la presión, se devolverá esta abertura.
Tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico
A diferencia del accidente cerebrovascular isquémico, el tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico no implica medicamentos anticoagulantes. En realidad, diluir la sangre aumentará la cantidad de sangre que se pierde del cerebro.
Si ya está tomando medicamentos con anticoagulantes, su médico puede recetarle otros medicamentos para contrarrestar estos efectos o disminuir su presión arterial para hacer que el sangrado en el cerebro sea más lento.
1. Operación
Dependiendo del daño a los vasos sanguíneos en el cerebro, es posible que se necesite cirugía después de haber tenido un derrame cerebral sangrante. El tratamiento del accidente cerebrovascular mediante cirugía no solo puede reparar el daño, sino que también puede ayudar a prevenir problemas futuros.
Sin embargo, el área afectada por el accidente cerebrovascular debe estar lo suficientemente cerca de la superficie del cerebro para que el cirujano tenga acceso a estos vasos sanguíneos. Si el cirujano puede acceder al vaso sanguíneo afectado, puede extirparlo quirúrgicamente.
El tratamiento de un accidente cerebrovascular como este puede reducir el riesgo de ruptura futura de los vasos sanguíneos. Sin embargo, dependiendo de la ubicación del aneurisma, es posible que esta extirpación quirúrgica no sea posible.
2. Bobinado
Si la arteria dañada no es accesible quirúrgicamente, el cateterismo es su opción. Usando un catéter, otros expertos usarán una técnica llamada enrollar o embolización de aneurismas.
Una vez que el cirujano encuentre el vaso roto, soltará una bobina de alambre en el área. Este alambre está hecho de platino suave, más pequeño que un mechón de cabello. Este cable funcionará como una red para la coagulación de la sangre y sellará los orificios de otras arterias.
3. Recorte del aneurisma
Su médico puede recomendar otros tratamientos para el derrame cerebral, como recortar su aneurisma. Este procedimiento se realiza colocando un aparato ortopédico de forma permanente para evitar más hemorragias o incluso la ruptura de los vasos sanguíneos.
El recorte del aneurisma es un procedimiento quirúrgico y, por lo general, solo se recomienda si es enrollar se espera que sea ineficaz. La poda es un procedimiento más invasivo en comparación enrollado.
4. Rehabilitación después de un accidente cerebrovascular
El tratamiento del accidente cerebrovascular aún puede continuar después del período de curación. Esto dependerá de la extensión del daño y de qué parte de su cerebro se vio afectada.
Por ejemplo, si el accidente cerebrovascular ocurre en el lado derecho del cerebro, es posible que necesite rehabilitación física que se centre en subir y bajar escaleras, vestirse o alimentarse la boca, porque el lado derecho del cerebro controla las funciones visoespaciales..
También es posible que deba someterse a rehabilitación o acción correctiva para ayudar con la respiración, la visión, el control de los intestinos y la vejiga, el habla y otros problemas.
Prevención avanzada de accidentes cerebrovasculares
Después de realizar el tratamiento del accidente cerebrovascular, el médico evaluará la salud de sus vasos sanguíneos. También se le recomendarán algunos pasos preventivos para evitar más accidentes cerebrovasculares.
1. Cambios en el estilo de vida
La prevención posterior a un accidente cerebrovascular generalmente se enfoca en mejorar la salud del corazón. Esto significa reducir la presión arterial o controlar el colesterol y los ácidos grasos (lípidos) evitando ciertos alimentos. Es posible que deba combinar ejercicio, una dieta saludable y medicamentos.
2. Endarterectomía carotídea
La endarterectomía carotídea es una operación que se realiza en pacientes que presentan síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular, como accidente cerebrovascular isquémico transitorio (AIT) o conocido como accidente cerebrovascular leve. En este procedimiento, el cirujano eliminará la placa y los coágulos de sangre de los vasos del cuello.