Fístula anal: síntomas, causas y como tratarla

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Definición de fístula anal

¿Qué es una fístula anal?

La fístula anal o fístula anal es la formación de un pequeño tubo entre el final del intestino grueso y la piel alrededor del ano. La fístula en sí es un canal de conexión entre dos partes del cuerpo o vasos sanguíneos.

En la mayoría de los casos, las fístulas se forman como resultado de una infección de la glándula anal. Esta infección luego forma un absceso o un bulto lleno de pus. El bulto luego estallará y se secará.

Un bulto reventado también puede formar un agujero debajo de la piel que está conectado a la glándula infectada. Esta afección necesita atención médica porque no se cura por sí sola.

¿Qué tan común es esta enfermedad?

La formación de conductos en el ano es más común en hombres de 20 a 40 años. Se estima que de 1 a 3 personas experimentan esta condición de cada 10,000 personas.

La mayoría de las fístulas son el resultado de una infección que comienza en la glándula anal (criptoglandular) y causa pequeños abscesos (acumulaciones de pus).

Signos y síntomas de la fístula anal

¿Cuáles son los signos y síntomas de una fístula anal?

Los signos y síntomas que puede experimentar son los siguientes.

• Irritación de la piel alrededor del ano.
• Hay un dolor persistente que se describe como una sensación punzante que empeora al sentarse, moverse, defecar o toser.
• Olor fétido cerca del ano.
• Capítulo sangrante o hay pus en las heces.
• Hay hinchazón y enrojecimiento alrededor del ano.
• Tiene fiebre cuando se forma un absceso.
• El cuerpo está temblando y cansado.

No todo el mundo experimenta los mismos síntomas. Algunos han experimentado todos los síntomas, otros han experimentado varios síntomas. De hecho, también hay quienes sienten otros síntomas que no se mencionan anteriormente.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Consulte a un médico de inmediato si experimenta síntomas persistentes que se sospecha que son fístula anal. El médico observará sus síntomas y examinará el ano insertando un dedo en él.

Se lleva a cabo un examen para verificar si hay signos de fístulas. Si los síntomas apuntan a una fístula anal, su médico lo derivará a un especialista colorrectal para que le realicen más pruebas.

Un examen más detallado también ayudará al médico a hacer un diagnóstico y determinar un tratamiento más apropiado.

Causas de la fístula anal

¿Qué causa una fístula anal?

La principal causa de la fístula anal es la formación de abscesos alrededor del ano. Inicialmente, esta condición ocurre cuando las glándulas alrededor del ano se bloquean. Cuando las glándulas se bloquean, las bacterias se acumulan para causar una infección en el tejido.

Con el tiempo, se puede formar un absceso, también conocido como acumulación de pus, en la parte lesionada del ano. Si el absceso no se trata adecuadamente y no se cura después de que se extrae el pus, correrá el riesgo de desarrollar una fístula anal.

Con el tiempo, la acumulación de pus que se forma saldrá por sí sola hasta que aparezca un agujero en la piel alrededor del ano. Se estima que el 40 por ciento de los pacientes con absceso desarrollarán una fístula.

Según el sitio web de la Clínica Cleveland, lo más probable es que la aparición de un bulto lleno de pus se deba a una serie de problemas de salud. Éstos son algunos de ellos.

• Enfermedad de Crohn, que es una afección a largo plazo que hace que el sistema digestivo se inflame.
• Infección por tuberculosis (TB), que es una infección bacteriana que ataca los pulmones.
• Virus de inmunodeficiencia humana (VIH), es decir, una infección viral que luego puede causar Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y afecta el sistema inmunológico.
• Enfermedad de transmisión sexual que ataca el ano.
• Diverticulitis, que es una inflamación de los sacos a lo largo del intestino grueso.
• Traumatismos o complicaciones de una cirugía cerca del ano.

Factores de riesgo de la fístula anal

¿Qué aumenta mi riesgo de tener fístulas anales?

Un absceso que se forma alrededor del ano aumenta el riesgo de tener una fístula anal. Además, la existencia de problemas en el sistema digestivo también aumenta las posibilidades de que una persona desarrolle esta enfermedad.

Algunas afecciones de salud que pueden aumentar el riesgo de fístula anal incluyen:

• colitis que incluye enfermedad de Crohn o síndrome inflamatorio del intestino (SII),
• tiene diarrea crónica y
• después de tratamientos de radiación para el cáncer de ano.

Complicaciones de la fístula anal

¿Cuáles son las complicaciones de la fístula anal?

La fístula anal es una enfermedad que puede reaparecer después del tratamiento. Sin la atención y el tratamiento adecuados, los síntomas empeorarán. Las complicaciones también pueden ocurrir si las fístulas anales no se tratan adecuadamente.

Una de las complicaciones que pueden ocurrir debido a la fístula anal es la incapacidad para controlar las deposiciones. Esta condición puede interferir o afectar los hábitos intestinales.

Diagnóstico y tratamiento de fístulas en el ano

¿Cuáles son las pruebas habituales para las fístulas anales?

Los médicos generalmente pueden diagnosticar una fístula anal examinando el área alrededor del ano. Para ello, inserte el dedo en el ano y busque la abertura de la fístula en la piel.

Durante el examen, el médico también intenta determinar qué tan profunda es la fístula y hacia dónde conduce. Es posible que algunas fístulas no sean visibles en la superficie de la piel. Si esto sucede, el médico deberá realizar pruebas adicionales.

Las siguientes son varias pruebas adicionales que pueden usarse para diagnosticar la fístula anal.

• Anoscopia, es decir, una prueba que se lleva a cabo utilizando una herramienta rígida y una pequeña herramienta de tubo llamada anoscopio (espéculo anal). Esta herramienta se insertará en el ano y el recto (el final del intestino grueso).
• Prueba de escaneo con ecografía (USG) o resonancia magnética para obtener una imagen del estado del trayecto de la fístula.

Si se encuentra una fístula anal, el médico realizará más pruebas para determinar la causa, por ejemplo, si la fístula está relacionada con la enfermedad de Crohn u otras causas. La razón es que aproximadamente el 25% de las personas con enfermedad de Crohn experimentan fístulas anales.

El médico también puede recomendar una colonoscopia, un hemograma completo y radiografías. En el procedimiento de colonoscopia, el médico administrará un anestésico ligero e insertará un instrumento especial en el colon a través del ano.

¿Cuáles son las opciones de medicamentos para la fístula anal?

A continuación, se muestran algunos tratamientos comunes para las fístulas anales.

1. Fistulotomía

La fistulotomía es el procedimiento quirúrgico más común utilizado para tratar las fístulas anales. Este procedimiento requiere cortar la fístula para que el desgarro de la piel sane y forme una cicatriz plana.

Se dice que este tratamiento es el más eficaz, aunque no es adecuado para todas las condiciones. La fistulotomía generalmente se aplica más a las fístulas que no atraviesan los músculos del esfínter debido al pequeño riesgo de causar incontinencia intestinal (deposiciones incontroladas).

Si el riesgo de incontinencia es muy alto, su médico le recomendará otros tratamientos más seguros.

2. Técnica de Seton

Si la fístula atraviesa la mayor parte del músculo del esfínter anal, su médico le recomendará este tratamiento. La técnica de ajuste utiliza un setón o hilo que se ajusta alrededor de la fístula durante varias semanas para mantenerla abierta.

Este hilo cortará lentamente la fístula. Esto permite que el desgarro se seque rápidamente y sane sin tener que cortar el músculo del esfínter.

3. El procedimiento LIFT

Este es un procedimiento ligadura del trayecto de la fístula interesfinteriana (LIFT) para tratar la fístula anal. Este procedimiento se elige si la fistulotomía tiene un alto riesgo de causar complicaciones posoperatorias.

Durante el tratamiento, el médico hace una incisión en la parte superior de la piel. Se hace una incisión justo en el área de la fístula y el músculo esfínter. Luego, la fístula se cierra cortando ambos extremos para que la herida quede plana.

En este procedimiento, se hace un corte sobre la fístula para que los músculos del esfínter puedan separarse. Luego, se sella la fístula en ambos extremos y se corta para que quede plana.

Tratamiento domiciliario de fístulas anales

¿Cuáles son los remedios caseros y los cambios en el estilo de vida que se pueden hacer para tratar la fístula anal?

Una vez finalizada la operación, el médico le dará analgésicos como acetaminofeno o ibuprofeno. Además, también debe realizar cuidados en el hogar adicionales que incluyen los siguientes pasos.

• Tome el antibiótico que le haya dado el médico y termine el medicamento.
• Remojar en agua tibia 3 o 4 veces al día.
• Usar apósitos especiales hasta que se complete el proceso de curación.
• Siga una dieta recomendada por su médico o nutricionista.
• Regrese a las actividades cuando el médico lo permita.

La fístula anal es la formación de un canal entre el final del intestino grueso y la piel alrededor del ano. Puede tratarlo con varios procedimientos médicos. Si tiene preguntas o inquietudes específicas, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.