Elección de fármacos para el accidente cerebrovascular y medidas de tratamiento necesarias

Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre que transporta oxígeno y nutrientes al cerebro se interrumpe o reduce, lo que provoca la muerte de las células cerebrales. Esto luego interfiere con la capacidad del cerebro para controlar funciones cerebrales como el movimiento, la sensibilidad al gusto, el habla, la comprensión y la memoria. El accidente cerebrovascular es una afección que debe tratarse de inmediato. Sin embargo, ¿cuáles son los medicamentos y las opciones de tratamiento que se pueden hacer para tratar el accidente cerebrovascular? Consulte la explicación completa a continuación.

Opciones de tratamiento para el accidente cerebrovascular según el tipo

El tratamiento para el accidente cerebrovascular generalmente se determina en función del tipo de accidente cerebrovascular experimentado. Estas son las opciones de medicamentos y el tratamiento del accidente cerebrovascular según el tipo.

Tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico

El accidente cerebrovascular isquémico es un accidente cerebrovascular que se produce debido a un bloqueo en un vaso sanguíneo. Se prioriza el tratamiento para este tipo de accidente cerebrovascular para detener el bloqueo y restaurar el flujo sanguíneo al cerebro como antes. Los siguientes medicamentos para el derrame cerebral y opciones de tratamiento que se pueden realizar:

1. Administración de fármacos tPA

Terapia medicinal con medicamentos. activador del plasminógeno tisular (tPA) para el accidente cerebrovascular isquémico puede descomponer el coágulo y se administra a través de una vena (por vía intravenosa). Sin embargo, el medicamento tPA debe administrarse dentro de las 4.5 horas posteriores a la aparición de los primeros síntomas del accidente cerebrovascular.

Cuanto antes se administre este medicamento, mejor. El tratamiento que se lleva a cabo de forma rápida y precisa puede aumentar el potencial de recuperación del paciente, así como reducir el riesgo de complicaciones por accidente cerebrovascular.

Este medicamento para el accidente cerebrovascular está incluido en el tratamiento estándar para el accidente cerebrovascular isquémico. Este medicamento puede restaurar el flujo sanguíneo al eliminar el coágulo de sangre que causó el accidente cerebrovascular. Cuanto antes se trate la causa de este accidente cerebrovascular, más rápido se recuperará el paciente por completo de esta afección.

Aun así, mientras usa el medicamento tPA, el médico considerará varios riesgos, como sangrado en el cerebro, para determinar si este medicamento para el derrame cerebral es adecuado para su afección.

2. Procedimientos endovasculares

Además de usar medicamentos con tPA, los médicos también pueden tratar los accidentes cerebrovasculares directamente en los vasos sanguíneos bloqueados. Esto se puede hacer mediante procedimientos endovasculares. Esta terapia se considera bastante buena para reducir los efectos del accidente cerebrovascular isquémico.

Sin embargo, debes recordar que para que la terapia tenga los máximos resultados, este procedimiento debe realizarse lo antes posible. Hay dos formas de someterse a este procedimiento endovascular, una de las cuales es la medicación para el derrame cerebral que se administra directamente al cerebro.

El médico insertará un catéter, que es un tubo largo y delgado a través de una arteria en la parte interna del muslo y lo dirige al cerebro para liberar tPA justo en la arteria bloqueada.

Este procedimiento también se puede realizar insertando un dispositivo conectado a un catéter para eliminar inmediatamente un coágulo de sangre que bloquea una arteria en el cerebro. Este procedimiento es muy beneficioso para los pacientes cuyos coágulos de sangre son demasiado grandes y no pueden resolverse incluso cuando se usa el medicamento tPA para el derrame cerebral.

3. Uso de antiagregantes plaquetarios

Cuando un vaso sanguíneo revienta, las plaquetas o trozos de sangre intentarán cubrir la herida del vaso sanguíneo coagulando la sangre. Sin embargo, si se produce un coágulo de sangre en una arteria, existe el riesgo de desencadenar un accidente cerebrovascular.

Los antiagregantes plaquetarios son anticoagulantes. Este medicamento es útil para prevenir los coágulos de sangre causados ​​por estos coágulos de sangre.

Uno de los tratamientos antiagregantes plaquetarios más comunes que utilizan los médicos en una emergencia es ácido acetilsalicílico (ASA) o mejor conocido como aspirina. Además de demostrar su eficacia para diluir la sangre, la aspirina puede ayudar a canalizar la sangre al área afectada.

Sin embargo, usted u otros miembros de la familia deben informar al médico si el paciente ya está tomando aspirina para una enfermedad cardíaca u otras afecciones.

Sin embargo, algunas personas no pueden tratar este accidente cerebrovascular porque tienen problemas de sangrado, alergias o ciertas restricciones médicas. Además de la aspirina, varios otros fármacos antiplaquetarios que se pueden utilizar son clopidogrel, dipiridamol y ticlopidina.

Es importante saber que si está tomando anticoagulantes para el accidente cerebrovascular, corre el riesgo de sangrar más rápido de lo normal cuando se lesiona.

4. Uso de fármacos anticoagulantes

Es posible que su médico le recete un medicamento anticoagulante para reducir el riesgo de que se formen nuevos coágulos de sangre. Estos medicamentos actúan cambiando la composición química de la sangre para que no se formen coágulos de sangre.

Fármacos coagulantes para el accidente cerebrovascular que incluyen warfarina, apixabán, dabigatrán, edoxabán y rivaroxabán que se pueden usar durante un período prolongado. También existen anticoagulantes, como la heparina, que generalmente se administran por inyección y solo se pueden usar durante un corto período de tiempo.

Por lo general, los medicamentos anticoagulantes se administran cuando:

• El paciente tiene una frecuencia cardíaca anormal, como fibrilación auricular. que puede causar coágulos de sangre.
• El paciente tiene antecedentes de coágulos sanguíneos.
• Los coágulos de sangre se producen en los vasos sanguíneos en el área de la pierna, por lo que un accidente cerebrovascular hace que el paciente no pueda mover una pierna.

5. Medicamentos para bajar la presión arterial alta

Si tiene presión arterial alta, puede causar un derrame cerebral. Por lo tanto, el uso de medicamentos para reducir la presión arterial alta puede superar este accidente cerebrovascular.

Los medicamentos para la presión arterial alta que se pueden usar para tratar los accidentes cerebrovasculares isquémicos incluyen:

• Diurético tiazídico.
• Enzima convertidora de angiotensina (AS) inhibidores.
• Bloqueadores de los canales de calcio .
• Bloqueadores beta.
• Bloqueadores alfa.

6. Endarterectomía carotídea

El accidente cerebrovascular isquémico también puede ocurrir si las arterias del cuello se estrechan. De hecho, estas arterias carótidas transportan sangre al cerebro. Este estrechamiento, también conocido como estenosis carotídea, puede provocar la acumulación de placa.

Si esta condición empeora, es posible que deba someterse a una cirugía para abrir la obstrucción en el vaso. Este procedimiento quirúrgico se conoce como endarterectomía carotídea . Durante este procedimiento, el médico disecará el cuello para abrir las arterias carótidas y eliminar la placa que contienen.

Tratamiento del accidente cerebrovascular hemorrágico

A diferencia de los accidentes cerebrovasculares isquémicos que ocurren debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos, los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos ocurren porque hay sangrado en el cerebro. Las siguientes son opciones de medicamentos y tratamiento para el derrame cerebral hemorrágico, como:

1. Medidas de emergencia

Si anteriormente utilizó anticoagulantes para prevenir los coágulos, su médico puede recetar medicamentos o una transfusión de sangre para contrarrestar los efectos de los anticoagulantes. Además, el médico también puede recetar medicamentos para disminuir la presión arterial en el cerebro, disminuir la presión arterial normal y prevenir convulsiones.

2. Operación

Además de usar medicamentos para tratar los accidentes cerebrovasculares, es posible que los pacientes deban someterse a procedimientos quirúrgicos como una forma de curarlos. Esta operación tiene como objetivo extraer sangre del cerebro y reparar los vasos sanguíneos rotos. Esta operación se conoce como craneotomía.

Durante el procedimiento quirúrgico, se extrae una pequeña parte del cráneo para que el cirujano pueda llegar a la fuente del sangrado en la cabeza.

El cirujano reparará los vasos sanguíneos dañados y se asegurará de que no haya coágulos de sangre que puedan evitar que el flujo sanguíneo ingrese al cerebro.

Una vez que la hemorragia se ha detenido con éxito, una pequeña parte del cráneo que se extrajo previamente se reemplaza por un disco de metal.

3. Embolización endovascular

Las opciones de tratamiento para el accidente cerebrovascular hemorrágico generalmente se realizan mediante procedimientos médicos en lugar de usar medicamentos para el accidente cerebrovascular. Uno de ellos es la embolización endovascular.

Este procedimiento generalmente se realiza insertando un catéter en una arteria que se encuentra en la parte interna del muslo y dirigiéndolo hacia el cerebro. El cirujano insertará un asa que se puede extraer en el aneurisma para llenarlo. Esto puede prevenir el flujo de sangre al aneurisma y causar coágulos de sangre.

4. Operación de eliminación de AVM

Según la Clínica Mayo, uno de los tratamientos para el accidente cerebrovascular hemorrágico es la eliminación de las malformaciones arteriovenosas (MAV) si están ubicadas en un área accesible del cerebro. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de que un vaso sanguíneo se rompa y provoque un accidente cerebrovascular hemorrágico.

Sin embargo, no todas las malformaciones arteriovenosas pueden eliminarse, especialmente si están ubicadas profundamente en el cerebro, son grandes o si el procedimiento de extracción corre el riesgo de causar cambios importantes en la función cerebral.

5. Operación por hidrocefalia

De hecho, el procedimiento quirúrgico que generalmente se realiza para tratar la enfermedad de hidrocefalia también se puede usar para tratar los accidentes cerebrovasculares sangrantes.

Esto se puede hacer si el daño causado por un accidente cerebrovascular hace que el líquido cefalorraquídeo se acumule en la cavidad cerebral, lo que causa dolores de cabeza, mareos, vómitos y el paciente pierde el equilibrio.

Esta hidrocefalia también se puede tratar colocando un pequeño tubo dentro del cerebro para que el líquido fluya fuera del cerebro.

6. Cirugía estereotáctica

En lugar de usar medicamentos, la opción para accidentes cerebrovasculares hemorrágicos posteriores es someterse a una cirugía estereotáctica. Esta cirugía se puede realizar con múltiples haces o con alta radiación, pero puede ser muy eficaz para reparar malformaciones vasculares que pueden ser una causa de accidente cerebrovascular.

Terapia y recuperación después de un accidente cerebrovascular.

Después de tomar medicamentos y someterse a varios medicamentos, es importante vigilar siempre el estado de los pacientes con accidente cerebrovascular. También es posible que deba concentrarse en ayudar al proceso de recuperación del paciente para que su físico pueda funcionar como antes.

Aun así, los efectos del accidente cerebrovascular pueden variar de una persona a otra. Esto, por lo general, depende del área del cerebro afectada y de la cantidad de tejido dañado.

Si un derrame cerebral ataca el lado derecho del cerebro, el movimiento y la sensibilidad del lado izquierdo del cuerpo pueden verse afectados. Mientras tanto, si un derrame cerebral ataca el lado izquierdo del cerebro, el movimiento y la sensibilidad del lado derecho del cuerpo se verán afectados. No solo eso, el daño al cerebro izquierdo puede interferir con las habilidades del habla y el lenguaje.

Después de pasar el período crítico del accidente cerebrovascular, la mayoría de los pacientes deben someterse a rehabilitación o terapia para el accidente cerebrovascular. Por lo general, el médico recomendará el tipo de terapia que sea adecuada para su edad, su estado de salud general y la gravedad del accidente cerebrovascular que está experimentando.

El médico también puede considerar el estilo de vida, los pasatiempos, las prioridades y la disponibilidad de un cuidador o miembro de la familia que estará allí para ayudar al paciente. La rehabilitación comenzará antes de que se le permita al paciente abandonar el hospital por completo.

Después de ser dado de alta del hospital, se le puede pedir al paciente que continúe el programa de rehabilitación en el mismo hospital, o también se le puede permitir que se someta a rehabilitación en casa con la ayuda de una enfermera del hospital.

La rehabilitación del accidente cerebrovascular puede ser asistida por varias personas, que incluyen:

• Neurólogo.
• Especialista en rehabilitación.
• Enfermera de rehabilitación.
• Nutricionistas.
• Fisioterapeuta.
• Logopeda.
• Psicólogo.
• Experto religioso.

De los diversos tipos de tratamiento anteriores, el médico del hospital determinará el tipo de tratamiento según el tipo de accidente cerebrovascular, el estado de salud del cuerpo y la gravedad.