Tromboflebitis: síntomas, causas, tratamiento

Definición

¿Qué es la tromboflebitis?

La tromboflebitis o tromboflebitis es la inflamación de una vena que se produce cuando se forma un coágulo de sangre. Esta condición generalmente ocurre en los pies.

La inflamación de las venas puede causar dolor, enrojecimiento, hinchazón en el brazo o la pierna afectados. Las venas de las piernas suelen verse afectadas con más frecuencia que las de los brazos o el cuello.

¿Cuáles son los tipos de tromboflebitis?

• Flebitis y trombosis en las venas superficiales del miembro inferior

Es posible que escuche esta afección con flebitis superficial o tromboflebitis superficial. Esta afección es un coágulo de sangre en una vena ubicada justo debajo de la superficie de la piel.

Esta afección generalmente no llega a los pulmones, pero puede ser muy dolorosa. Necesita tratamiento para tratar esta afección.

• Trombosis venosa profunda (TVP)

Esta condición describe los coágulos de sangre en una vena interna de su cuerpo. A menudo, esta afección ocurre en la parte inferior de los pies, pero también puede ocurrir en otras partes de su cuerpo. Los bloqueos sanguíneos como este pueden aflojarse y viajar a través de su torrente sanguíneo.

Si llega a las arterias de los pulmones, esta afección se llama embolia pulmonar y puede dañar el órgano y causar la muerte.

• Tromboflebitis migratoria

Esta condición también se conoce como síndrome de Trousseau o tromboflebitis migratoria. Esto ocurre cuando el coágulo de sangre regresa a otras partes de su cuerpo. A menudo, el bulto se mueve de una pierna a la otra.

Esta afección a menudo se asocia con cáncer, especialmente el páncreas o los pulmones.

¿Qué tan común es la tromboflebitis?

La tromboflebitis es común en pacientes de 60 años o más. Las mujeres embarazadas también pueden experimentar tromboflebitis antes o después del parto. Consulte a su médico para obtener más información.

Síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la tromboflebitis?

Los síntomas comunes de la tromboflebitis son enrojecimiento, hinchazón o calor en el área lesionada. La tromboflebitis puede provocar una sensación de dureza o presión en las piernas o los brazos. Aparte de eso, el paciente también puede tener síntomas de fiebre.

Los siguientes son signos y síntomas que sentirá si tiene tromboflebitis:

• Enrojecimiento, hinchazón e irritación de la piel alrededor del área afectada.
• El dolor empeora cuando presiona el área afectada.
• Venas hinchadas que se sienten como "nudos" apretados debajo de la piel.
• Dolor al estirar el tobillo (la tromboflebitis también puede ocurrir en otras partes del cuerpo además de los pies).

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Llame a su médico si hay hinchazón, enrojecimiento y dolor en la pierna, especialmente si tiene uno o más factores de riesgo de tromboflebitis. Si hay hinchazón, dolor en las piernas, acompañado de dificultad para respirar o dolor en el pecho al respirar profundamente, acude a urgencias inmediatamente.

Estos signos y síntomas pueden representar una trombosis venosa profunda. Esta es una afección que aumenta el factor de riesgo para la liberación de un coágulo de sangre de la vena a los pulmones.

Causa

¿Qué causa la tromboflebitis?

La causa de la tromboflebitis es un coágulo de sangre que bloquea el flujo sanguíneo en las venas y causa inflamación. Se puede formar un coágulo de sangre debido a una serie de factores, a saber, cualquier cosa que bloquee la circulación normal del flujo sanguíneo. Los coágulos de sangre pueden deberse a varias razones:

• Lesión de venas.
• Trastornos de la coagulación genética.
• Permanecer en la misma posición durante mucho tiempo, como estar hospitalizado.

La sangre también puede coagularse por permanecer inactivo durante demasiado tiempo, como en un avión o en un automóvil. Estar de pie y estirar las piernas puede ayudarlo a evitar esta afección.

También puede lesionarse los vasos sanguíneos con una aguja o un catéter intravenoso (IV) durante un procedimiento médico. Este tipo de lesión es una causa poco común de coágulos de sangre.

Factores de riesgo

¿Qué aumenta mi riesgo de desarrollar tromboflebitis?

Todas las personas con mala circulación en las piernas son propensas a esta afección, como las mujeres embarazadas, que pueden desarrollar tromboflebitis durante o después del embarazo. Además, alguien que está hospitalizado con una aguja intravenosa (IV) también tiene un mayor riesgo de desarrollar tromboflebitis.

Aquí hay algunas otras cosas que aumentan su riesgo de desarrollar tromboflebitis:

• Varices en las piernas.
• Edad mayor de 60 años.
• Estar en una posición fija durante mucho tiempo (en un automóvil o avión)
• Acostado en la cama durante mucho tiempo, especialmente después de una cirugía, un infarto de miocardio, un derrame cerebral o una lesión en la pierna.
• El uso de un catéter (tubo pequeño y fino) dentro de la vena con fines medicinales puede desencadenar la angiogénesis y reducir el flujo sanguíneo.
• Fumar.
• El embarazo o el parto reciente aumentan la presión arterial en las piernas y la pelvis.
• Tomar píldoras anticonceptivas o terapia de reemplazo hormonal.
• Exceso de peso.
• El paciente tiene antecedentes familiares de trastornos de la coagulación sanguínea.
• Pacientes con cáncer.

Complicaciones

¿Qué complicaciones pueden ocurrir cuando tengo tromboflebitis?

Las complicaciones debidas a la tromboflebitis son muy raras. Sin embargo, si tiene trombosis venosa profunda (TVP) o trombosis venosa profunda, corre el riesgo de desarrollar complicaciones. Estas complicaciones pueden incluir:

• Embolia pulmonar

Los coágulos venosos desprendidos pueden viajar a los pulmones y bloquear las arterias (embolia) y son potencialmente mortales.

• Síndrome posflebítico

La afección, también conocida como síndrome postrombótico, puede desarrollarse durante meses o incluso años si tiene TVP. El síndrome posflebítico puede causar un dolor prolongado y posiblemente incapacitante, provocando hinchazón y sensación de hinchazón en la pierna afectada.

Prevención

¿Qué puedo hacer para prevenir la tromboflebitis?

Sentarse en vuelos y viajes largos puede hacer que sus tobillos se hinchen y aumentar su riesgo de desarrollar tromboflebitis. Realice las siguientes actividades como medida de precaución:

• Caminar

Si viaja en avión o autobús, intente levantarse y caminar por el pasillo del vehículo. Si está conduciendo, deténgase cada hora y muévase.

• Mueva sus pies con regularidad

Flexione los tobillos o presione los pies con cuidado contra el piso o colóquelos frente a usted al menos 10 veces por hora.

• Use ropa holgada
• Beba mucha agua que no contenga alcohol para evitar la deshidratación.

Diagnóstico

¿Cómo diagnostican los médicos la tromboflebitis?

El médico le preguntará acerca del malestar y buscará síntomas en las venas de la superficie de la piel afectada. Para determinar el tipo de tromboflebitis que tiene, su médico puede realizar las siguientes pruebas:

• Ultrasonido

Un dispositivo similar a una varita (transductor) se moverá alrededor del área afectada y enviará ondas sonoras. A medida que viajan a través de su red de piernas, las ondas de sonido rebotarán y se convertirán en imágenes a través de la computadora.

Este examen puede mostrar un diagnóstico y determinar el tipo de tromboflebitis que tiene.

• Prueba de sangre

Casi todas las personas con coágulos sanguíneos tienen niveles naturalmente altos de sustancias coagulantes llamadas dímeros D. Sin embargo, los niveles de dímero D pueden aumentar en otras condiciones. Por lo tanto, estas pruebas no son concluyentes, pero pueden indicar la necesidad de realizar más pruebas.

Tratamiento

¿Cuáles son sus opciones de tratamiento para la tromboflebitis?

El tratamiento para la tromboflebitis agrícola incluye descanso y cuidado del miembro afectado. También puede necesitar medias médicas. Se pueden usar calcetines para venas dilatadas para prevenir la trombosis venosa profunda.

Su médico también puede administrar medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor y reducir la inflamación. Este antibiótico también se puede usar para infecciones. Los pacientes con tromboflebitis a menudo se sienten mejor después de 7 a 10 días de tratamiento.

La Clínica Mayo dice que existen varios tratamientos que los médicos pueden recomendar para tratar esta afección, a saber:

• Anticoagulantes

Si tiene trombosis venosa profunda (TVP) o trombosis venosa profunda, las inyecciones de diluyentes de la sangre (anticoagulantes), como heparina de bajo peso molecular o fondaparinux (Arixtra), pueden prevenir el agrandamiento de los coágulos de sangre. Después de eso, puede tomar la medicación oral recetada por su médico.

• Medicamento para disolver coágulos

Los medicamentos, como la alteplasa (Activase), pueden disolver los coágulos de sangre. También conocido como trombólisis, este tratamiento se usa para la TVP generalizada, incluidos algunos casos de coágulos de sangre en los pulmones (embolia pulmonar).

• Medias de compresión

Las medias de compresión recetadas pueden ayudar a prevenir la hinchazón y reducir la posibilidad de complicaciones de la TVP.

• Filtrar

En algunos casos, especialmente si no puede tomar anticoagulantes, se puede insertar un filtro en la vena principal del estómago (vena cava) para evitar que los coágulos se escapen de las venas de las piernas a los pulmones.

• Decapado de venas

El médico puede realizar una cirugía para eliminar los coágulos en los vasos sanguíneos que causan dolor. Esto incluye la extirpación de venas largas a través de una pequeña incisión.

La eliminación de las venas no tendrá ningún efecto sobre la circulación en las piernas porque las venas más profundas mantienen el volumen de sangre alto.

Cambios en el estilo de vida y remedios caseros

Los cambios en el estilo de vida y los remedios caseros que pueden ayudarlo a lidiar con la tromboflebitis son:

• Dejar de fumar.

• Pierde peso si tienes sobrepeso.

• Párese y camine o estire las piernas si se sienta en un automóvil o avión durante largos períodos de tiempo.

• Use un paño tibio para aplicarlo en el área afectada, varias veces al día.