Estimulación de Acth con cosintropina & bull; hola saludable

Definición

¿Qué es la prueba de estimulación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) con cosintropina?

La cosintropina (Cortrosyn) es una sustancia química artificial (producida en un laboratorio) que tiene una función similar a la hormona ACTH. Esta sustancia puede estimular la corteza suprarrenal para producir cortisol.

Durante la prueba, recibirá una inyección de Cosyntropin. Luego, el médico / profesional médico controlará el nivel de cortisol antes y después de la inyección. Al controlar los niveles de cortisol, su médico puede determinar si su corteza suprarrenal está funcionando correctamente o no.

El aumento de los niveles de cortisol en plasma después de la inyección de cosintropina indica que sus glándulas suprarrenales están respondiendo bien a la estimulación. En otras palabras, las glándulas suprarrenales están en condiciones normales y la causa de la insuficiencia suprarrenal es la glándula pituitaria (hipopituitarismo / insuficiencia suprarrenal secundaria).

Por el contrario, si no hay un aumento en los niveles de cortisol después de la inyección de cosintropina, las glándulas suprarrenales mostrarán anomalías causadas por insuficiencia suprarrenal. Este trastorno se conoce como insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison).

En general, las enfermedades suprarrenales que causan insuficiencia suprarrenal incluyen hemorragia suprarrenal, infarto, trastornos autoinmunitarios, tumores metastásicos, resección quirúrgica suprarrenal o insuficiencia congénita de enzimas suprarrenales.

También se realizan pruebas para diagnosticar el síndrome de Cushing (síndrome de Cushing). El síndrome de Cushing es un síndrome que causa hiperplasia suprarrenal en ambos lados del riñón, por lo que hay poco o ningún aumento en los niveles de cortisol en comparación con los niveles iniciales.

¿Cuándo debo someterme a la estimulación acth con cosintropina?

Su médico recomendará esta prueba si muestra signos y síntomas de anomalías suprarrenales. A través de pruebas, su médico puede averiguar por qué sus glándulas suprarrenales no funcionan de manera eficaz, ya sea debido a trastornos suprarrenales o pituitarios. Además, esta prueba se realiza para diagnosticar la enfermedad de Cushing.

Los síntomas de los trastornos suprarrenales varían. Aunque los síntomas son comunes y se pueden encontrar fácilmente en otras enfermedades, consulte a un médico de inmediato y hágase la prueba si experimenta:

• pérdida de peso drásticamente
• presión arterial baja
• pérdida de apetito
• los músculos se sienten débiles
• dolor en músculos y articulaciones
• piel oscurecida
• disposición
• incomodidad

Los síntomas de un aumento de cortisol en la sangre son:

• acné
• cara redonda
• obesidad
• cambios en el grosor del cabello y el crecimiento del cabello en la cara
• ciclo menstrual irregular en mujeres

Precauciones y advertencias

¿Qué debo saber antes de someterme a la estimulación acth con cosintropina?

Varios medicamentos pueden cambiar el nivel de cortisol en la sangre, incluidos los medicamentos inflamatorios que contienen esteroides, estrógeno y espironolactona.

Es posible que el médico le recomiende realizar una prueba rápida (prueba rápida). Aunque los resultados son normales, la posibilidad de insuficiencia suprarrenal aún existe.

La prueba de estimulación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) con cosintropina tarda de 24 horas a 3 días para diferenciar entre insuficiencia primaria y secundaria.

Cabe señalar que las glándulas suprarrenales pueden ser estimuladas por hipoglucemia con insulina.

Observe las advertencias y precauciones antes de someterse a este tratamiento. Si tiene alguna pregunta, consulte a un médico para obtener más información e instrucciones.

Proceso

¿Qué debo hacer antes de someterme a la estimulación acth con cosintropina?

La noche anterior a la prueba, primero debe ayunar. El médico controlará su estado de salud. Hable con su médico sobre ciertos preparativos antes de realizar la prueba. Se recomienda que use ropa de manga corta para facilitar el proceso de tomar una muestra de sangre de su mano.

¿Cómo es el proceso de estimulación de acth con cosintropina?

Prueba rapida

Procedimientos médicos expertos:

• medir el nivel de cortisol plasmático inicial. Se necesitan 30 minutos antes de inyectar cosintropina (una sustancia similar a la ACTH).
• administre la inyección de cosintropina en una vena en 2 minutos de acuerdo con el procedimiento
• medir el nivel de cortisol en plasma después de 30 y 60 minutos de tomar el medicamento
• recoger plasma en un tubo de ensayo con tapón rojo para medir el nivel de cortisol

Prueba de 24 horas Prueba de 24 horas)

Procedimientos médicos expertos:

• medir el nivel inicial de cortisol plasmático
• administrar una inyección de cosintropina sintética en una vena
• usando ciertos líquidos (según lo prescrito) dentro de las 24 horas
• Después de 24 horas, el profesional médico volverá a medir el nivel de cortisol en plasma.
• recoger plasma en un tubo de ensayo con tapón rojo para medir los niveles de cortisol

Prueba de 3 días

Procedimientos médicos expertos:

• medir el nivel inicial de cortisol plasmático
• realizar una cierta dosis de transferencia de cosintropina a través de una vena con un intervalo de 8 horas en 2-3 días consecutivos
• midió los niveles de cortisol plasmático 12, 24, 36, 48, 60 y 72 horas después de comenzar la prueba
• recoger plasma en un tubo de ensayo con tapón rojo para medir los niveles de cortisol

¿Qué debo hacer después de someterme a la estimulación acth con cosintropina?

Algunas personas pueden sentir dolor cuando se inserta la aguja en la piel. Pero para la mayoría de las personas, el dolor desaparecerá cuando la aguja esté justo en la vena. Generalmente, el nivel de dolor experimentado depende de la experiencia de la enfermera, el estado de los vasos sanguíneos y la sensibilidad de la persona al dolor.

Después de pasar por el proceso de extracción de sangre, envuelva sus manos con un vendaje. Presione la vena ligeramente para detener el sangrado. Después de realizar la prueba, puede realizar sus actividades como de costumbre.

Si tiene alguna pregunta sobre el proceso de la prueba, consulte a su médico para obtener más instrucciones.

Explicación de los resultados de la prueba

¿Qué significan los resultados de mi prueba?

Normal

Prueba rápida (prueba rápida): el cortisol aumentó 7 mcg / dL desde el nivel inicial.

Prueba de 24 horas: niveles de cortisol superiores a 40 mcg / dL.

Prueba de 3 días: nivel de cortisol superior a 40 mcg / dL.

Anormal

Insuficiencia suprarrenal

Si su nivel de cortisol es más alto de lo normal (insuficiencia suprarrenal secundaria), es posible que tenga:

• la enfermedad de Addison
• infarto / sangrado suprarrenal
• metástasis tumorales de las glándulas suprarrenales
• insuficiencia congénita de enzimas suprarrenales
• extirpación quirúrgica de las glándulas suprarrenales

Síndrome de Chusing

Si sus niveles de cortisol son más altos de lo normal, también puede tener hiperplasia suprarrenal en ambos lados de las glándulas suprarrenales.

Sin embargo, si la tasa de respuesta es normal o más baja de lo normal (insuficiencia suprarrenal primaria), es posible que tenga:

• tumor suprarrenal
• carcinoma suprarrenal
• tumores que no están relacionados con las glándulas suprarrenales pero que pueden producir ACTH

El médico le explicará los resultados de estas pruebas y los combinará con los resultados de otras pruebas para proporcionar un diagnóstico específico. Puede pedirle al médico más detalles.

El rango normal para la prueba de estimulación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) con Cosyntropin puede variar según el laboratorio que elija. Hable con su médico si tiene alguna pregunta sobre los resultados de su prueba.