Tratamiento de la psoriasis: medicación oral a terapia de inyección

La psoriasis es una enfermedad cutánea recurrente incurable. Sin embargo, los síntomas de la psoriasis pueden aliviarse con el uso de medicamentos. La mayoría de los medicamentos para la psoriasis actúan para aliviar la picazón, la inflamación y el enrojecimiento. ¿Cuáles son las opciones de tratamiento de la psoriasis?

Varios medicamentos para tratar la psoriasis.

La condición de psoriasis que experimenta cada persona es ciertamente diferente. Por lo tanto, el tratamiento administrado también debe adaptarse al tipo de enfermedad, la gravedad y el área de la piel afectada.

Por lo general, el dermatólogo comenzará el tratamiento con un medicamento más suave, como cremas tópicas, que se aplican sobre la piel. Si resulta que la psoriasis no mejora, los médicos cambiarán a medicamentos más fuertes.

Medicación tópica para la psoriasis

Los medicamentos tópicos o tópicos son el tratamiento de primera línea para los síntomas de psoriasis leves a moderados. Los medicamentos que se aplican sobre la piel pueden ser cremas, ungüentos, lociones o geles. Para las personas con psoriasis del cuero cabelludo, también hay una serie de champús especiales que pueden tratar los síntomas.

1. Corticosteroides tópicos

Las cremas y ungüentos con corticosteroides son un tipo de medicamento tópico que se usa comúnmente para aliviar los síntomas de la psoriasis. Este medicamento tópico está hecho de hormonas corticosteroides naturales producidas por las glándulas suprarrenales.

Estos medicamentos ayudan a tratar los síntomas de la psoriasis al controlar la respuesta inflamatoria del cuerpo que afecta la piel, reducir la hinchazón y el enrojecimiento causados ​​por la placa y suavizar la textura de la piel afectada por la psoriasis.

Hay varios corticosteroides suaves que se pueden usar sin receta médica. Sin embargo, las cremas con corticosteroides no deben usarse sin cuidado.

Esta crema tampoco se recomienda para uso repetido a largo plazo porque en realidad causará efectos secundarios peligrosos. Por esta razón, el médico proporcionará una dosis con las reglas de uso adecuadas.

2. Retinoides tópicos

El retinol es un derivado de la vitamina A que ralentiza la actividad del crecimiento anormal de las células de la piel. Este medicamento hará que el proceso de regeneración de las células de la piel vuelva a un ritmo normal para que no provoque el engrosamiento de la superficie de la piel.

Como resultado, el proceso de regeneración de las células de la piel volverá a un ritmo normal para que no provoque un engrosamiento de la superficie de la piel. El retinol también ralentiza el proceso inflamatorio. Sin embargo, el retinol no actúa tan rápido como los corticosteroides tópicos.

El tratamiento de la psoriasis con retinoides tópicos tiene menos efectos secundarios. Sin embargo, a las mujeres que están o que planean quedar embarazadas se les prohíbe el uso de retinoides porque pueden aumentar el riesgo de defectos congénitos.

Uno de los medicamentos retinoides que se utilizan a menudo para la psoriasis es el tazaroteno.

3. Análogos de la vitamina D

Los análogos de la vitamina D son medicamentos elaborados a partir de vitamina D sintética que pueden ayudar a ralentizar el crecimiento de las células de la piel. Su médico puede recetarle este medicamento solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la psoriasis leve a moderada.

Algunos de los medicamentos que contienen este contenido son calcipotrieno y calcitriol.

4. Ditranol

El ditranol o antralina es un fármaco que se ha utilizado para tratar la psoriasis durante más de 50 años. Este medicamento puede inhibir la producción de células cutáneas y aliviar otros síntomas.

Este medicamento generalmente se usa como tratamiento a corto plazo en un hospital y en combinación con fototerapia.

5. Crema o ungüento alquitrán de hulla

Alquitrán de hulla también conocido como alquitrán de hulla es aceite de hulla de textura pesada. Se cree que su contenido en medicamentos actúa para reducir la picazón y la inflamación de la piel.

Este medicamento para la psoriasis puede dejar manchas en la ropa y tener un olor desagradable. Por tanto, hay que tener cuidado a la hora de aplicarlo sobre la piel. Cuando el útero alquitrán de hulla- alto, el medicamento debe usarse de acuerdo con la prescripción de un médico.

6. Crema de ácido salicílico

La crema de ácido salicílico es queratolítica, lo que significa que tiene un agente exfoliante. Esta crema, que se utiliza habitualmente para eliminar las células muertas de la piel, en el tratamiento de la psoriasis elimina las escamas plateadas de la piel y ayuda a suavizar la piel.

Aunque tienden a ser seguras, las cremas que contienen ácido salicílico fuerte también pueden causar irritación si se dejan en la piel por mucho tiempo. Antes de elegir este medicamento, asegúrese de consultar nuevamente a su médico.

7. Champú para la psoriasis del cuero cabelludo

Superar la psoriasis del cuero cabelludo requiere la ayuda de un champú con un contenido medicinal especial. Los champús específicos para psoriasis suelen contener ácido salicílico, alquitrán de hulla , o esteroides, y podría ser una combinación de estos medicamentos. Los champús especiales para tratar la psoriasis solo se pueden comprar canjeando una receta médica

Utilice el mismo método que el champú normal. Aplicar sobre el cuero cabelludo y masajear con champú en las zonas problemáticas. Luego, déjelo reposar durante unos minutos antes de enjuagar para que los ingredientes del champú puedan absorberse en el cuero cabelludo.

8. Hidratante

Al no funcionar como el fármaco principal, el uso de una crema hidratante también es muy importante para los pacientes con psoriasis. Los humectantes pueden reducir los síntomas de enrojecimiento y picazón y ayudar a que la piel sane.

Tenga en cuenta que no todos los humectantes son seguros para usar en la piel con psoriasis. Antes de elegir una crema hidratante, debe saber qué tan grave es la afección de la piel, el tipo de psoriasis que está experimentando y los ingredientes de la propia crema hidratante.

Algunos de los ingredientes de una crema hidratante que es segura para los pacientes con psoriasis son retinoides, vitamina D, alquitrán de hulla, y ácido salicílico.

Tratamiento de la psoriasis mediante terapia sistémica (fármacos orales e inyectables)

Si la inflamación de la piel empeora o no responde a los tratamientos tópicos, también es necesaria la administración sistémica de fármacos. El tratamiento sistémico significa administrar medicamentos a través del torrente sanguíneo para que las sustancias medicinales circulen por todo el cuerpo.

La administración sistémica de fármacos se puede realizar por vía oral (medicación oral) o mediante inyección (mediante inyección). Aquí hay algunas opciones.

1. Metotrexato

El metotrexato reduce la producción de células de la piel y suprime las respuestas inmunitarias. Los médicos suelen recetar este medicamento para casos de psoriasis de moderados a graves.

Este medicamento es uno de los tratamientos más efectivos para las personas con psoriasis eritrodérmica o psoriasis pustulosa. Ahora, también se ha comenzado a administrar el fármaco metotrexato para tratar la artritis psoriásica.

Sin embargo, estos medicamentos también tienen efectos secundarios que incluyen pérdida de apetito, sensación de cansancio y malestar estomacal. De hecho, según la National Psoriasis Foundation, el uso prolongado puede causar daño hepático y una disminución de los glóbulos rojos y blancos y las plaquetas.

Las mujeres que están o pueden quedar embarazadas no deben usar metotrexato debido al riesgo de embarazo ectópico y aborto espontáneo. Los hombres que actualmente usan o han usado este medicamento también deben evitar la concepción.

2. Ciclosporina

La ciclosporina es un fármaco muy eficaz para inhibir el sistema inmunológico. Los médicos generalmente solo recetan este medicamento para casos graves de psoriasis porque puede debilitar el sistema inmunológico.

Este medicamento solo se prescribe por un período de aproximadamente tres a seis meses. Porque este medicamento puede representar un riesgo en forma de presión arterial alta. También es por esta razón que los pacientes deben someterse a pruebas de presión arterial de rutina mientras usan el medicamento ciclosporina.

3. Retinoides orales

Los retinoides orales pueden tratar la psoriasis de moderada a grave al reducir la producción de células de la piel. Este medicamento puede usarse junto con procedimientos de fototerapia.

Los retinoides orales tienen efectos secundarios considerables. Su médico puede ordenar análisis de sangre periódicos para controlar el colesterol. El único retinoide oral aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la psoriasis es la acitretina (Soriatane).

4. Hidroxiurea

La hidroxiurea se puede utilizar con fototerapia, pero no es tan eficaz como la ciclosporina y el metotrexato. Los posibles efectos secundarios incluyen anemia y disminución de glóbulos blancos y plaquetas.

A las mujeres que están o que planean quedar embarazadas se les prohíbe el uso de hidroxiurea debido al riesgo de defectos de nacimiento y aborto espontáneo.

5. Inmunomodulador

Los inmunomoduladores son una nueva clase de medicamentos que se dirigen a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Estos medicamentos se administran por inyección o por vía intravenosa (infusión). Los médicos suelen recetar estos medicamentos para casos de moderados a graves que no responden a la terapia tradicional.

Algunos de los que se utilizan para el tratamiento de la psoriasis son los siguientes.

• Adalimumab (Humira)
• Alefacept (Amevive)
• Etanercept (Enbrel)
• Golimumab (Simponi)
• Infliximab (Remicade)
• Ustekinumab (Stelara)
• Tioguanina

La mayoría de los tratamientos sistémicos tienen efectos secundarios graves. Por tanto, los médicos limitan su uso a casos más graves.

Terapia como tratamiento de la psoriasis

Fuente: Beat Psoriasis

En ocasiones, el tratamiento sistémico también se combina con un tratamiento terapéutico como la fototerapia. Además, también existen varias otras terapias que pueden tratar la psoriasis.

1. Fotoroterapia

La fototerapia es un procedimiento terapéutico que utiliza la exposición a luz ultravioleta artificial de la piel afectada por la psoriasis. Los diversos tipos son los siguientes.

• Fototerapia UVB: La terapia utiliza rayos UVB artificiales y se puede utilizar para tratar la psoriasis leve. La caja emisora ​​de UVB se dirigirá al área del cuerpo que está experimentando problemas. Este método puede provocar efectos secundarios en forma de piel seca y enrojecimiento.
• PUVA: PUVA o psoraleno ultravioleta A se utiliza en pacientes con psoriasis moderada a grave. Los pacientes primero deben aplicar o tomar psoraleno, luego colocarlo en una caja de luz UVA para someterse a la terapia.
• Terapia de Goeckerman: terapia de tratamiento de la psoriasis en forma de una combinación de tratamiento con luz UVB con alquitrán de hulla (alquitrán de hulla). El propósito de usar alquitrán de hulla es hacer que la piel responda mejor a los rayos UVB.

2. Láser de colorante de pulso

Si otros tratamientos no funcionan, su médico puede recomendarle que lo haga láser de colorante pulsado. Este láser destruirá los diminutos vasos sanguíneos en las áreas de la piel afectadas por la psoriasis para reducir el crecimiento celular usando un tinte orgánico mezclado con solvente.

3. Acupuntura

Además de las terapias que se han mencionado, también se dice que la terapia de acupuntura con medios de aguja es un tratamiento alternativo para tratar los síntomas de la psoriasis.

La acupuntura en sí misma ha sido durante mucho tiempo un medio de tratamiento para diversas enfermedades. Se cree que esta terapia desencadena agentes analgésicos en el cuerpo y aumenta el flujo sanguíneo al estimular los nervios, los músculos y el tejido conectivo.

Esto ciertamente es útil para reducir el dolor y los síntomas de dolor, especialmente si también tiene artritis psoriásica.

Además, la acupuntura también puede aliviar el estrés que a menudo ataca a quienes padecen psoriasis. Sin embargo, primero debe consultar a su médico antes de someterse a esta terapia.

Vitaminas y suplementos como tratamiento para la psoriasis.

Tomar vitaminas y suplementos puede ayudar al proceso de tratamiento de la psoriasis. Algunas de las vitaminas incluyen vitamina A, vitamina D y vitamina C.

La vitamina A se encuentra en muchas cremas de medicamentos para la psoriasis y actúa para retardar el crecimiento celular. También puede tomar suplementos de vitamina A, que no tienen tantos efectos secundarios como la crema. Sin embargo, debe ser de acuerdo con las instrucciones del médico.

Se sabe que la vitamina D contribuye bien a reducir la inflamación en el cuerpo. Esta vitamina puede ayudar a eliminar o prevenir las placas de psoriasis. Puede contraerlo del sol tomando el sol durante unos minutos, así como de diversos alimentos y bebidas como la leche y el atún.

La vitamina C contiene antioxidantes que desempeñan un papel en la prevención del daño asociado con el estrés oxidativo, lo cual es bueno para ayudar en el tratamiento de la psoriasis. Puede obtener su ingesta de frutas cítricas, bayas y vegetales verdes.

Además de las vitaminas, se dice que los omega-3 ayudan a tratar la psoriasis. Los omega-3 derivados de los ácidos grasos juegan un papel importante en la inhibición de la inflamación celular que experimentan los pacientes.

El uso de omega-3 para reducir los síntomas de la psoriasis se comprobó en un estudio publicado en 2014. Los investigadores realizaron 15 ensayos, 12 de los cuales mostraron una mejoría en los síntomas con dosis altas de omega-3. Algunos de los síntomas que se alivian son enrojecimiento, costras y picazón en la piel.

Dado que el cuerpo no puede producir omega-3 por sí solo, la ingesta se obtiene al consumir suplementos y varios alimentos como el salmón, las sardinas, las anchoas y los huevos.

Cómo tratar la psoriasis con medicamentos sigue siendo la principal solución. Sin embargo, también hay que seguir haciendo cambios en el estilo de vida y el cumplimiento de la nutrición de la piel para ayudar a su recuperación. Si aún tiene preguntas, discútalas con su médico.