Coma mixedematoso: síntomas, causas, fármacos, etc. • hola saludable

Definición

¿Qué es el coma mixedematoso?

El coma mixedematoso o coma mixedematoso es una condición de pérdida de la función cerebral debido a niveles muy bajos de hormona tiroidea en la sangre durante un tiempo prolongado (hipotiroidismo). El coma mixedematoso es una complicación potencialmente mortal del hipotiroidismo.

Citado de American Family Physician, el término coma mixedematoso a menudo se usa indistintamente con hipotiroidismo. Esta condición se refiere a la hinchazón de la piel y los tejidos blandos que se presenta en pacientes con hipotiroidismo.

¿Qué tan común es esta condición?

El coma mixedematoso es raro, pero es más común en ancianos y mujeres. La incidencia aumenta en invierno o cuando las temperaturas son muy bajas. El coma mixedematoso puede provocar la muerte.

Esta afección es más común en personas de 60 años o más. Más del 90 por ciento de los casos ocurren durante el invierno.

Síntomas

¿Cuáles son los síntomas del coma mixedematoso?

Los signos de hipotiroidismo varían según la gravedad de la deficiencia hormonal. Los problemas tienden a desarrollarse lentamente, a menudo duran varios años. El coma mixedematoso es una condición que puede resultar de un hipotiroidismo no tratado.

Al principio, es posible que casi no experimente síntomas de hipotiroidismo, como fatiga y aumento de peso. Sin embargo, un metabolismo que continúa desacelerándose como resultado del envejecimiento puede mostrar síntomas más obvios.

Los signos y síntomas de esta afección son:

• Cuerpo debil
• Aturdido
• Siento frio
• Temperatura corporal baja
• Cuerpo hinchado
• Dificil respirar

Las personas que experimentan esta afección generalmente están en coma o casi en coma, por lo que no pueden funcionar normalmente y deben recibir atención de emergencia.

Puede haber algunos síntomas que no se enumeran anteriormente. Consulte a su médico para obtener más información.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Los pacientes con hipotiroidismo que presenten fiebre, cambios en el comportamiento y el estado mental, dificultad para respirar o que presenten hinchazón de las manos o los pies deben ser trasladados al hospital de inmediato.

Causa

¿Qué causa el coma mixedematoso?

Si tiene hipotiroidismo, cualquiera de los siguientes puede desencadenar esta afección:

• Infecciones, especialmente de los pulmones y el tracto urinario.
• Insuficiencia cardiaca
• Golpe
• Trauma
• Operación
• Medicamentos, como fenotiazinas, amiodarona, litio, sedantes y uso prolongado de yoduro
• No tome medicamentos para la tiroides recetados por su médico.

En casos raros, el problema no es causado por la incapacidad de la glándula tiroides para producir hormonas, sino más bien debido a la falla de la glándula pituitaria o el hipotálamo para enviar una señal adecuada a la glándula tiroides para que realice su función normal.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica el coma mixedematoso?

El médico realizará análisis de sangre para contar el recuento de células sanguíneas, los electrolitos, los niveles y las hormonas tiroideas. También se realizarán pruebas para comprobar si el hígado y las glándulas suprarrenales siguen funcionando correctamente.

Estas son las tres cosas principales que su médico revisará para diagnosticar esta afección:

• Cambio de estado mental. Por lo general, la somnolencia y el letargo duran meses. El letargo puede progresar a través de un trance hasta el coma. Puede haber una pérdida transitoria del conocimiento en algunos episodios.

• Hipotermia. Cuanto menor sea la temperatura, peor será la esperanza de vida. Verifique la capacidad del termómetro para medir la caída de temperatura con precisión. Con el clima frío, la temperatura corporal puede bajar drásticamente. Esta condición ocurre principalmente durante el invierno.
• Condición de activación. Las condiciones precipitantes pueden causar esta condición. Estas afecciones incluyen aire frío, infecciones, medicamentos (diuréticos, sedantes y analgésicos), traumatismos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y hemorragia gastrointestinal. Además, un historial de hipotiroidismo, cirugía de cuello o tratamiento con yodo radiactivo también pueden causar esta enfermedad.

La exploración física puede revelar hipotermia, hipoventilación, hipotensión, bradicardia, piel seca y áspera, macroglosia y reflejos tendinosos profundos retardados. La ausencia de hipertensión diastólica leve en un paciente con hipotiroidismo es una señal de advertencia de coma mixedematoso.

Mientras tanto, las pruebas de laboratorio pueden revelar anemia, hiponatremia, hipoglucemia, hipercolesterolemia y concentraciones elevadas de creatina quinasa sérica.

Tratamiento

La siguiente información no es una consulta médica. SIEMPRE consulte a un médico para obtener información sobre el tratamiento.

¿Cuál es el tratamiento para el coma mixedematoso?

Para no convertirse en un coma mixedematoso, se debe tratar el hipotiroidismo. El hipotiroidismo implica el uso diario de la hormona tiroidea sintética levotiroxina (Levo-T, Synthroid, otros).

Este medicamento oral puede restaurar los niveles hormonales adecuados para mejorar los signos y síntomas del hipotiroidismo.

Las personas con coma mixedematoso deben ingresar en la unidad de cuidados intensivos. Es posible que se requiera ventilación mecánica. El estado cardíaco debe controlarse cuidadosamente, especialmente después de la sustitución intravenosa de hormona tiroidea.

Los pacientes con hipotermia deben tratarse con una manta regular. Debe evitarse el uso de mantas térmicas, ya que esto puede provocar hipotensión y colapso cardiovascular.

Las siguientes son opciones de tratamiento para el coma mixedematoso:

Reemplazo de hormona tiroidea

Cualquier paciente con sospecha de coma mixedematoso debe tratarse con hormona tiroidea. Si existe la sospecha de una precipitación arrítmica, es posible que le administren grandes dosis de levotiroxina intravenosa.

Antibióticos

La infección es a menudo la causa de la descompensación, en la que el cuerpo pierde su capacidad para mantener sus funciones. Por lo tanto, la causa de la infección debe determinarse mediante análisis de sangre y orina, así como radiografías de tórax. Su médico puede recomendarle que realice una terapia con antibióticos por vía intravenosa.

Esteroides

Un médico puede recomendar hidrocortisona hasta que desaparezca la insuficiencia suprarrenal. La hidrocortisona debe administrarse por vía intravenosa a una dosis de 100 mg cada ocho horas. Se puede realizar una prueba de estimulación con hormona adrenocorticotrópica si es clínicamente necesario.

La progresión del coma mixedematoso es difícil de determinar porque los informes de esta afección son pocos. Sin embargo, la gravedad de la afección es clara. Un estudio citado en el American Family Physician, la tasa de muerte por esta condición fue de alrededor del 30 por ciento, mientras que otro estudio mostró una tasa de muerte de más del 60 por ciento.

Los factores asociados con el desarrollo de esta enfermedad incluyen edad avanzada, bradicardia e hipotermia persistente.

Prevención

¿Cómo prevenir el coma mixedematoso?

Para prevenir el coma mixedematoso, las personas con hipotiroidismo deben consultar a un médico para controles de salud y análisis de sangre periódicos. Para que el hipotiroidismo no empeore, adopte una dieta saludable para tratar la afección.

Si experimenta los síntomas enumerados anteriormente pero no tiene hipotiroidismo, visite a su médico para consultar las posibles causas, así como las posibles pruebas para verificar el equilibrio de su tiroides.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.

Hello Health Group no ofrece consultas, diagnósticos ni tratamientos médicos.