La presión arterial alta puede afectar a las mujeres antes y durante el embarazo. Las mujeres embarazadas que ya tienen presión arterial alta (hipertensión), desde o antes del embarazo, necesitan un tratamiento especial de un médico. A continuación, se muestran algunos tipos de hipertensión durante el embarazo:
- Hipertensión gestacional. Ocurre después de las 20 semanas de gestación. No se encontró exceso de proteína en la orina ni signos de daño orgánico. Algunas mujeres con hipertensión gestacional desarrollan posteriormente preeclampsia.
- Hipertensión crónica. Ocurre antes del embarazo o antes de las 20 semanas de gestación. Debido a que no presenta síntomas específicos, esta presión arterial alta puede ser difícil de determinar dónde comenzó.
- Hipertensión crónica con preeclampsia. Esta afección se presenta en mujeres con hipertensión arterial crónica antes del embarazo. La alta presión direccional luego empeora y hay proteínas en la orina y otras complicaciones de salud durante el embarazo.
- Preeclampsia. En algunos casos, la hipertensión crónica o la hipertensión gestacional pueden convertirse en preeclampsia. La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos de daño a otros sistemas de órganos, generalmente después de las 20 semanas de gestación. Si no se trata, la preeclampsia puede causar daños graves, incluso mortales, tanto a la madre como al bebé. En el pasado, la preeclampsia solo se diagnosticaba si una mujer embarazada tenía presión arterial alta y había proteínas en la orina. Sin embargo, una investigación reciente ha encontrado que las mujeres embarazadas aún corren el riesgo de desarrollar preeclampsia a pesar de que no hay proteínas en la orina.
La presión arterial alta durante el embarazo tiene el riesgo de causar las siguientes afecciones:
- Reducción del flujo sanguíneo a la placenta. Si la placenta no recibe suficiente sangre, el bebé se verá privado de oxígeno y nutrientes. Como resultado, el crecimiento del bebé se ralentiza, pierde peso o corre el riesgo de un parto prematuro. La prematuridad puede causar problemas respiratorios a los bebés.
- Desprendimiento de la placenta. La preeclampsia aumenta el riesgo de desprendimiento de placenta, una afección en la que la placenta se desprende de la pared uterina antes del parto. Las soluciones severas pueden causar sangrado abundante y daño a la placenta, lo que puede poner en peligro la seguridad de la madre y el bebé.
- Nacimiento prematuro. Por razones médicas, el parto prematuro es necesario para prevenir complicaciones que pueden poner en peligro la vida.
- Enfermedad cardiovascular. La preeclampsia aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos (cardiovascular) en el futuro. Este riesgo es mayor para las mujeres embarazadas que han tenido preeclampsia más de una vez o han tenido trabajo de parto prematuro. Para minimizar este riesgo, intente mantener un peso corporal ideal después del parto, consuma frutas y verduras, haga ejercicio con regularidad y evite fumar.
La preeclampsia a veces se presenta sin síntomas. La presión arterial alta como síntoma de preeclampsia puede aparecer lentamente, pero a menudo ataca repentinamente. Asegúrese de controlar siempre su presión arterial durante el embarazo porque el primer síntoma de la preeclampsia es generalmente un aumento de la presión arterial. Controle la presión arterial tomando dos muestras con un intervalo de 4 horas. Los rangos anormales de presión arterial se encuentran en niveles de mercurio de 140/90 milímetros (mm Hg) o más.
Otros síntomas de la preeclampsia incluyen:
- Se encuentra un exceso de proteína en la orina (proteinuria) o signos de problemas renales.
- Dolor de cabeza intenso
- Problemas de visión, incluida la pérdida temporal de la función de la visión, visión borrosa o sensibilidad a la luz.
- Dolor en la parte superior del abdomen, generalmente debajo de las costillas a la derecha.
- Náuseas o vómitos
- Disminución de la cantidad de orina.
- Disminución del número de plaquetas en sangre (trombocitopenia).
- Disfunción hepática
- Dificultad para respirar, que es causada por líquido en los pulmones.
Se sospecha que el aumento de peso y la hinchazón (edema) en la cara y las manos son síntomas de preeclampsia. Sin embargo, este síntoma no puede usarse como punto de referencia porque muchas mujeres embarazadas con condiciones médicas saludables también experimentan estos síntomas.
Los medicamentos que se toman durante el embarazo pueden afectar el desarrollo del bebé. Aunque se consideran seguros, algunos medicamentos para reducir la presión arterial, como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) y los inhibidores de renina, generalmente deben evitarse durante el embarazo.
Sin embargo, el tratamiento sigue siendo importante. El riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas asociados con la presión arterial alta no desaparece durante el embarazo.
Si es necesario, el médico le recetará los medicamentos más seguros en la dosis correcta. Por lo tanto, asegúrese de tomar el medicamento de acuerdo con las reglas de uso. No deje de tomar su medicamento ni ajuste su dosis usted mismo.
También puede ver al personal médico y otros equipos de salud, como un médico de familia o un cardiólogo. Los médicos y expertos evaluarán qué tan bien la madre controla la presión arterial alta y recomendarán un tratamiento adicional que puede ser necesario realizar antes del embarazo. Para las que tienen sobrepeso, su médico puede recomendarle que se ponga a dieta antes de quedar embarazada.
Durante el embarazo, es normal que vaya y vuelva a los servicios de salud. En cada visita, se controlará su peso corporal y presión arterial, e incluso se realizarán análisis de sangre y orina con mayor frecuencia.
Mientras tanto, para los bebés en el útero, los médicos a menudo realizan exámenes de ultrasonido para monitorear el crecimiento y desarrollo del bebé, por ejemplo, registrando la frecuencia cardíaca fetal. Su médico puede recomendarle que controle los movimientos activos de su bebé todos los días.
Cuidarse es la mejor manera de cuidar a un bebé, por ejemplo, de las siguientes formas:
- Hágase controles de salud periódicos. Visite a su médico con regularidad durante el embarazo.
- Tome los medicamentos para la presión arterial según las indicaciones de su médico.. El médico le recetará el medicamento más seguro con la dosis más adecuada.
- Mantenerse activo. Siga una variedad de actividades físicas recomendadas por su médico.
- Come comida saludable. Elija alimentos bajos en sodio.
- Conoce tus límites. Evite fumar, el alcohol y las drogas ilegales. Consulte con su médico antes de tomar ciertos medicamentos.
Aunque se han realizado varios estudios, hasta ahora los investigadores no han encontrado la forma más eficaz de prevenir la preeclampsia. Su médico puede darle una dosis diaria baja de aspirina (entre 60-81 miligramos) a partir del final del primer trimestre si la madre ha tenido trabajo de parto prematuro (antes de las 34 semanas de gestación) o ha tenido preeclampsia varias veces en embarazos anteriores..
Para evitar complicaciones, su médico puede recomendar un parto inducido varios días antes de la fecha prevista de parto. La inducción puede ser necesaria si la madre muestra síntomas de preeclampsia u otras complicaciones. En casos graves de preeclampsia, el médico le dará medicamentos durante el parto para ayudar a prevenir las convulsiones. No descarte una cesárea.
Después de que nace el bebé, se alienta a las madres a amamantar incluso si tienen presión arterial alta o incluso si están tomando medicamentos. Hable con su médico sobre los ajustes de dosis o los medicamentos alternativos para la presión arterial. El médico puede aconsejar a la madre que no amamante poco después de tomar el medicamento.
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