Marasmo, una condición de desnutrición en los niños que puede causar la muerte

El cuerpo necesita una variedad de nutrientes para mejorar el desarrollo de los niños menores de cinco años. La condición de falta de nutrición puede interferir con el sistema inmunológico, desencadenar enfermedades e incluso la muerte. La desnutrición que dura demasiado es la causa de problemas nutricionales crónicos, uno de los cuales es el marasmo. ¿Qué es el marasmo?

¿Qué es el marasmo?

En una revista publicada por Hindawi titulada Lesión hepática aguda con coagulopatía grave en marasmo causada por un trastorno delirante somático , el marasmo es una forma más grave de desnutrición calórica.

El marasmo es una condición caracterizada por la falta de calorías y líquidos en el cuerpo y el agotamiento de las reservas de grasa. Esto da como resultado que los músculos del cuerpo se contraigan.

Las calorías son uno de los principales elementos necesarios para llevar a cabo diversas funciones corporales.

Cuando el cuerpo carece de calorías, varias funciones físicas experimentan una desaceleración e incluso se detienen.

El marasmo es un problema de salud común en los países en desarrollo y puede afectar tanto a niños como a adultos.

En los niños, especialmente en los niños pequeños, es más probable que ocurra esta afección y su gravedad es mayor.

UNICEF escribió en su sitio web oficial que en 2018, 49 millones de niños menores de 5 años tenían marasmo. La distribución cubre el sur de Asia y África en la misma proporción.

La falta de proteínas y calorías también puede causar kwashiorkor, que es una complicación del marasmo.

En general, el kwashiorkor se presenta en niños y causa problemas de crecimiento, especialmente retraso en el crecimiento.

La condición de deficiencias nutricionales a la edad de los niños pequeños aumentará el riesgo de que un niño experimente kwashiorkor.

El marasmo se puede reconocer por la altura y el peso del niño.

La determinación de esta condición se lleva a cabo mediante un examen físico de la altura y el peso del niño. En los niños, la altura y el peso se ajustarán según los límites de edad.

Si el niño tiene una estatura y un peso por debajo de lo normal, es probable que este sea un signo temprano de desarrollo de marasmo.

En la guía de alimentación infantil se explica que el marasmo se incluye en el grupo de desnutrición infantil.

La mala nutrición se caracteriza por un peso corporal inferior al 70 por ciento del promedio. Esto se ajusta a la altura y longitud del cuerpo.

En pocas palabras, la desnutrición en los niños ocurre cuando la altura y el peso del niño están en la línea de -3 DE. Si el caso es más grave, esta cifra está por debajo de la línea de -3 DE según la tabla de crecimiento de la OMS.

Además, el comportamiento o la actividad de los niños también puede ser un refuerzo del diagnóstico. Cuando los niños tienen marasmo, se verán débiles y tenderán a no preocuparse por su entorno.

La dificultad que puede presentarse para reconocerla, especialmente en los niños, es distinguir los síntomas iniciales de desnutrición de la presencia de una enfermedad infecciosa.

Síntomas del marasmo en niños.

El síntoma principal de un niño con marasmo es una pérdida de peso muy drástica. Esta disminución se debe a la pérdida de una gran cantidad de tejido graso subcutáneo debajo de la piel y masa muscular en el cuerpo.

Esta condición hace que el índice de masa corporal (IMC) del niño caiga bruscamente a un nivel muy bajo. Esto le hizo sufrir una desnutrición que no podía subestimarse.

La razón es que esta condición puede obstaculizar el desarrollo físico, el desarrollo cognitivo de los niños y la salud mental.

Si la ingesta de alimentos es insuficiente durante mucho tiempo, el estómago experimentará una contracción.

Marasmo también es sinónimo de pérdida de grasa y masa muscular para que alguien pueda lucir muy delgado.

Además, el marasmo a menudo comienza con hambre y otros síntomas de desnutrición, que incluyen:

• Fatiga
• Disminución de la temperatura corporal.
• Diarrea crónica
• Infección del tracto respiratorio
• Trastorno emocional en los niños o no mostrar expresión emocional.
• Fácil de enojarse
• Lento
• La respiración se ralentiza
• Temblor de la mano
• Piel seca y rugosa
• Calvicie

Esta condición muy severa de desnutrición puede hacer que los niños se desanimen, se pongan letárgicos y los vuelvan emocionalmente explosivos.

¿Qué causa el marasmo?

Las deficiencias nutricionales están muy influenciadas por varias cosas. Las causas del marasmo son las siguientes:

Falta de ingesta calórica.

La principal causa del marasmo es la falta de ingesta calórica. La falta de calorías contribuye automáticamente a otras deficiencias nutricionales.

El cuerpo necesita nutrientes como carbohidratos, hierro, yodo, zinc y vitamina A para crecer y desarrollarse. Esta condición puede desencadenarse por el acceso limitado a las necesidades alimentarias.

Por lo general, la falta de contenido energético y proteico en los alimentos se produce al mismo tiempo. También se asocia a menudo con deficiencias de vitaminas y minerales.

Si tiene marasmo severo, su hijo puede experimentar una combinación de desnutrición, a saber, kwashiorkor marásmico.

Trastornos de la alimentación

Además de la falta de nutrición, los trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa también pueden causar marasmo, citando el libro Nutrición para niños y adolescentes.

Este es un comportamiento desviado en el proceso de alimentación y causa una ingesta insuficiente de nutrientes que el cuerpo necesita.

No solo la anorexia, un trastorno alimentario que puede causar marasmo es la pica. Esta es una condición en la que las personas ingieren alimentos que no son comestibles.

La pica es muy peligrosa porque los médicos no pueden observar si están consumiendo algo que no se debe comer.

Los trastornos alimentarios pueden causar marasmo si se realizan dentro de un mes en niños mayores de 24 meses.

Estado de salud

La condición del niño mientras recibe tratamiento o experimenta infecciones como la sífilis y la tuberculosis hace que el niño necesite una ingesta nutricional adecuada en mayores cantidades.

Si no se cumple, los niños experimentarán fácilmente deficiencias nutricionales. Además, el nivel de conocimiento de la nutrición alimentaria de los niños pequeños en los padres, tanto el padre como la madre, también causa marasmo en los niños.

Esto es lo que perturba el estado de salud de su bebé durante su crecimiento. Desconocimiento de los beneficios de la lactancia materna exclusiva, por ejemplo, o desconocimiento sobre cómo satisfacer la nutrición infantil.

Condiciones congénitas

Los factores genéticos también afectan al marasmo. Por ejemplo, las cardiopatías congénitas o congénitas pueden afectar la dieta de un niño.

Esto, a su vez, puede conducir a un desequilibrio de la ingesta que conduce a la desnutrición. Esta condición finalmente complica el proceso de absorción de nutrientes en su pequeño.

Factores que aumentan el riesgo de marasmo

Fuente: Healthline

No se puede negar que crecer en países en desarrollo es un factor de riesgo para esta desnutrición.

Los niños de áreas con altos índices de pobreza tienen más probabilidades de experimentar marasmo.

Además, estos son los factores que aumentan el riesgo de marasmo:

• La producción de leche materna no es suficiente porque su cuerpo está desnutrido.
• Infecciones virales, bacterianas y parasitarias
• Vivir en una zona con altos niveles de hambre.
• Vive en un área con altas tasas de enfermedad.
• Atención médica insuficiente

El marasmo es el resultado acumulativo de la falta de nutrientes como proteínas y calorías. La pobreza es uno de los factores dominantes.

¿Cómo se diagnostica el marasmo?

El médico realizará un examen inicial, que es un examen físico que incluye la altura, el peso y la posibilidad de que el niño esté desnutrido.

Cuando la lectura está muy lejos del límite normal para su edad, el marasmo puede ser la causa de la afección.

El marasmo puede verse agravado por las actividades diarias de los niños sedentarios. Esta es una señal de que las necesidades energéticas del niño no se satisfacen adecuadamente.

A diferencia de otras condiciones de salud que se pueden diagnosticar con un análisis de sangre, el marasmo no se puede detectar de esta manera.

La razón es que los niños que tienen marasmo también tienen una enfermedad infecciosa que puede afectar los resultados de los análisis de sangre.

¿Cómo es el tratamiento para los niños que tienen marasmo?

El marasmo debe tratarse gradualmente. Hay 10 etapas generales de manejo que deben tenerse en cuenta, según el Manual de salud infantil del Ministerio de Salud de la República de Indonesia:

1. Prevenir y tratar la hipoglucemia

Los niños con desnutrición, incluido el marasmo, corren el riesgo de desarrollar hipoglucemia. Esta es una condición de niveles bajos de azúcar en sangre, por lo que el niño debe recibir alimentos o una solución de azúcar al 10 por ciento cuando ingresa en el hospital.

Como tratamiento, los niños recibirán una fórmula especial en forma de F 75 o su modificación. Es un líquido que contiene:

• 25 gramos de leche desnatada en polvo
• 100 gramos de azucar
• 30 gramos de aceite de cocina
• 20 ml de solución de electrolitos
• 1000 ml de agua adicional

Esta fórmula se utilizará para todos los tratamientos de niños con desnutrición, incluido el marasmo.

Cuidado

• Dar inmediatamente la fórmula F 75 al niño.
• Si no está presente, administre 50 ml de solución de glucosa por vía oral o NGT
• Continúe administrando F 75 o solución de glucosa cada 2-3 horas
• Si el niño todavía toma leche materna, continúe amamantando fuera de la hora de beber. F 75
• Es necesario administrar una solución de 50 ml de azúcar granulada si el niño está inconsciente.

Supervisión

Si el nivel de azúcar en sangre del niño es bajo, repita la medición del nivel de azúcar en sangre después de 30 minutos. Estas son las condiciones:

• El nivel de azúcar en sangre del niño está por debajo de 3 mmol / L (-54 mg / dl), luego se repite la solución de azúcar.
• Cuando tome la temperatura rectal (temperatura rectal) a menos de 35,5 grados Celsius, administre una solución de glucosa.

Prevención

Dele la fórmula F 75 cada dos horas al niño, si se ve débil, rehidrate primero.

2. Prevenir y tratar la hipotermia

Se dice que el cuerpo humano sufre hipotermia cuando la temperatura corporal es inferior a 35,5 grados Celsius.

La hipotermia es una afección en la que la temperatura corporal desciende por debajo de la temperatura normal y los niños que están gravemente desnutridos corren el riesgo de experimentarla.

Cuidado

• Administre inmediatamente la solución de fórmula F 75 al niño.
• Caliente el cuerpo del niño con una manta o sosténgalo sobre el pecho.
• Dar antibióticos

Supervisión

• Toma la temperatura de tu pequeño cada dos horas.
• Mantenga el cuerpo del niño caliente, especialmente por la noche.
• Verifique el nivel de azúcar para verificar si el niño tiene hipoglucemia.

Prevención

• Mantenga la ropa y los colchones de los niños secos
• Mantenga al niño alejado del clima frío
• Crea una atmósfera cálida en la habitación
• Dar la fórmula F 75 o su modificación cada dos horas

3. Tratar y prevenir la deshidratación

La deshidratación puede provocar dificultad para digerir los alimentos y empeorar los síntomas de la diarrea si su hijo la experimenta.

Después de comenzar a mejorar, el tratamiento continúa proporcionando una dieta variada para que los niños pequeños satisfagan sus necesidades nutricionales.

La comida que se le dé debe tener un alto contenido de proteínas, como el uso de aceite vegetal, caseína y azúcar.

La caseína es una proteína de la leche que puede aumentar el contenido calórico en el cuerpo de un niño.

Sin embargo, a veces las personas con marasmo no pueden comer ni beber normalmente.

Por lo general, comer y beber se hace en pequeñas cantidades o mediante un goteo intravenoso en una vena y en el estómago.

4. Mantenga el equilibrio de electrolitos

Los niños con marasmo tienen deficiencia de potasio y magnesio. Esto resulta en un equilibrio de electrolitos alterado en su cuerpo.

Para tratar los trastornos de los electrolitos, los niños deben recibir potasio y magnesio en la solución de fórmula F 75 y la solución de mezcla de minerales.

He aquí cómo manejarlo:

Cuidado

• Dé el potasio y el magnesio contenidos en la solución de mezcla mineral que se ha agregado al F-75.
• Administre la solución ReSoMal para rehidratación.

Supervisión

• Controle la frecuencia respiratoria.
• Monitoree la frecuencia del pulso.
• Controle la cantidad de orina.
• Controle la intensidad de las deposiciones y los vómitos.

Prevención

• Continúe amamantando.
• Administre la fórmula F-75 lo antes posible.
• Administre ReSoMal 50-100 ml por cada niño con diarrea.

5. Prevenir la infección

Si un niño con marasmo ya está infectado, esto puede empeorar su estado de salud. Infecciones que pueden contagiarse, como sarampión, malaria y diarrea.

Los tres hacen que las condiciones del marasmo sean mortales. Es muy importante proteger y evitar que los niños se infecten proporcionándoles vitaminas y minerales, como:

• Multivitaminas
• Ácido fólico (5 mg el primer día y luego 1 mg / día)
• Zinc 2 mg
• Vitamina A.

Las vitaminas y minerales anteriores pueden prevenir infecciones.

6. Corrija las deficiencias de micronutrientes

Los niños desnutridos, incluido el marasmo, requieren una ingesta adecuada de micronutrientes. En cuanto a los nutrientes necesarios, como hierro, calcio, zinc, vitaminas A, D, E y K.

7. Alimentación temprana

Cuando el niño ha entrado en esta etapa, hay varias cosas que deben tenerse en cuenta, a saber:

• Siga una dieta baja en lactosa en pequeñas cantidades pero a menudo
• Dar comida por NGT o directamente (oral)
• Requerimientos energéticos: 100 kcal / kg / día
• Requerimientos de proteínas: 1-1.5 gramos / kg / día
• Requerimientos de líquidos: 130 ml / kg / día (condiciones de edema grave, administrar 100 ml / kg / día)

Estos diversos regalos se llevan a cabo bajo el control del médico.

Supervisión

Las siguientes son cosas que deben monitorearse y registrarse diariamente en la etapa inicial de alimentación:

• Cantidad de comida consumida
• Hay vómitos o no
• Consistencia de las heces
• Peso del niño

Este seguimiento lo realiza un médico.

8. Entra en la etapa de crecimiento y ponte al día

Cuando el niño ha entrado en esta fase, la señal es que ha vuelto el apetito. Necesita hacer una transición gradual para pasar de la fórmula F 75 a F 100.

Aquí están los detalles:

• Dé a F100 la misma cantidad que F75 durante 2 días consecutivos
• Aumentar el número de F100 en 10 ml.
• Alimentación frecuente con una cantidad ilimitada (según la capacidad del niño)
• Energía: 150-220 kcal / kgBB / día
• Proteínas: 4-6 gramos / kg / día

Si el niño todavía está tomando leche materna, continúe con la lactancia, pero aún así asegúrese de que el niño esté recibiendo F100.

La razón es que la leche materna no contiene suficiente energía para apoyar el crecimiento de los niños.

9. Proporcione estimulación sensorial

Los niños que tienen marasmo a menudo carecen de confianza debido a sus diferentes afecciones. Después de pasar por todas las etapas y llegar a esta fase, debe proporcionar estimulación sensorial y emocional, como:

• Dar una expresión de cariño
• Creando un ambiente alegre
• Terapia de juego de 15 a 30 minutos al día
• Invítalo a realizar actividades físicas
• Hacer actividades juntos, como comer y jugar.

Las condiciones del marasmo a menudo hacen que los niños se sientan inseguros, por lo que necesitan apoyo emocional para mejorar el desarrollo social y emocional de la primera infancia.

10. Prepárate para ir a casa

Cuando el peso y la estatura del niño están por encima de -2 DE, el niño puede irse a casa y cuidarlo en casa.

Además de eso, otras consideraciones que permiten que los niños se vayan a casa son:

• Tratamiento antibiótico ya realizado
• Ten un buen apetito
• Indica aumento de peso
• El edema ha desaparecido o se ha reducido drásticamente.

Además, las infecciones a menudo ocurren en niños que tienen marasmo, por lo que es necesario administrar antibióticos.

El tratamiento de infecciones y otros problemas de salud puede ayudar y darle a su hijo la oportunidad de recuperarse más rápidamente.

¿Cómo se puede prevenir el marasmo?

Si los factores de riesgo de esta enfermedad están lejos de su afección, aún debe tomar medidas preventivas. Aquí hay algunas formas de prevenir el marasmo:

Adoptar una dieta equilibrada

La mejor manera de evitar el marasmo es adoptar una dieta equilibrada con una dieta para niños pequeños que contenga proteínas de la leche, pescado, huevos o nueces.

Además, el consumo de verduras y frutas es necesario para cubrir las necesidades de vitaminas y minerales con el fin de evitar la desnutrición en general.

Mantenga limpio el medio ambiente

Las buenas condiciones sanitarias y la higiene ambiental pueden reducir el riesgo de marasmo. Especialmente en lugares donde no hay suministro de agua potable y alimentos saludables.

Un saneamiento e higiene deficientes pueden aumentar el riesgo de infección, que es un signo de marasmo y otros tipos de desnutrición.

Esto puede hacer que la afección sea aún más difícil de curar.

Prevención de infecciones

La prevención de la infección también es importante porque varias enfermedades pueden causar problemas nutricionales en una persona, especialmente si ha tenido marasmo.

Esto se puede lograr manteniendo la higiene personal y ambiental, y asegurándose de que los alimentos consumidos estén libres de enfermedades.

En el grupo de edad infantil, la protección también se lleva a cabo mediante la lactancia materna para satisfacer las necesidades nutricionales y fortalecer la resistencia.

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