Hormona antidiurética y toro; hola saludable

Definición

¿Qué es una hormona antidiurética?

Hormona antidiurética o hormona antidiurética (ADH) se utiliza para diagnosticar y determinar la causa de la deficiencia o el exceso de hormona antidiurética. Sin embargo, esta prueba no es una prueba general. Los médicos generalmente diagnostican la afección del paciente en función de los síntomas clínicos y otras pruebas, como la prueba de osmolalidad sanguínea, la ósmosis urinaria y las pruebas de electrolitos.

La ADH o vasopresina se produce en el hipotálamo y se almacena en el lóbulo hipofisario posterior. La ADH regula el contenido de agua que absorbe el hígado. La presión osmótica en suero alto o volumen sanguíneo intravascular disminuido estimulará la producción de ADH. El estrés, la cirugía o el estrés mental también pueden estimular la ADH. Cuanto más ADH se produce, más agua se absorbe en los riñones. El agua se absorberá mucho en la sangre y espesará la orina. Cuando la ADH disminuye, el cuerpo libera agua, lo que hace que la concentración de sangre y orina se diluya.

La diabetes insípida ocurre cuando el cuerpo no produce suficiente ADH o los riñones no pueden adaptarse a la irritación de la ADH. Los niveles insuficientes de secreción de ADH se deben a anomalías del sistema nervioso central (diabetes insípida neurogénica), traumatismos, tumores, encefalitis (inflamación del hipotálamo) o extirpación de la glándula pituitaria. Los pacientes con diabetes insípida liberan altos niveles de agua con cada micción. Esto hace que la sangre se espese, lo que hace que el paciente sienta sed con facilidad.

La enfermedad renal primaria puede hacer que los riñones se vuelvan menos sensibles a los estímulos de la ADH (diabetes insípida nefrogénica). Para diferenciar entre diabetes insípida neurogénica y diabetes insípida nefrogénica, un médico puede solicitar una prueba de estimulación con ADH. En esta prueba, se prohíbe al paciente beber agua y se medirá la osmolalidad urinaria antes y después de la inyección de vasopresina. Si se encuentra diabetes insípida neurogénica, la osmolalidad urinaria con contenido constante de agua disminuirá y la osmolalidad urinaria aumentará después de la administración de vasopresina. En el caso de la diabetes insípida nefrogénica, la osmolalidad urinaria no aumentará incluso si reduce el contenido de agua y usa vasopresina. Los resultados del diagnóstico pueden incluir una prueba de ADH en suero. En el caso de la diabetes insípida neuropática, el nivel de ADH es bajo, mientras que en el caso de la diabetes insípida nefrogénica, el nivel de ADH es alto.

Los niveles altos de ADH en suero a menudo se asocian con el síndrome de ADH inapropiada (SIADH). Debido al exceso de secreción de ADH, los riñones absorben demasiada agua en comparación con los niveles normales. Esto hace que la sangre se vuelva acuosa y la orina se espese. La concentración de iones esenciales en la sangre disminuye, lo que resulta en graves trastornos de los nervios, el corazón y el metabolismo. El síndrome de ADH inapropiada también se asocia a menudo con enfermedades pulmonares (tuberculosis, neumonía causada por una infección), estrés excesivo (cirugía o traumatismo), tumores cerebrales o infecciones. La secreción de ADH en tumores también puede causar un síndrome de ADH inapropiada. Los tumores pueden causar síndromes como tumores epiteliales, tumores de pulmón, ganglios linfáticos, urinarios e intestinales. Los pacientes con hipotiroidismo y Addison también pueden desarrollar el síndrome de ADH inapropiada.

Los médicos utilizan esta prueba para diferenciar el síndrome de ADH inapropiada de la enfermedad hiponatrémica o el edema. Esta prueba también se usa con frecuencia para medir la osmolalidad y la ósmosis de la orina. Los pacientes con síndrome de ADH inapropiada no pueden producir o producir poca ingesta de agua. Además, la osmolalidad urinaria no suele ser inferior a 100 y la tasa de infiltración urinaria o sanguínea es superior a 100. Los pacientes con otras causas de hiponatremia, edema y enfermedad renal crónica pueden representar el 80% de su ingesta de agua y la osmolalidad urinaria aumentará. ser insuficiente.

¿Cuándo debo tomar hormona antidiurética?

Su médico puede recomendar una prueba de ADH u otra prueba como parte de una prueba de cese o inhibición de ADH si su médico sospecha un obstáculo para la producción o secreción de ADH.

Además, esta prueba también puede recomendarse si tiene niveles bajos de sodio en sangre inexplicables o si tiene síntomas relacionados con el síndrome de ADH inapropiada (SIADH).

Si SIADH progresa sin ser notado, no habrá síntomas, pero si la condición es aguda, pueden ocurrir varios síntomas:

• dolor de cabeza
• vómito con náuseas
• mareado
• coma o convulsiones

La prueba de ADH se realiza para evaluar el exceso de ADH causado por otras causas médicas, como:

• leucemia
• linfoma
• cáncer de pulmón, páncreas, vejiga y cerebro
• enfermedades que aumentan la producción de ADH
• Síndorme de Guillain-Barré
• esclerosis
• epilepsia
• porfiria en ráfagas agudas (un trastorno hereditario que afecta la producción de hemo, un componente importante de la sangre)
• fibrosis quística
• enfisema
• tuberculosis

La deshidratación, las lesiones cerebrales y la cirugía pueden aumentar las concentraciones de ADH.

La prueba de ADH se puede realizar cuando el paciente siente mucha sed y orina con frecuencia, para facilitar a los médicos la determinación de la diabetes insípida.

Los pacientes con diabetes insípida central (diabetes insípida causada por daño en el hipotálamo, la hipófisis) a menudo se sienten cansados ​​debido a los ciclos de sueño alterados, porque el paciente suele ir al baño por la noche. La orina suele ser clara, no turbia y tiene una tasa de penetración más baja de lo habitual.

Precauciones y advertencias

¿Qué debo saber antes de tomar hormona antidiurética?

Debe ser consciente de las cosas que pueden afectar los resultados de la prueba:

• Si está deshidratado, con hipovolemia o estrés excesivo, sus niveles de ADH pueden aumentar.
• Si bebe demasiada agua, lo que puede reducir la osmolalidad sérica o aumentar el volumen sanguíneo, los niveles de ADH pueden disminuir.
• si se usa una jeringa o tubo de vidrio, puede degradar la calidad de la ADH
• Los siguientes medicamentos aumentan la concentración de ADH y pueden causar SIADH: acetaminofén (Panadol), barbitúricos, carbamazepina (anestésicos), agentes anticolinérgicos (tratamiento colinérgico), ciclofosfamida (tratamiento inmunosupresor del grupo citotóxico), algunos diuréticos (tiazidas), estrógeno, opio, nicotina, fármacos hipoglucemiantes orales (lasulfonilureas) y antidepresivos de tres anillos o antidepresivos ISRS
• medicamentos que potencialmente pueden reducir los niveles de ADH: alcohol, beta-adrenérgicos, antimorfina y fenitoína

Es importante que comprenda las advertencias anteriores antes de ejecutar esta prueba. Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para obtener más información e instrucciones.

Proceso

¿Qué debo hacer antes de tomar hormona antidiurética?

• preste atención a las instrucciones y explicaciones del médico para el proceso de prueba
• Asegúrese de beber suficiente agua y ayunar durante 12 horas.
• su médico evaluará su nivel de estrés
• antes de la prueba, su médico puede recomendarle que evite ciertos medicamentos, siga las instrucciones del médico

¿Cómo es el proceso de la hormona antidiurética?

El médico tomará una muestra de sangre mientras usted está sentado o acostado y la almacenará en un tubo de plástico con tapa roja.

La prueba de bloqueo de ADH es necesaria para medir el suero original y estimar el contenido de agua que consume el paciente. A continuación, se extrae la orina en una determinada proporción y se realiza la ósmosis. Se extrae sangre para lavarla.

¿Qué debo hacer después de tomar hormona antidiurética?

• Después de la extracción de sangre, envuélvala en un vendaje y presione ligeramente el vaso sanguíneo para detener el sangrado.
• el médico puede congelar el suero y enviarlo a un laboratorio para una mayor investigación

Si tiene alguna pregunta sobre este proceso de prueba, consulte con su médico para comprender más.

Explicación de los resultados de la prueba

¿Qué significan los resultados de mi prueba?

Los resultados de las pruebas pueden variar según el laboratorio. Consulte a su médico si tiene preguntas sobre los resultados de las pruebas.

Resultado normal:

1. HCG: 1-5 pg / mL o 1-5 ng / L (unidad SI).
2. Prueba de bloqueo de ADH (prueba de beber).
   • • • Se excreta un 65% de agua durante 4 horas.
       • El 80% de agua se excreta durante 5 horas.
       • Permeabilidad urinaria (a la segunda hora) ≤100 mmol / kg.
       • Tasa de osmolalidad urinaria / sérica> 100.
       • Gravedad de la orina <1,003

Resultados anormales:

Mayor concentración

• Síndrome de ADH inapropiada (SIADH)
• enfermedad renal causada por diabetes insípida
• postoperatorio desde el día uno hasta el día tres
• estrés grave, como lesiones o dolor prolongado
• disminución del volumen de sangre
• deshidración
• síndrome de porfirina aguda

Disminución de la concentración.

• diabetes insípida causada por el sistema nervioso central
• extirpación quirúrgica de la glándula
• aumento del volumen de sangre
• disminución de la osmolalidad sérica