Endoftalmitis: síntomas, causas y tratamiento

Definición de endoftalmitis

La endoftalmitis es una inflamación grave que se produce en el tejido interno del ojo. Esta inflamación ocurre en el vítreo y humor acuoso .

El vítreo es una sustancia transparente similar a un gel ubicada en el centro del globo ocular, precisamente detrás del cristalino del ojo. Mientras tanto, humor acuoso es un líquido transparente que recubre la parte frontal del ojo.

La inflamación suele ser causada por una infección bacteriana (p. Ej. Estafilococo , Estreptococo y bacterias gramnegativas) u hongos (como Candida y Aspergilo).

Aunque es muy poco común, esta afección también puede ser causada por infecciones virales (herpes simple o herpes zoster) o protozoos (como Toxocara, Toxoplasma).

La endoftalmitis estéril (no contagiosa) también puede resultar de un cristalino roto que queda en el ojo después de una cirugía de cataratas o de medicamentos que se inyectan en el ojo.

En general, la endoftalmitis es una afección que se puede dividir en 2 tipos, a saber, endógena y exógena.

Los tipos endógenos generalmente son causados ​​por infecciones que se han producido en otras partes del cuerpo y se han transmitido al ojo a través del torrente sanguíneo. Mientras tanto, los tipos exógenos ocurren debido a infecciones u otras causas externas al cuerpo, como después de una cirugía o un traumatismo en el ojo.

¿Qué tan común es esta condición?

La endoftalmitis es una enfermedad ocular poco frecuente. Se estima que la tasa de incidencia es solo alrededor del 2-15%. La tasa anual promedio es de aproximadamente 5 de cada 10,000 pacientes hospitalizados.

En el caso de la endoftalmitis unilateral, también conocida como solo un ojo se ve afectado, el ojo derecho es mucho más susceptible a la infección que el ojo izquierdo. Probablemente esto se deba a la ubicación de las arterias y las arterias carótidas.

Las personas que se han sometido a una cirugía ocular, como cataratas y glaucoma, son más propensas a desarrollar esta afección. Sin embargo, esta condición se puede superar reduciendo los factores de riesgo.

Los síntomas de la endoftalmitis

Los signos y síntomas más comunes de endoftalmitis son pérdida de visión y dolor en el ojo. Dependiendo de la causa, los signos y síntomas pueden variar.

Los primeros síntomas de la endoftalmitis pueden incluir:

• Disminución drástica de la visión
• Dolor en el ojo que empeora después de la cirugía.
• ojo rojo
• Párpados hinchados
• Más sensible a la luz

Si tiene el tipo postraumático (exógeno), algunos de los signos y síntomas de endoftalmitis que pueden aparecer son:

• Reducción drástica de la visión.
• Dolor en el ojo que empeora después de la cirugía.
• ojo rojo
• Párpados hinchados

Si la inflamación ocular que padeces es por una infección en el cuerpo (endógena), los signos y síntomas aparecerán de forma paulatina, como:

• La visión disminuye lentamente durante algunas semanas.
• Aparecer flotadores , a saber, parches oscuros y semitransparentes que interfieren con su visión

Puede haber signos y síntomas no mencionados anteriormente. Si le preocupa un síntoma en particular, consulte a su médico.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

La endoftalmitis es una afección de emergencia que puede causar pérdida permanente de la visión si no se diagnostica o trata de inmediato.

Debe comunicarse con su médico si tiene los signos y síntomas anteriores o cualquier otra pregunta, especialmente si tiene o ha tenido:

• Cirujía de ojo
• Trauma ocular
• Condiciones que debilitan las defensas inmunológicas de su cuerpo.

El cuerpo de cada paciente muestra signos y síntomas que varían. Para obtener el tratamiento más adecuado y de acuerdo con su estado de salud, consulte inmediatamente a un médico si aparecen síntomas inusuales.

Causas de la endoftalmitis

Como se explicó anteriormente, la endoftalmitis es una afección que se divide en dos tipos, a saber, exógena y endógena.

Aparte de los dos tipos, existe la endoftalmitis que ocurre con menos frecuencia, a saber, facoanafiláctica. Aquí está la explicación.

1. Endoftalmitis exógena

La endoftalmitis exógena es causada por una infección que proviene del exterior del cuerpo. El tipo de inflamación exógena es el más común.

Esta condición generalmente es causada por procedimientos quirúrgicos inadecuados. Las infecciones bacterianas o fúngicas pueden ingresar a través de la herida durante la cirugía.

Citado de la Sociedad Estadounidense de Microbiología, la mayoría de los casos de endoftalmitis exógena ocurren como complicaciones de la cirugía de cataratas, inyecciones intravítreas o traumatismo ocular penetrante.

2. Endógeno endógeno endógeno

Otro tipo de endoftalmitis es endógena. En este tipo, la infección ha ocurrido previamente en otras partes del cuerpo. Sin embargo, los patógenos que causan la infección se diseminan a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo, incluidos los ojos.

Los siguientes son los tipos de gérmenes que pueden causar endoftalmitis endógena:

• Bacterias: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bacterias estreptocócica, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa , otro organismo gramnegativo.
• Virus: Virus del herpes simple
• Hongos: tipos de hongos Candida
• Parásito: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Endoftalmitis facoanafiláctica

La endoftalmitis facoanafiláctica es una inflamación crónica de la granulomatosa zonal alrededor del cristalino roto. Esta afección generalmente ocurre después de que una persona se somete a una cirugía ocular.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo son cosas que pueden aumentar las posibilidades de que una persona desarrolle una afección o enfermedad.

Los factores que pueden aumentar el riesgo de endoftalmitis de una persona son:

• Trauma ocular
• Cirujía de ojo
• Inyección intraocular en el ojo.
• Infección del torrente sanguíneo.
• Estar en un ambiente sucio y susceptible a los gérmenes.
• Daño al cristalino del ojo

Tratamiento

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo se diagnostica esta condición?

La endoftalmitis es una afección que puede causar problemas de visión graves. Un oftalmólogo debe diagnosticarlo y tratarlo.

El médico revisará sus síntomas y le preguntará acerca de su historial médico, especialmente cirugía ocular o traumatismo ocular.

El médico examinará su ojo. El médico evaluará qué tan bien puede ver con sus dos ojos.

El médico usará un oftalmoscopio, que es un dispositivo con una luz para ver el interior del ojo. Se puede realizar una ecografía del ojo para detectar escamas anormales en el centro del ojo.

Su oftalmólogo puede recomendar un procedimiento llamado punción vítrea. El médico sedará el ojo y luego usará una aguja pequeña para extraer una pequeña cantidad de líquido ocular. Este líquido se analiza para detectar la presencia de bacterias u otros organismos.

¿Cómo tratar la endoftalmitis?

El tratamiento de la endoftalmitis varía según la causa y el estado de la visión del ojo afectado.

Si la endoftalmitis es causada por una infección bacteriana, varias opciones de tratamiento posibles incluyen:

1. Antibióticos intravítreos

En este procedimiento medicinal, los antibióticos se inyectan directamente en el ojo. Por lo general, se extrae una parte del vítreo para dejar espacio para los antibióticos.

2. Corticosteroides

El médico puede inyectar un corticosteroide en el ojo para reducir la inflamación y acelerar la recuperación.

3. Antibióticos intravenosos

Los antibióticos se inyectan en una vena (IV). Generalmente, las infusiones de antibióticos se administran a pacientes con infecciones graves.

4.Abióticos tópicos (tópicos)

Se pueden administrar antibióticos en la superficie del ojo si hay una infección de la herida que acompaña a la endoftalmitis.

5. Vitrectomía

El líquido vítreo en la parte infectada del ojo se extrae y se reemplaza con un líquido estéril. Esto generalmente se hace cuando la pérdida de visión es tan severa que el paciente está casi ciego.

Citado de la revista Microbiología clínica e infección , la vitrectomía puede mejorar la visión en personas que tienen una pérdida grave de la visión. Este procedimiento también se recomienda en los casos que no responden a los antibióticos intravítreos.

Remedios caseros

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que se pueden hacer para tratar la endoftalmitis?

Algunos tipos de remedios caseros y de estilo de vida que pueden ayudarlo a lidiar con la endoftalmitis son:

1. Reducir el riesgo de infección

Si se ha sometido a una cirugía de cataratas, puede reducir el riesgo de infección. Siga las instrucciones del médico para el cuidado de los ojos después de la cirugía. Además, visite al médico con regularidad para realizarse exámenes de la vista.

2. Use protección para los ojos

Para prevenir la endoftalmitis causada por un traumatismo ocular, use protección ocular en el trabajo y durante los deportes. Las gafas de natación, la protección para los ojos y los cascos pueden proteger contra los desechos industriales que pueden dañar los ojos.