Síndrome de Brugada y toro; hola saludable

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Definición

¿Qué es el síndrome de Brugada?

El síndrome de Brugada (SBr) es una de las causas de paro cardíaco (paro cardiaco) debido a la fibrilación ventricular en pacientes que no tienen enfermedad cardíaca estructural y no tienen factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como fumar, diabetes. y obesidad. Esta condición es una enfermedad genética hereditaria que se presenta como un síndrome arrítmico.

¿Qué tan común es el síndrome de Brugada?

El síndrome de Brugada fue más común en hombres que en mujeres, 9 veces más en un análisis (proporción 10: 1). Los hombres tenían una tasa más alta de síncope y muerte súbita en un estudio prospectivo, 3 síntomas aparecieron por primera vez alrededor de los 22-65 años. La causa aún no se conoce con claridad, pero esta condición puede ser causada por el predominio de los hombres en los trastornos autosómicos dominantes.

Por lo tanto, esta afección se clasifica como un trastorno que afecta a hombres adultos jóvenes, posiblemente la mayoría en hombres que emigran del sudeste asiático, con una edad promedio de 40, 41 años.

Esta condición a menudo aparece por la noche (se asemeja a un episodio de hipoglucemia nocturna) y / o después de consumir alcohol. En ocasiones, esta condición también puede aparecer repentinamente y agravarse provocando la muerte durante el marco diurno estocástico: trabajar, divertirse o incluso comer.

El BrS rara vez se diagnostica en niños, pero puede ocurrir en pacientes de cualquier edad.

Síndrome de Brugada en niños:

Se han ilustrado muchos estudios sobre las características clínicas del SBr en niños, en 13 centros de referencia europeos. Los hallazgos sugieren la conclusión: “En los niños, las manifestaciones clínicas de SBr y los eventos arrítmicos son raros, pero es más probable que ocurran arritmias durante los episodios febriles. Las posibles causas de la presentación tardía incluyen el impacto de las hormonas y la degradación estructural progresiva de los miocitos (células M) ".

En un estudio de población de 2007 de 30 niños (<16 años), se demostró que en niños y lactantes que tenían SBr de 26 familias, la fiebre era un factor desencadenante importante de eventos cardíacos arrítmicos, incluidos el síncope y la ECF. Debido a las limitaciones de los datos, aún se desconocen los pasos óptimos para tratar a los niños con SBr.

El síndrome de Brugada se puede tratar reduciendo los factores de riesgo. Hable con su médico para obtener más información.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de Brugada?

A menudo se cree que los síntomas del SBr imitan episodios de taquiarritmias ventriculares polimórficas sin pronóstico:

• Fatiga
• Disnea
• Inquieto
• Ritmo cardíaco irregular (paro cardíaco repentino o arritmias ventriculares, lo más importante)
• Dolor en el pecho, pesadez en el pecho, dificultad para respirar
• Pasión o síncope
• Golpe

Las anteriores son algunas de las condiciones que a menudo ocurren debido al doctorado, manifestaciones clínicas del SBr, contribuido por muchos factores, tales como:

• Trastornos del ventrículo derecho (como bloqueo del haz, desviación del eje izquierdo (LAD)).
• Las mutaciones en el gen SCN5A del canal de sodio cardíaco provocan la dispersión de la repolarización en la pared ventricular, sobre todo en el ventrículo derecho, lo que provoca un gradiente de voltaje transmural que es una "pérdida de función" de los bloqueadores de los canales de sodio para exponer los cambios / síntomas del ECG en el electrocardiograma como Elevación del segmento ST. Sin embargo, las diferencias en las manifestaciones clínicas pueden deberse a anomalías electrofisiológicas causadas por mutaciones específicas asociadas con síntomas de "superposición".
• Disfunción autónoma (tono)
• Consumo de cocaína y psicofármacos.

Puede haber signos y síntomas no mencionados anteriormente. Si le preocupa un síntoma en particular, consulte a su médico.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Debe comunicarse con su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Tiene un familiar que tiene SCD, síncope o se le ha diagnosticado taquicardia ventricular. TV / fibrilación ventricular / fibrilación auricular FA (solo representa el 20% de la evidencia que muestra un aumento de casos)
• Usar medicamentos que aumentan el segmento ST, como procainamida, flecainida
• Desmayos, arritmia en episodios previos de inquietud o fiebre.
• Nacido en un país del tercer mundo en Asia.

Si tiene alguno de los signos o síntomas anteriores o cualquier otra pregunta, consulte a su médico. El cuerpo de todos es diferente. Siempre consulte a un médico para tratar su condición de salud.

Causa

¿Qué causa el síndrome de Brugada?

Hasta ahora los investigadores han encontrado varias causas relacionadas con mutaciones, pero debido a variaciones y aún no descubiertas, la etiología se describe de la siguiente manera:

Los derivados adicionales de los loci autosómicos representan el 25% de las enfermedades como el gen del canal de calcio cardíaco de mal funcionamiento, mutaciones en loci (SCN5A) en el cromosoma 3p22-25 y otros en genes que transcriben los canales de sodio.

Los canales de sodio reducidos en las membranas de los miocitos se han identificado como familiares con BS, lo que conduce a una menor concentración de canales de sodio y una repolarización temprana de las membranas de las células M.

Factores de riesgo

¿Qué aumenta mi riesgo de síndrome de Brugada?

Se identificó a un paciente masculino con antecedentes familiares de MSC como factor de riesgo para la siguiente MSC asociada con SBr. Aproximadamente 40 años.

La estratificación del riesgo generalmente comienza con la determinación de la presencia / ausencia de los síntomas asociados:

• Paro cardíaco súbito (SDA) o síncope sin causa
• Fiebre que desencadena / juega un papel en el aumento de episodios de taquicardia ventricular (TV) o arritmias en curso en pacientes con Brugada y otras complicaciones graves
• Antecedentes de disfunción asintomática (alto riesgo de fibrilación auricular y / o ventricular - síndrome de "superposición")
• Abuso de cocaína, psicofármacos

Medicinas y medicinas

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Brugada?

• Los pacientes que han tenido síncope previo deben someterse a un ECG típico.
• Detección de otras características clínicas (antecedentes de PCS, taquiarritmia ventricular persistente o síncope sin causa aparente)
• Ultrasónico (ecocardiograma), resonancia magnética, biopsia de miocitos no especificada
• Las pruebas genéticas son prometedoras.

¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome de Brugada?

El BrS puede superarse indicando la terapia con desfibrilador automático implantable. Aunque se han probado tratamientos: los fármacos quinina e hidroquinina pueden beneficiar a los pacientes con SB, se ha concluido que la amiodarona y los betabloqueantes NO protegen a los pacientes con SBr contra la ECF.

El ICD es el método más eficaz. Sin embargo, la implantación del DAI conlleva varios riesgos, incluida una alta tasa de descarga durante un ritmo normal y causar dolor.

Una pequeña investigación ha demostrado que la quidinina reduce el riesgo de taquiarritmias ventriculares recurrentes y se está estudiando más a fondo.

Remedios caseros

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que se pueden hacer para tratar el síndrome de Brugada?

El síndrome de Brugada es una enfermedad hereditaria, por lo que no hay nada que pueda hacer para prevenirlo. Estos son los remedios caseros y de estilo de vida que pueden ayudarlo a lidiar con el síndrome de Brugada:

• Los pacientes con estructura y función cardíacas anormales deben ser diagnosticados con características clínicas, especialmente ECG para eliminar el alto riesgo de síntomas de Brugada y otras complicaciones.
• Los pacientes con SBr deben controlarse y tratarse con un ICD. La tasa de mortalidad del estudio en pacientes con DAI al 0% después de 10 años aumenta la probabilidad de sobrevivir y prevenir la ECF en los pacientes.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.