Síndrome de Horner, una enfermedad rara causada por daño a las vías nerviosas de la cara.

Definición

¿Qué es el síndrome de Horner?

El síndrome de Horner es un grupo de síntomas que resulta del daño a las vías nerviosas que se extienden desde el cerebro hasta la cara y afectan un ojo.

El síndrome de Horner es una condición bastante rara. El síndrome de Horner también se conoce como síndrome de Horner-Bernard o parálisis oculosimpática.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome de Horner?

El síndrome de Horner generalmente afecta solo un lado de la cara. Los síntomas más comunes incluyen:

• Pupilas encogidas (miosis)
• La diferencia en el tamaño de la pupila entre los dos ojos es muy drástica.
• La pupila que se encoge tarde se dilata con poca luz o en una habitación oscura.
• Caída del párpado superior (ptosis)
• El párpado inferior está levantado.
• El lado afectado de la cara puede no sudar en absoluto (anhidrosis), o solo un poco en comparación con el otro lado. O bien, las zonas que no sudan están solo en determinados puntos del rostro

Algunos de los síntomas anteriores pueden ser sutiles, especialmente anhidrosis y ptosis.

Otros síntomas del síndrome de Horner que pueden aparecer en los niños son:

• En niños menores de 1 año, el color del iris (círculo medio del ojo) es más claro en el lado del ojo afectado.
• La piel del lado afectado de la cara no se enrojece cuando se sobrecalienta, suda o cuando está enojado o llorando.

Puede haber signos y síntomas no mencionados anteriormente. Si le preocupa un síntoma en particular, consulte a su médico.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Debe buscar ayuda médica de inmediato si los síntomas del síndrome de Horner aparecen repentinamente, después de experimentar un trauma o lesión física, o si se acompañan de los siguientes síntomas adicionales:

• Alteraciones visuales
• Mareado
• Debilidad muscular o dificultad para controlar los músculos.
• Dolor de cabeza severo que aparece de repente; o dolor de cuello que aparece repentinamente y es severo

Existe una variedad de factores de riesgo para el síndrome de Horner. Algunos de ellos son más graves que otros. Es importante obtener un diagnóstico preciso de inmediato.

Causa

¿Qué causa el síndrome de Horner?

El síndrome de Horner es causado por daños en las vías nerviosas del sistema nervioso simpático. El sistema nervioso simpático regula la frecuencia cardíaca, el tamaño de la pupila, la producción de sudor, la presión arterial y otras funciones corporales, lo que le permite responder rápidamente a cualquier cambio en su entorno.

Las vías nerviosas dañadas por el síndrome de Horner se dividen en tres grupos de células neuronales.

Neuronas de primer orden

Esta vía nerviosa comienza en el hipotálamo, que se encuentra en la parte inferior del cerebro, se extiende a través del tronco encefálico y se extiende hasta la parte superior de la columna. Algunas de las cosas que pueden dañar esta vía nerviosa son:

• Golpe
• Tumor
• Enfermedades que liman las membranas del tubo de mielina
• Trauma de cuello
• Quistes en las vértebras (siringomielia)

Neuronas de segundo orden

Esta vía nerviosa se extiende desde las vértebras hasta el área superior del pecho y el cuello lateral. Algunas de las cosas que pueden dañar esta vía nerviosa son:

• Cáncer de pulmón
• Tumor del revestimiento del tubo de mielina (schwannoma)
• Daño a los vasos sanguíneos del corazón (aorta).
• Cirugía en la zona del pecho.
• Lesión traumática

Neuronas de tercer orden

Esta vía nerviosa va desde el costado del cuello hasta la piel del rostro y los músculos alrededor de los párpados y los músculos de la envidia. Algunas de las cosas que pueden dañar esta vía nerviosa son:

• Daño a los vasos sanguíneos carótidos a los lados del cuello.
• Daño a la vena yugular en el costado del cuello.
• Tumor o infección en la base del cráneo.
• Migraña
• Dolores de cabeza en racimo, un tipo de dolor de cabeza severo y recurrente

Causas del síndrome de Horner en niños

Las causas más comunes del síndrome de Horner en los niños son:

• Lesión en el cuello o el hombro durante el parto.
• Defectos aórticos al nacer
• Tumor de neuroblastoma

En algunos casos, no se puede determinar la causa de esta afección. Esto se conoce como síndrome de Horner idiopático.

Diagnóstico y tratamiento

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de Horner?

Además de un examen físico estándar, su médico realizará una variedad de pruebas de seguimiento para determinar la causa de sus síntomas y un diagnóstico preciso.

Pruebas que se pueden realizar para diagnosticar el síndrome de Horner

Su médico puede hacer un diagnóstico basado en sus síntomas y su historial médico.

El médico, a menudo un oftalmólogo (especialista en ojos), también puede confirmar el diagnóstico colocando gotas para los ojos que pueden dilatar / estrechar las pupilas en ambos lados del ojo. Posteriormente, su médico comparará los resultados de las reacciones de sus ojos para determinar si el daño a los nervios es la causa de su afección.

Pruebas para identificar la ubicación del daño nervioso.

Los médicos pueden saber qué vías nerviosas están dañadas al observar los síntomas específicos que aparecen. El médico también puede realizar pruebas o exploraciones adicionales (exploraciones) para detectar la ubicación de un traumatismo o anomalías que interfieren con la vía de estos nervios.

El médico puede confirmar el diagnóstico aplicando gotas para los ojos, que pueden dilatar las pupilas de ambos lados del ojo. Posteriormente, puede notar que tiene el síndrome de Horner cuando una de las pupilas del ojo no es tan grande como el lado del ojo sano. Lo más probable es que esto sea el resultado de un daño en la vía del tercer nervio, a lo largo del cuello hacia arriba.

Además, los médicos pueden realizar pruebas de imágenes con resonancias magnéticas, tomografías computarizadas o rayos X para determinar la ubicación del daño que está causando el síndrome de Horner.

Para los niños con síndrome de Horner, el médico puede ordenar análisis de sangre y orina para diagnosticar un tumor de neuroblastoma.

¿Cómo se trata el síndrome de Horner?

No existe un tratamiento específico para el síndrome de Horner. La mejor manera de tratar esta afección es tratar la enfermedad o afección de salud subyacente.

Prevención

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida que se pueden hacer para prevenir el síndrome de Horner?

El síndrome de Horner es un trastorno genético congénito que no se puede prevenir, pero sus síntomas se pueden controlar con terapia médica y medicamentos.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.

Hola grupo de salud no proporciona asesoramiento, diagnóstico o tratamiento médico.