Después de la cirugía de cataratas, el riesgo de infección ocular se puede prevenir con antibióticos.

Una de las complicaciones más temidas que ocurren después de la cirugía de cataratas es la infección ocular por endoftalmitis. La endoftalmitis puede causar visión borrosa e incluso ceguera. Aquí es donde entra en juego el uso de antibióticos después de la cirugía para prevenir estas complicaciones. ¿Qué antibióticos suelen utilizar los médicos?

Antibióticos para prevenir complicaciones después de la cirugía de cataratas.

Hay tres formas más comunes en las que los médicos administran antibióticos después de la cirugía de cataratas para prevenir el riesgo de endoftalmitis. Aquí está la descripción:

1. Inyectado en el ojo

Inyectar el medicamento directamente en la cámara frontal (el espacio entre la córnea y el iris, que contiene líquido) inmediatamente después de la cirugía de cataratas es una forma comprobada de reducir el riesgo de infección ocular. Los antibióticos que se utilizan comúnmente en este método son:

• El grupo de las cefalosporinas, como cefuroxima y cefazolina. Ambos tienen un riesgo mínimo de efectos secundarios.
• Vancomicina. Un estudio australiano informa que este medicamento puede reducir la cantidad de bacterias que causan infecciones oculares hasta 32 horas después de la cirugía. Aun así, la vancomicina tiene un riesgo de efectos secundarios de edema en la zona macular del ojo por lo que no se suele utilizar como primer tratamiento para prevenir infecciones tras la cirugía de cataratas.
• El grupo de las fluoroquinolonas de cuarta generación, moxifloxacino. La moxifloxacina actúa para matar las bacterias grampositivas y gramnegativas, proporcionando así una protección más amplia. La eficacia de este fármaco para prevenir infecciones no es diferente de la cefuroxima.

De hecho, existe otra forma de inyectarlo a través de la subconjuntiva (la capa externa del ojo que es de color claro). Se ha demostrado que este método reduce en gran medida el riesgo de infección. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que la inyección directa en la cámara anterior ha demostrado ser más eficaz para prevenir infecciones, por lo que se ha comenzado a abandonar la inyección subconjuntival.

2. Gotas oftálmicas antibióticas antes de la cirugía

La mayoría de las infecciones que ocurren después de la cirugía de cataratas son causadas por microorganismos que ya viven en el ojo. Por lo tanto, se pueden aplicar gotas oftálmicas antibióticas antes de realizar la operación para reducir la mayor cantidad posible de bacterias en el ojo.

Algunos tipos de gotas para los ojos que se usan comúnmente son:

• Gatifloxacina, el grupo de fluoroquinolonas de cuarta generación
• Levofloxacina, el grupo de fluoroquinolonas de tercera generación
• Ofloxacina (segunda generación del grupo de las fluoroquinolonas)
• Polimixina o trimetoprima

Entre los cuatro medicamentos anteriores, la gatifloxacina se puede absorber de manera más efectiva en el globo ocular para que funcione más rápido para prevenir el riesgo de infección.

3. Tomada antes de la cirugía

No existen estudios que hayan demostrado la eficacia de los antibióticos orales para prevenir las infecciones oculares por endoftalmitis. La razón es que los medicamentos que se toman deben digerirse primero en el sistema digestivo para que no se consideren muy eficaces para llegar rápidamente a las cámaras frontales del ojo.