Metoclopramida: funciones, dosis, efectos secundarios, cómo usar

¿Qué fármaco metoclopramida?

¿Para qué sirve la metoclopramida?

La metoclopramida es un medicamento para tratar varios problemas en el estómago y los intestinos, como una sensación de ardor en el estómago (acidez), ácido estomacal y úlceras que no cicatrizan. La metoclopramida se usa generalmente para las úlceras que aparecen después de las comidas o durante el día.

La metoclopramida también se usa en pacientes diabéticos que tienen dificultad para vaciar el estómago (gastroparesia). La metoclopramida actúa inhibiendo una sustancia natural (dopamina). Acelera el vaciado del estómago y las deposiciones superiores.

La metoclopramida también se puede usar para prevenir las náuseas / vómitos debido a la quimioterapia o la radiación para el tratamiento del cáncer.

La dosis de metoclopramida y los efectos secundarios de la metoclopramida se describen más adelante.

¿Cómo debo tomar metoclopramida?

Tome metoclopramida por vía oral 30 minutos antes de las comidas y antes de acostarse, generalmente 4 veces al día o según las indicaciones de su médico. Para asegurarse de que está midiendo la dosis correcta si va a consumir un medicamento líquido, use una cuchara especial o un vaso de medicamento provisto. No se recomienda medir la dosis con una cucharada. Si no tiene una cuchara medicada, consulte a su farmacéutico.

Si está usando la versión en tableta disuelta, no extraiga la tableta del paquete hasta justo antes de tomarla. Séquese las manos antes de manipular este medicamento. No lo tome si la tableta está rota o triturada. Después de sacar la tableta de su paquete, colóquela directamente en su boca y deje que se disuelva por completo, luego trague la saliva. No es necesario usar agua para tragar esta forma de medicamento.

La dosis siempre se administra según su peso, estado de salud y cómo responde a la terapia. Si su acidez estomacal solo aparece en ciertos momentos (como después de la cena), su médico puede pedirle que tome una dosis antes de ese momento en lugar de tomarla durante todo el día. Esto reducirá el riesgo de efectos secundarios.

Debido a que existe el riesgo de discinesia tardía, no tome este medicamento con más frecuencia ni en dosis superiores a las recetadas por su médico. Según el fabricante de este medicamento, el tratamiento no debe exceder las 12 semanas.

Para tratar la gastroparesia diabética, este medicamento generalmente se toma de 2 a 8 semanas hasta que el estómago vuelva a su función normal. Esta condición puede reaparecer de vez en cuando. Su médico puede pedirle que vuelva a tomar este medicamento cuando los síntomas reaparezcan y que deje de tomarlo cuando se sienta mejor. Pregúntele a su médico cuándo debe comenzar y dejar de usar este medicamento.

Use este medicamento regularmente de acuerdo con las instrucciones para obtener beneficios óptimos. Para recordar más fácilmente, bébalo a la misma hora todos los días antes de las comidas.

Si este medicamento se ha usado habitualmente durante un período prolongado o en dosis altas, pueden aparecer síntomas de adicción (como mareos, nerviosismo, dolor de cabeza) si deja de usarlo repentinamente. Para prevenir esto, el médico puede reducir la dosis lentamente. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles e informe cualquier síntoma de adicción lo antes posible.

Informe a su médico si su afección no mejora o empeora.

¿Cómo se almacena la metoclopramida?

Es mejor almacenar este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la luz directa y los lugares húmedos. No lo guardes en el baño. No lo congele. Otras marcas de este medicamento pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Siga las instrucciones de almacenamiento en el paquete del producto o pregunte a su farmacéutico. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

No tire los medicamentos por el inodoro ni por el desagüe a menos que se le indique. Deseche este producto cuando haya expirado o cuando ya no sea necesario. Consulte a su farmacéutico o empresa local de eliminación de desechos sobre cómo desechar su producto de manera segura.

Dosis de metoclopramida

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de metoclopramida para adultos?

Dosis de metoclopramida para tratar las náuseas / vómitos después de la cirugía

10 mg en dosis única por inyección intramuscular o inyección intravenosa lenta durante 3 minutos.

Dosis de metoclopramida para tratar el reflujo ácido del estómago

Oral: 10-15 mg hasta 4 veces al día, según los síntomas tratados y la respuesta clínica. Si los síntomas son graves, se pueden administrar 20 mg antes del desencadenante. El tratamiento no debe exceder las 12 semanas.

Dosis de metoclopramida para el tratamiento de la gastroparesia

Parenteral: 10 mg 4 veces al día, IV (lentamente durante un período de 1-2 minutos) o IM hasta un máximo de 10 días.

Oral: 10 mg 4 veces al día, durante 2-8 semanas dependiendo de la respuesta clínica.

Dosis de metoclopramida para la intubación del intestino delgado

10 mg IV como dosis única, administrada durante 1-2 minutos.

Dosis de metoclopramida para tratar las náuseas / vómitos debidos a la quimioterapia

Oral: 10 mg tres veces al día. La duración máxima es de 5 días.

¿Cuál es la dosis de metoclopramida para niños?

Dosis de metoclopramida para la intubación del intestino delgado en niños

• Menores de 6 años: 0,1 mg / kg IV como dosis única
• 6 a 14 años: 2,5 a 5 mg IV como dosis única

Dosis de metoclopramida para la profilaxis de las náuseas / vómitos después de la cirugía en niños (parenteral)

• 1-3 años, 10-14 kg: 1 mg, 3 veces al día
• > 3-5 años, 15-19 kg: 2 mg, 3 veces al día
• > 5-9 años, 20-29 kg: 2,5 mg, 3 veces al día
• > 9 - 18 años, 30-60 kg: 5 mg, 3 veces al día
• Duración máxima: 48 días.

¿En qué dosis está disponible la metoclopramida?

Solución, inyección: 5 mg / mL.

Efectos secundarios de la metoclopramida

¿Qué efectos secundarios se pueden experimentar debido a la metoclopramida?

Los efectos secundarios comunes de la metoclopramida son:

• Sensaciones de cansancio, somnolencia, debilidad o mareos.
• Dolor de cabeza, dificultad para dormir (insomnio).
• Náuseas, vómitos, diarrea
• Senos adoloridos o hinchados.
• Cambios en el ciclo menstrual.
• Orinar con más frecuencia de lo habitual

Detenga el tratamiento con metoclopramida y comuníquese con su médico de inmediato si experimenta efectos secundarios graves debido a la metoclopramida, que pueden aparecer dentro de los primeros 2 días de iniciado el tratamiento, como:

• Sacudidas de manos o pies o temblores.
• Movimientos incontrolados de los músculos faciales (masticar, saborear, fruncir el ceño, contraer la lengua, parpadear y mover los ojos)
• Movimientos musculares nuevos e inusuales que no puede controlar

Deje de usar metoclopramida y llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios graves:

• Movimientos musculares lentos o repentinos, problemas con el equilibrio o al caminar.
• La cara parece que lleva una máscara.
• Músculos muy rígidos, fiebre alta, sudoración, confusión, latidos cardíacos rápidos e irregulares, temblores, sensación de desmayo
• Depresión, pensamientos suicidas o hacerse daño.
• Alucinaciones, nerviosismo, inquietud, sentimientos de nerviosismo, incapacidad para quedarse quieto
• Hinchazón, dificultad para respirar, aumento de peso rápido
• Ictericia (coloración amarillenta de la piel o los ojos)
• Convulsiones

No todo el mundo experimenta los siguientes efectos secundarios. Puede haber algunos efectos secundarios no mencionados anteriormente. Si le preocupan ciertos efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones del fármaco metoclopramida

¿Qué se debe saber antes de usar metoclopramida?

Antes de usar metoclopramida:

• Informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la metoclopramida, a otros medicamentos oa cualquiera de los ingredientes de la metoclopramida, ya sea en tabletas o en forma líquida. Pregúntele a su médico o farmacéutico, o consulte la etiqueta de la guía de medicamentos para obtener una lista de ingredientes.
• Dígale a su médico y farmacéutico qué medicamentos está tomando, o tomará, con o sin receta, incluyendo vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas. Asegúrese de no olvidar ninguno de los siguientes medicamentos: acetaminofén (Tylenol, etc.); antihistamínicos; aspirina; atropina (en Lonox, en Lomotil); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); barbitúricos como pentobarbital (Nembutal), fenobarbital (Luminal) y secobarbital (Seconal); digoxina (Lanoxicaps, Lanoxin); haloperidol (Haldol), insulina; ipratropio (Atrovent); litio (Eskalith, Lithobid); levodopa (en Sinemet, en Stalevo); medicamentos para el nerviosismo, la presión arterial, enfermedades intestinales, mareos, náuseas, enfermedad de Parkinson, úlceras de estómago o problemas urinarios; inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO), que incluyen isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) y tranilcipromina (Parnate); narcóticos para el dolor; sedante; pastillas para dormir; tetraciclina (bristaciclina, sumicina); o tranquilizantes. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de su medicamento o vigilarlo más de cerca para detectar signos de efectos secundarios.
• Informe a su médico si tiene o ha tenido un estómago o intestino bloqueado, sangrante o desgarrado, feocromocitoma (un tumor en una glándula pequeña cerca del riñón); o convulsiones. Su médico puede pedirle que no tome metoclopramida.
• Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido la enfermedad de Parkinson (EP; un trastorno del sistema nervioso que causa dificultad para moverse, controlar los músculos y mantener el equilibrio); presión arterial alta, depresión, cáncer de mama; asma; deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G-6PD) (un trastorno sanguíneo hereditario); deficiencia de NADH citocromo B5 reductasa (trastorno hereditario de la sangre); o enfermedad cardíaca, hepática o renal
• Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Si está en tratamiento con metoclopramida y queda embarazada, llame a su médico
• Si va a someterse a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico y dentista que está tomando medicamentos con metoclopramida.
• Tenga en cuenta que este medicamento puede causarle somnolencia. No conduzca un automóvil ni utilice maquinaria hasta que sepa cómo afecta este medicamento a su cuerpo.
• Consulte a su médico sobre el consumo seguro de alcohol mientras esté tomando este medicamento. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de la metoclopramida.

¿La metoclopramida es segura para mujeres embarazadas y lactantes?

No existe una investigación adecuada sobre los riesgos del uso de metoclopramida en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Siempre consulte a su médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluido en la categoría de riesgo de embarazo B (según algunos estudios sin riesgo) según la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).

A continuación, se hace referencia a las categorías de riesgo de embarazo según la FDA:

• A = Sin riesgo
• B = Sin riesgo en varios estudios
• C = puede ser arriesgado
• D = hay evidencia positiva de riesgo
• X = Contraindicado
• N = Desconocido

Interacciones farmacológicas de metoclopramida

¿Qué medicamentos pueden interactuar con la metoclopramida?

Las interacciones con otros medicamentos pueden afectar el funcionamiento del medicamento y aumentar el riesgo de efectos secundarios peligrosos. Este artículo no enumera todas las posibles interacciones medicamentosas. Registre todos los medicamentos que usa (incluidos los medicamentos con receta, sin receta y a base de hierbas) y compártalos con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosis de ningún medicamento sin el permiso de su médico.

Antes de usar metoclopramida, informe a su médico si usa habitualmente otros medicamentos que le dan sueño (como medicamentos para el resfriado o las alergias, sedantes, analgésicos narcóticos, pastillas para dormir, relajantes musculares y medicamentos para las convulsiones, la depresión o la ansiedad). Estos medicamentos se suman a la somnolencia de la metoclopramida.

Dígale a su médico acerca de otros medicamentos que usa, especialmente:

• Acetaminofén (Tylenol)
• Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• Digoxina (digital, Lanoxin)
• Glicopirrolato (Robinul)
• Insulina
• Levodopa (Larodopa, Atamet, Parcopa, Sinemet)
• Mepenzolato (Cantil)
• Tetraciclina (Ala-Tet, Brodspec, Panmicina, Sumicina, Tetracap)
• Atropina (Donnatal y otros), benztropina (Cogentin), dimenhidrinato (Dramamine), metscopolamina (Pamine) o escopolamina (Transderm-Scop)
• Medicamentos relacionados con trastornos de la vejiga o del sistema urinario, como darifenacina (Enablex), flavoxato (Urispas), oxibutinina (Ditropan, Oxytrol), tolterodina (Detrol) o solifenacina (Vesicare)
• Medicamentos para la presión arterial
• Broncodilatadores como ipratroprium (Atrovent) o tiotropium (Spiriva)
• Medicamentos para enfermedades digestivas como diciclomina (Bentyl), hiosciamina (Anaspaz, Cystospaz, Levsin) o propantelina (Pro-Banthine)
• Inhibidores de la MAO como furazolidona (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate)
• Medicamentos para tratar trastornos psiquiátricos, como clorpromazina (Thorazine), clozapina (Clozaril, FazaClo), haloperidol (Haldol), olanzapina (Zyprexa, Symbyax), proclorperazina (Compazine), risperidona (Risperdal), tiotixeno (Navane), etc.

¿Pueden los alimentos o el alcohol interactuar con la metoclopramida?

Ciertos medicamentos no deben usarse con las comidas o cuando se ingieren ciertos alimentos porque pueden ocurrir interacciones entre medicamentos. El consumo de alcohol o tabaco con determinadas drogas también puede provocar interacciones. Hable sobre su uso de drogas con alimentos, alcohol o tabaco con su proveedor de atención médica.

¿Qué condiciones de salud pueden interactuar con la metoclopramida?

Otras condiciones de salud que tenga pueden afectar el uso de este medicamento. Informe siempre a su médico si tiene otros problemas de salud, especialmente:

• Sangrado abdominal o abdominal
• Intestino obstruido o perforado
• Feocromocitoma (tumor de las glándulas suprarrenales)
• Convulsiones o epilepsia: los pacientes con estas afecciones no deben usar medicamentos.
• Asma
• Cirrosis (enfermedad del hígado)
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Diabetes
• Problemas del ritmo cardíaco (por ejemplo, arritmia ventricular)
• Hipertensión (presión arterial alta)
• Depresión mental o antecedentes
• Síndrome neuroléptico maligno o tiene antecedentes
• Enfermedad de Parkinson o antecedentes: Úselo con precaución. Este medicamento puede empeorar la afección.
• Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) (problema enzimático)
• Deficiencia de nicotinamida adenina dinucleótido (NADH) citocromo reductasa (problema enzimático): puede aumentar el riesgo de efectos secundarios que afectan la sangre
• Enfermedad renal: utilizar con precaución. Los efectos secundarios pueden aumentar a medida que el fármaco tarda más en salir del cuerpo.

Sobredosis de metoclopramida

¿Qué debo hacer en caso de emergencia o sobredosis?

En caso de emergencia o sobredosis, comuníquese con el proveedor de servicios de emergencia local (118/119) o inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano.

Los síntomas de sobredosis incluyen:

• Somnoliento
• Confusión
• Convulsiones
• Movimientos incontrolados e inusuales
• Falta de energía
• Piel azulada
• Dolor de cabeza
• Dificultad para respirar

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, cuando se acerca la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva al horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.