Prueba de Mantoux para TBC, procedimientos y comprensión de los resultados.

Definición

¿Qué es la prueba de Mantoux?

La tuberculosis es una enfermedad transmitida por el aire causada por una infección bacteriana. Tuberculosis micobacteriana . Se recomienda a las personas que se sospecha que tienen esta infección bacteriana que se realicen una prueba de diagnóstico para la tuberculosis.

Una de las pruebas que se realizan para diagnosticar la enfermedad de tuberculosis es prueba de Mantoux . Esta prueba se realiza en la piel, por lo que también se conoce como prueba cutánea de TB (prueba cutánea de tuberculosis / TST).

Esta prueba se realiza inyectando un líquido de tuberculina. Por eso, esta prueba de TB también se conoce como prueba de tuberculina.

La prueba de Mantoux es un método de detección inicial común para la detección o detección temprana de la enfermedad de TB en ciertas poblaciones. Según el Director General de Servicios de Salud de la República de Indonesia, la prueba de Mantoux o prueba de tuberculina se lleva a cabo para determinar la posibilidad de bacterias causantes de TB en el cuerpo de una persona.

Esta prueba también es muy útil para la detección temprana de la enfermedad de TB en personas que viajan a países con altos casos de TB o personas que trabajan en establecimientos de salud.

¿Cuándo necesito ir en un Mantoux? prueba ?

Mantoux prueba es un método de diagnóstico o examen de la tuberculosis que cualquier persona puede seguir. Sin embargo, por supuesto, hay varios factores que hacen que tengas que someterte a esta prueba.

Si tiene alguno de los factores que lo ponen en riesgo de contraer TB, se recomienda que acuda a un hospital o centro de atención médica que brinde pruebas de tuberculina lo antes posible:

• Mantén un contacto lo suficientemente cercano con personas con TB activa.
• Vivir en un país con alta incidencia de tuberculosis, como países del sudeste asiático, África y América del Sur.
• Trabajar o vivir en una institución, clínica, hospital, prisión o refugio donde se encuentran personas con TB activa.

Las personas que padecen ciertas enfermedades que afectan el sistema inmunológico del cuerpo, como el VIH / SIDA, la artritis reumatoide y la diabetes, deben someterse a una prueba de tuberculosis de inmediato.

Precauciones y advertencias

¿Qué debo saber antes de realizar la prueba de Mantoux?

Como se explicó anteriormente, los resultados de la prueba de Mantoux solo pueden mostrar si tiene bacterias de la tuberculosis en su cuerpo o no. Sin embargo, no se puede saber si la bacteria de la tuberculosis está latente (no se está infectando o multiplicando activamente) o si está activa.

Por lo tanto, cuando obtenga los resultados de la prueba de la tuberculina, su médico puede pedirle que se someta a algunas pruebas adicionales. El tipo de prueba de seguimiento que se realiza depende de cómo sean los resultados de la prueba y de su estado de salud, como experimentar una afección médica que se sospecha que es un síntoma de tuberculosis.

Además, si ha recibido la vacuna contra la tuberculosis o la vacuna BCG, aún puede someterse a la prueba de Mantoux, especialmente si tiene factores de riesgo de tuberculosis. Esto se debe a que una persona que ha recibido vacunas todavía está en riesgo de contraer tuberculosis, tanto latente como pulmonar activa.

Sin embargo, asegúrese de no vacunarse contra la tuberculosis, la vacuna BCG y la prueba de Mantoux en un futuro próximo.

El tiempo que transcurre entre las vacunas y las pruebas cutáneas que están demasiado juntas tiene el potencial de dar lugar a resultados de prueba inexactos. Es una buena idea darse aproximadamente 1 mes entre las vacunas y la prueba cutánea.

Lo mismo es cierto si ha recibido vacunas para una enfermedad causada por un virus, como la vacuna contra la viruela. Deberá esperar al menos de 4 a 6 semanas antes de someterse a la prueba de Mantoux.

Proceso

¿Qué debo hacer antes de someterme a un Mantoux? prueba ?

Mantoux prueba se lleva a cabo de forma muy sencilla y rápida. No es necesario hacer preparativos especiales. Antes de decidir someterse a una prueba cutánea de tuberculosis, hay varias cosas que debe hacer primero.

En primer lugar, debe informar a su médico o equipo médico si ha tenido tuberculosis y ha tenido tratamiento previo para la tuberculosis.

Además, el médico también suele preguntarle si se ha sometido a una prueba de Mantoux anterior. Si es así, debe informarles si hubo efectos secundarios o reacciones graves después de la prueba, como llagas, resistencia o shock anafiláctico.

No solo eso, también debe informar si recientemente recibió la vacuna BCG en el último mes. Esto es muy importante porque la vacuna BCG tiene el potencial de hacer falsa la prueba de Mantoux.

¿Cómo es el proceso de prueba de Mantoux?

La prueba de Mantoux o la prueba de la tuberculina puede parecer abrumadora porque se realiza mediante inyección. Sin embargo, esta prueba cutánea de tuberculosis es bastante fácil de realizar. La prueba de Mantoux generalmente se realizará en dos etapas.

Primero, el médico inyectará una pequeña cantidad de una solución estéril, que contiene tuberculina. La tuberculina es una fracción de la proteína pura que proviene de Tuberculosis micobacteriana . Si una persona está infectada con TB, su sistema inmunológico reaccionará al líquido de tuberculina que se inyecta.

La inyección generalmente se realiza en la parte interna del antebrazo. Cuando la prueba de Mantoux se realiza correctamente, el punto de inyección formará un pequeño bulto en la piel, pero no el enrojecimiento que aparece como resultado de la inyección. Este bulto se llama induración.

La prueba cutánea de TB de segunda etapa debe realizarse entre 48 y 72 horas después de que se haya realizado la primera inyección de tuberculina. El médico comprobará qué le está sucediendo a la piel y cómo responde el cuerpo.

En la segunda etapa de la prueba de Mantoux, el médico medirá el diámetro del bulto indurado en el antebrazo en la misma dirección que la longitud de la mano. El tamaño de la induración generalmente se registra en milímetros. Después de eso, el médico hace varias preguntas para confirmar su estado de salud.

¿Qué debo hacer después de realizar la prueba de Mantoux?

Puede volver a sus actividades normales inmediatamente después de que se realice la prueba cutánea de TB. Sin embargo, hay una serie de cosas a las que debe prestar atención, a saber:

• Evite rascarse o frotar el lugar de la inyección de tuberculina.
• Deje abierto el lugar de la inyección, no lo cubra con vendajes, vendas ni aplique ungüento.
• Si parece resistente en el lugar de la inyección, lo que le causa malestar, puede aplicarle agua fría.

Mantoux prueba es una prueba segura y rara vez causa efectos secundarios graves. Si ocurren efectos secundarios, puede experimentar hinchazón, enrojecimiento, elasticidad y picazón. Los efectos secundarios solo duran un tiempo.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento después de obtener los resultados de la prueba de tuberculina. El médico le explicará las razones y qué métodos de examen adicionales se necesitan.

Si encuentra que tiene una prueba de Mantoux positiva, su médico puede ordenar una radiografía o una radiografía de tórax. Al realizar una radiografía de tórax, su médico puede ver si tiene una infección de TB latente o una enfermedad de TB activa al describir el estado de sus pulmones.

Como alternativa a una radiografía de tórax, su médico le recomendará que se someta a una tomografía computarizada. Esto se debe a que los resultados de las imágenes producidas por la tomografía computarizada se ven más detallados y claros.

Si una radiografía de tórax muestra TB activa, su médico también puede ordenar una prueba de laboratorio (frotis) que toma una muestra de su esputo o moco.

Explicación de los resultados de la prueba

¿Qué significan los resultados de mi prueba de Mantoux?

Después de 2-3 días, los resultados de la prueba de Mantoux o la prueba de tuberculina pueden mostrar sus posibilidades de contraer la enfermedad de TB.

Si el lugar de la prueba o el lugar de la inyección es solo rojizo sin una induración o un bulto, puede ser negativo o no estar infectado con la bacteria de la tuberculosis.

Por el contrario, si tiene protuberancias rojas, es probable que se haya infectado con la bacteria de la tuberculosis.

Según el CDC, la lectura de Mantoux prueba puede interpretarse o clasificarse como una reacción positiva a la tuberculina en las siguientes condiciones.

1. El tamaño de la induración> 5 mm, esto se aplica a pacientes con afecciones:

• Son seropositivos.
• Entre en contacto con alguien que tenga tuberculosis activa.
• Ha tenido tuberculosis y ha sido declarado curado.
• Un receptor de trasplante de órgano que ha recibido medicamentos inmunosupresores, como ciclofosfamida o metotrexato.
• Pacientes en tratamiento con corticosteroides sistémicos a largo plazo (más de seis semanas) y aquellos que toman dosis de prednisona antes de 15 mg / día o equivalente.
• Enfermedad renal en etapa terminal.

2. El tamaño de la induración> 10 mm, esto se aplica a personas que son:

• Personas que viven en países con altos casos de tuberculosis, incluida Indonesia.
• Usuarios de drogas inyectables.
• Población en lugares de alto riesgo (por ejemplo, cárceles, hogares de ancianos, hospitales, refugios para personas sin hogar).
• Personal de laboratorio con pacientes con tuberculosis.
• Personas con afecciones clínicas que las ponen en alto riesgo (por ejemplo, diabetes, terapia con corticosteroides a largo plazo, leucemia, enfermedad renal en etapa terminal, síndrome de malabsorción crónica, bajo peso corporal).
• Niños menores de cuatro años, o niños y adolescentes expuestos a adultos en categorías de alto riesgo.
• Los bebés, niños y adolescentes que están expuestos a adultos se encuentran en categorías de alto riesgo.

3. El tamaño de la induración> 15 mm, esto se aplica a pacientes con condiciones:

Personas sin factores de riesgo conocidos de tuberculosis. Es poco probable que las reacciones superiores a 15 mm sean causadas por una vacunación previa con BCG o una exposición ambiental.

Es importante saber que la prueba de Mantoux no mide el nivel de inmunidad a la enfermedad de TB, sino el nivel de hipersensibilidad de una persona a la infección de TB. Los resultados de la prueba de Mantoux con tuberculina también tienen una baja sensibilidad en comparación con otros métodos de diagnóstico de tuberculosis, por lo que los resultados de la prueba no son cien por ciento precisos.

Algunas personas pueden obtener resultados de prueba falsos o falsos porque tienen varios factores que influyen en los resultados de la prueba. Estas son algunas de las posibilidades de que la prueba de Mantoux arroje resultados falsos.

La prueba de Mantoux es falso positivo

Algunas personas pueden reaccionar a esta prueba incluso si no están infectadas con bacterias. M. tuberculosis . Las causas de esta reacción de falso positivo pueden incluir las siguientes:

• La presencia de infección por micobacterias no tuberculosas en el cuerpo.
• Haber tenido una vacuna BCG previa.
• Método de prueba de Mantoux incorrecto.
• Interpretación de reacciones de tuberculina incorrectas como errores de medición o lectura de mediciones de induración.
• Utilizando una botella de antígeno de tamaño incorrecto.

En las personas que tienen un riesgo bajo de exposición a la bacteria de la tuberculosis, lo más probable es que un resultado positivo sea un falso positivo.

Un resultado falso positivo podría deberse a la presencia de una micobacteria no tuberculosa o una vacuna BCG previa. Las vacunas antes de la BCG pueden producir falsos positivos en los próximos años.

Una prueba de tuberculina positiva no significa que tenga una infección infecciosa (activa). Como se señaló, la prueba de la tuberculina no puede mostrar si la infección está activa o inactiva (TB latente).

La prueba de Mantoux fue falso negativo

Un resultado negativo de la prueba de Mantoux generalmente indica que el individuo nunca ha estado expuesto M. tuberculosis . Sin embargo, hay varios factores que pueden causar un resultado falso negativo, a saber:

• Tener anergia cutánea (la anergia es la incapacidad de reaccionar a una prueba cutánea debido a un sistema inmunológico débil).
• Recientemente infectado con tuberculosis (dentro de las 8-10 semanas posteriores a la exposición).
• Infectado con tuberculosis que ha sido por mucho tiempo (crónica).
• Muy joven (menos de seis meses).
• Vacúnese contra los virus (como el sarampión y la viruela).
• Tiene enfermedad de tuberculosis extrapulmonar.
• Tiene algunas enfermedades virales (por ejemplo, sarampión y varicela)
• Someterse al procedimiento de prueba de tuberculina incorrecto, como la interpretación de la reacción incorrecta, la dosis inadecuada y la inyección accidental de otros medicamentos.

Si tiene alguna pregunta relacionada con el proceso de la prueba de Mantoux, consulte a su médico para una mejor comprensión.