Diabetes insípida: síntomas, causas y tratamiento

Definición

¿Qué es la diabetes insípida?

La diabetes insípida es un trastorno que causa un desequilibrio de líquidos en el cuerpo. Esta condición puede resultar en una mayor frecuencia de micción y sed excesiva.

Esta enfermedad puede alterar las noches de insomnio y es difícil retener la orina, hasta la incontinencia. Aunque los síntomas son similares a los de la diabetes mellitus, las causas de esta enfermedad son diferentes.

La diabetes mellitus se debe a problemas de insulina y niveles altos de azúcar en sangre. Mientras tanto, la diabetes insípida se ve afectada por el trabajo de los riñones en la orina. Los dos no están relacionados.

Esta condición no se puede curar. Sin embargo, existen varias opciones de tratamiento según la causa de la enfermedad. El tratamiento se realiza para aliviar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones.

¿Qué tan común es esta enfermedad?

La diabetes insípida es una afección poco común. Sin embargo, los hombres experimentan enfermedades que atacan la función renal con más frecuencia que las mujeres. Además, esta condición también puede ocurrir a cualquier edad, incluidos bebés y niños.

Puede reducir sus probabilidades de contraer esta enfermedad si reduce los factores de riesgo.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la diabetes insípida?

Hay varios síntomas que pueden aparecer cuando una persona se expone a esta enfermedad. Uno de ellos es la micción frecuente y la sed. ¿Porqué es eso?

Orinar con frecuencia

Las personas con diabetes insípida pueden orinar con demasiada frecuencia. Citado de la Clínica Mayo, los riñones generalmente filtran alrededor de 120-150 litros de sangre para producir 1-2 litros de orina todos los días.

Mientras tanto, los pacientes con esta enfermedad pueden pasar de 3 a 20 litros de orina al día. Esta condición hace que orinen con más frecuencia, que es aproximadamente de 3 a 4 veces por hora. Además, la orina que expulsan es generalmente más fina, parece descolorida y no tiene olor.

Es fácil tener sed

Si ha tenido sed últimamente, es posible que deba tener cuidado. La razón es que, con facilidad y frecuencia, sentir sed puede ser un signo y síntoma de diabetes insípida.

Esta condición puede ocurrir porque excretas más orina. Cuanta más orina pase, más líquido necesitará su cuerpo. Como resultado, las personas con esta afección pueden sentir sed constantemente, incluso después de beber mucha agua.

Además de los dos síntomas anteriores, hay varios otros signos de diabetes insípida que son similares a la enfermedad renal, como:

• sentirse débil, letárgico y débil,
• falta de sueño debido al despertar frecuente por la noche para orinar,
• estreñimiento,
• piel seca,
• difícil de concentrar, también
• mojar la cama con frecuencia.

Características de la diabetes insípida en niños

Esta enfermedad no solo afecta a los adultos, sino que los bebés y los niños también pueden padecerla. Entonces, ¿cuáles son los síntomas que los padres deben conocer?

• Fiebre.
• Vómitos y diarrea.
• Alboroto irrazonable o seguir llorando.
• Pérdida de peso drástica.
• Crecimiento infantil tardío.
• Piel seca y cuerpo frío.

Puede haber signos y síntomas no mencionados anteriormente. Si le preocupa un síntoma en particular, consulte a su médico.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Informe a su médico de inmediato si orina más de lo normal, tiene sed excesiva o tiene otros síntomas. Cada persona puede experimentar diferentes síntomas. Por lo tanto, debe hablar con su médico para elegir el tipo de examen y la solución más adecuada.

Causa

¿Qué causa la diabetes insípida?

La diabetes insípida es un trastorno de la función renal causado por problemas con la glándula pituitaria o la hormona antidiurética. La hormona antidiurética que no funciona provoca un desequilibrio de líquidos en el cuerpo.

Normalmente, la hormona antidiurética (ADH), conocida como vasopresina, es responsable de mantener el equilibrio de líquidos en el cuerpo. Esta hormona es producida por la glándula hipotálamo del cerebro, que es responsable de apoyar la función renal para absorber y eliminar los fluidos corporales.

Si el cuerpo está deshidratado, la glándula pituitaria secretará la hormona ADH a los riñones para retener líquidos y reducir la producción de orina. Sin embargo, estas hormonas no funcionan, interrumpiendo así la cantidad de líquido en el cuerpo.

A continuación, se muestran algunos tipos de diabetes insípida según la causa.

1. Diabetes insípida central

La diabetes insípida central es causada por daño al hipotálamo o la glándula pituitaria. Esto hace que se interrumpa la producción, el almacenamiento y la liberación de la hormona vasopresina. El daño puede ser causado por meningitis, tumores, lesiones en la cabeza o cirugía cerebral.

2. Diabetes insípida nefrogénica

Esta condición puede ocurrir cuando los riñones no responden a la vasopresina y continúan eliminando demasiado líquido del torrente sanguíneo. Estas anomalías en los túbulos renales también pueden ser causadas por trastornos genéticos y otras afecciones, como:

• insuficiencia renal crónica,
• niveles bajos de potasio en sangre,
• demasiado calcio en la sangre,
• tracto urinario bloqueado, también
• uso de ciertos medicamentos, como litio y demeclociclina.

3. Diabetes insípida gestacional

La diabetes insípida gestacional generalmente solo ocurre en mujeres embarazadas. Este tipo de enfermedad es causada por una enzima producida por la placenta del bebé que destruye la hormona ADH o vasopresina en el cuerpo de la madre.

En algunos casos, esta enfermedad se produce porque las mujeres embarazadas producen más prostaglandinas u hormonas que reducen la sensibilidad de los riñones a la vasopresina. La diabetes gestacional es bastante leve y no causa síntomas graves.

4. Polidipsia primaria

El consumo excesivo de líquidos puede provocar polidipsia primaria. Esto ocurre debido al daño a los mecanismos del cuerpo que responden a la sed.

El daño da como resultado un aumento de la sed y el deseo de beber. El aumento de la ingesta de líquidos finalmente suprime la secreción de vasopresina y hace que orine con más frecuencia. Existen varios factores que causan daño a los nervios ubicados en el hipotálamo, a saber:

• alguna vez se sometió a una cirugía,
• infección e inflamación, y
• Tumores y lesiones en la cabeza.

Factores de riesgo

¿Qué aumenta mi riesgo de diabetes insípida?

Independientemente de la edad y el sexo, cualquier persona puede contraer diabetes insípida. Sin embargo, hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de una persona de padecer esta enfermedad, a saber, los siguientes.

• Sexo, los hombres corren más riesgo que las mujeres.
• Factores genéticos, los padres con esta enfermedad pueden transmitir los genes a sus hijos.
• Ha tenido una lesión en la cabeza.
• Historia de enfermedad tumoral en el cerebro.
• Se sometió a una cirugía en el cerebro.
• Uso de ciertos medicamentos, como el litio.
• Historia de enfermedades congénitas de los riñones.
• Historia de ciertas enfermedades o infecciones.

Diagnóstico

¿Cómo diagnosticar esta condición?

Para detectar la diabetes insípida, el médico realizará varias pruebas, incluidas las pruebas de función renal. Además, el médico también verificará el historial médico de otros miembros de la familia. A continuación, se muestran algunos tipos de pruebas que se realizan para diagnosticar esta afección.

1. Prueba de orina

Al recolectar la muestra de orina de un paciente, el laboratorio puede ver si la orina está diluida o concentrada. Esta prueba también se realiza para mostrar la glucosa que diferencia la diabetes insípida de la diabetes mellitus.

Además, una prueba de orina también se puede utilizar como punto de referencia para medir la cantidad total de orina producida por los riñones durante 24 horas.

2. Análisis de sangre

La muestra de sangre extraída del examen ayuda al médico a mostrar el nivel de sodio. La cantidad de sodio en el cuerpo ayudará al médico a determinar el diagnóstico y el tipo de enfermedad.

3. Prueba de privación de agua

Esta prueba se realiza generalmente para medir los cambios en el peso y la concentración de orina de un paciente después de limitar la ingesta de líquidos. En las personas sanas, orinarán menos con una concentración de orina más concentrada.

Si tiene diabetes insípida, su volumen de orina puede ser más pesado y más frecuente, incluso si tiene una ingesta limitada de líquidos.

Una vez realizada la prueba de privación, el médico puede inyectar una hormona antidiurética. Este método se utiliza para determinar el tipo de diabetes insípida. Si la hormona que se inyecta hace que los riñones reduzcan la producción de orina, significa que tiene diabetes insípida.

Mientras tanto, si todavía tiene mucha orina, es posible que tenga una enfermedad renal o diabetes insípida nefrogénica.

4.MRI (imagen de resonancia magnética)

Este examen con tecnología magnética y ondas de radio no se puede utilizar para diagnosticar diabetes inspidus. La resonancia magnética se realiza para mostrar si el hipotálamo o la glándula pituitaria en los riñones es problemático.

Así, al médico le resulta más fácil determinar si esta enfermedad es una posible causa de la aparición de síntomas en un paciente.

Medicina y medicación

¿Cuáles son mis opciones de tratamiento para la diabetes insípida?

La diabetes insípida no se puede curar. Esta enfermedad es permanente y durará toda la vida. De hecho, hasta ahora no existe ningún fármaco que pueda curar la diabetes insípida.

Sin embargo, existen varios medicamentos o tratamientos que se pueden realizar para aliviar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones.

Los tipos de tratamiento para tratar la diabetes insípida también varían y pueden ajustarse según la causa. Estas son las terapias que puede elegir:

1. Terapia con desmopresina

Para las personas con diabetes insípida central, dipsogénica y gestacional que ya son graves, los médicos generalmente recomendarán la terapia con desmopresina. Esto se aplica cuando el aumento del agua no alivia los síntomas experimentados.

Esta terapia, que funciona como ADH, ayuda a los riñones a producir orina. Hay dos tipos de medicamentos de desmopresina disponibles, a saber, aerosoles nasales y tabletas.

El uso de aerosoles nasales generalmente se realiza solo una o dos veces al día. Esto se debe a que el medicamento puede absorberse rápidamente en el torrente sanguíneo. Por lo tanto, este medicamento no se recomienda cuando el paciente tiene un resfriado.

Mientras tanto, la desmopresina en forma de tableta se puede consumir más de dos veces al día. La razón es que este fármaco no se absorbe con eficacia en los intestinos que a través de las fosas nasales. Para tener el mismo efecto, es necesario utilizar más comprimidos de desmopresina.

Esta terapia se clasifica como segura con pocos efectos secundarios, como dolores de cabeza y hemorragias nasales. Si se usa con demasiada frecuencia, el paciente puede sentirse hinchado y con falta de sodio en la sangre (hiponatremia).

2. Terapia diurética

A diferencia de los otros tres tipos de diabetes insípida, la diabetes nefrogénica no se puede controlar con la terapia con desmopresina. La opción de tratamiento para quienes padecen esta enfermedad es la terapia diurética.

Generalmente, los médicos recetarán un fármaco combinado, a saber, diuréticos tiazídicos y fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Los dos medicamentos se combinan para reducir la cantidad de orina que producen los riñones.

Aunque la tiazida es un tipo de fármaco que puede aumentar la producción de orina (es un diurético), hay ocasiones en las que el uso de este fármaco ayuda a reducir la velocidad a la que los riñones filtran la sangre. Esto significa que la cantidad de orina excretada por el cuerpo disminuirá.

Aunque es seguro, este medicamento también tiene efectos secundarios, como mareos, problemas digestivos y problemas de erección. El tratamiento de la diabetes insípida con medicamentos AINE, como el ibuprofeno, puede respaldar el rendimiento del medicamento diurético tiazida.

Sin embargo, el uso prolongado de AINE puede causar úlceras de estómago, por lo que se necesitan medicamentos adicionales, a saber, inhibidores de la bomba de protones (IBP). Este medicamento ayuda a reducir el riesgo de problemas estomacales.

3. Trate la causa

Si sus síntomas son causados ​​por medicamentos, su médico cambiará su medicamento por uno alternativo. Mientras tanto, la diabetes insípida causada por trastornos mentales se tratará primero.

Si la causa es un tumor, el médico puede considerar si es necesario extirparlo o no.

Remedios caseros

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que se pueden hacer para tratar la diabetes insípida?

Mientras recibe tratamiento de un médico, existen varios remedios caseros que pueden ayudarlo a lidiar con la diabetes insípida, que son los siguientes.

Beba suficiente agua cuando tenga sed

Uno de los remedios caseros que deben tomar los pacientes con diabetes insípida es beber suficiente agua cuando tienen sed. Esto se hace para prevenir complicaciones en forma de deshidratación. Su médico o endocrinólogo generalmente le recomendará beber al menos 2,5 litros de agua al día.

Si está en tratamiento con desmopresina, pregúntele a su médico qué líquidos necesita. La razón es que la mayor parte de la ingesta de agua puede causar una acumulación excesiva de líquido. Como resultado, su estado de salud puede empeorar debido a la mayor carga de trabajo de los riñones.

Otro manejo

Además de beber suficiente agua cuando se tiene sed, hay varias otras cosas a considerar cuando se sufre de diabetes insípida:

• Tome los medicamentos según las indicaciones de su médico.
• Dígale a su médico si hay cambios en su condición.
• Vaya inmediatamente al hospital más cercano si tiene fiebre alta, diarrea u orina con más frecuencia.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.