9 Condiciones de salud que pueden poner en peligro el embarazo & bull; hola saludable

El embarazo aumenta el peso de su cuerpo y el estado de salud en el que se encontraba antes de quedar embarazada puede afectar su salud durante el embarazo. Esto también puede tener un impacto en el bienestar del bebé en su útero.

Si tiene una afección crónica a largo plazo, como epilepsia o una de las afecciones que se enumeran a continuación, esto puede afectar las decisiones que tome sobre su embarazo, como la forma en que comenzará el trabajo de parto.

Aunque, en general, no existe una razón específica por la que no pueda tener un embarazo sin problemas y un bebé sano, algunas condiciones de salud necesitan un manejo cuidadoso para minimizar los riesgos para usted y su bebé.

Condiciones de salud que pueden afectar la seguridad del embarazo

Si tiene una afección crónica, incluida una de las afecciones enumeradas en este artículo, es muy importante que programe una cita con un médico o especialista antes de planificar un embarazo o tan pronto como quede embarazada. Esto es para que usted y su equipo de médicos puedan desarrollar un plan de tratamiento adaptado a sus necesidades.

Además, si actualmente está tomando medicamentos, no suspenda una dosis sin consultar a su médico.

1. Asma

Es menos probable que el embarazo cause asma si nunca antes ha tenido esta afección. Sin embargo, el asma es una afección médica grave que tiene el potencial de complicar, a menudo de manera inesperada, la seguridad de su embarazo. Cuando las mujeres con asma quedaron embarazadas, el estudio de un tercio de las pacientes mejoró, un tercio empeoró y el último tercio no mostró ningún cambio, informó el NHS.

Una revisión de estudios sobre el asma y el embarazo encontró que si los síntomas del asma empeoran, es más probable que ocurran en el segundo y tercer trimestre (después de aproximadamente 13 semanas), con un pico en el sexto mes. Otro estudio encontró que los peores síntomas ocurrieron entre las semanas 24 y 36; después de esto, los síntomas disminuyeron y aproximadamente el 90% de las mujeres no presentaron síntomas de asma durante el trabajo de parto o el parto.

El embarazo puede afectar a los pacientes con asma de varias formas. Los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo pueden afectar la nariz, los senos nasales y también los pulmones. El aumento de la hormona estrógeno durante el embarazo contribuye a la congestión de los capilares (pequeños vasos sanguíneos) en el revestimiento de la nariz, lo que puede causar congestión nasal durante el embarazo (especialmente durante el tercer trimestre). El pico de progesterona provoca un aumento de la respiración y se puede experimentar una sensación de falta de aire como resultado del aumento de hormonas. Esta serie de eventos puede malinterpretarse o sumarse a las alergias u otros desencadenantes del asma.

La mejor manera de asegurar un embarazo saludable es mantener su asma bien controlada cumpliendo con su plan de tratamiento del asma. Si su asma está bien controlada, existe poco o ningún riesgo de daño para usted o su bebé.

2.Hipertensión (presión arterial alta)

Antes de intentar quedar embarazada, las mujeres con hipertensión deben recibir asesoramiento sobre los riesgos del embarazo. Si están embarazadas, la atención durante el embarazo debe implementarse lo antes posible e incluir la función renal básica (p. Ej., Creatinina sérica, BUN), exámenes de fondo de ojo y evaluación cardiovascular dirigida (auscultación y, a veces, un ECG, ecocardiografía o ambos).

Al final del embarazo, la presión arterial alta puede representar una seria amenaza tanto para la madre como para el bebé. Lo mismo ocurre con la hipertensión no controlada. Ambas situaciones pueden dañar los riñones de la madre y aumentar el riesgo de bajo peso al nacer o preeclampsia, y deben tratarse de inmediato.

Los aspectos beneficiosos de la terapia con medicamentos para la presión arterial alta deben sopesarse frente a los riesgos potenciales para el feto por nacer. Muchas mujeres con hipertensión crónica tomarán medicamentos para mantener su presión arterial en el rango que sea mejor para ellas (rango objetivo). Algunos tratamientos farmacológicos para la presión arterial alta no se recomiendan durante el embarazo. Si está tomando tabletas, es importante que consulte con su médico para saber si necesita cambiar a otro medicamento antes de quedar embarazada. Si está tomando medicamentos para controlar su presión arterial y queda embarazada, informe a su médico de inmediato. Es posible que deba cambiar a un medicamento diferente; su médico le hablará al respecto.

Es importante que su equipo de médicos controle de cerca el progreso de su afección para asegurarse de que su bebé esté creciendo normalmente.

3. Corazón coronario

La enfermedad coronaria (CHD) ocurre debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La enfermedad coronaria durante el embarazo es una afección poco común, porque esta enfermedad es más común en mujeres mayores de 50 años. Sin embargo, este fenómeno se está volviendo cada vez más común, siguiendo a un número creciente de mujeres que quedan embarazadas a una edad avanzada, o tienen sobrepeso o fuman. Tanto el tabaquismo como el sobrepeso aumentan el riesgo de enfermedad coronaria.

El principal riesgo para las mujeres con enfermedad coronaria que quedan embarazadas es que sufrirán un ataque cardíaco durante el embarazo. Los ataques cardíacos son la principal causa de muerte materna durante el embarazo. Se desconocen los riesgos para el bebé, aunque algunos de los medicamentos que toma para la cardiopatía coronaria o afecciones relacionadas, como la diabetes y la presión arterial alta, pueden afectar a su bebé.

La mejor manera de garantizar un embarazo saludable es visitar a un médico o un especialista del corazón antes de comenzar a intentar tener bebés. Su obstetra o cardiólogo puede brindarle consejos sobre los medicamentos que son seguros para tomar durante el embarazo y puede ajustar su medicación para minimizar cualquier riesgo para usted y su bebé.

4. Diabetes

La diabetes es una condición que se ve afectada por el embarazo y también afecta el curso del embarazo en sí. Si ya tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, puede tener un mayor riesgo de tener un bebé grande (lo que aumenta el riesgo de un parto difícil), tener un parto inducido, tener una cesárea, dar a luz a un bebé con defectos de nacimiento congénitos (especialmente defectos cardíacos) y del sistema nervioso), problemas respiratorios desde el momento en que nació el bebé y tuvo un aborto espontáneo o mortinato. Su bebé también corre el riesgo de desarrollar obesidad o diabetes en el futuro.

Es importante que las mujeres con diabetes controlen sus niveles de azúcar en sangre antes de quedar embarazadas. Los niveles altos de azúcar pueden causar defectos de nacimiento durante las primeras semanas de embarazo, a menudo antes de que sepan que están embarazadas. Controlar los niveles de azúcar en sangre, usar insulina con regularidad y tomar un multivitamínico con 40 microgramos de ácido fólico todos los días puede ayudar a reducir este riesgo. Desafortunadamente, el embarazo hace que la diabetes sea mucho más difícil de controlar; En general, los requerimientos de insulina y azúcar en sangre aumentarán durante el embarazo.

La mejor manera de reducir el riesgo para usted y la salud de su bebé es asegurarse de que su diabetes esté bajo control antes de quedar embarazada. Consulte a su ginecólogo o especialista en diabetes para obtener asesoramiento. Debe ser derivada a una clínica especializada en pacientes con diabetes antes de la concepción para recibir apoyo antes de intentar quedar embarazada.

5. Obesidad

La obesidad puede dificultar el embarazo, aumentando las posibilidades de que una mujer desarrolle diabetes durante el embarazo, lo que puede contribuir a partos difíciles. La obesidad también aumenta el riesgo de hipertensión arterial, preeclampsia, diabetes gestacional, coágulos sanguíneos, mortinatos y procedimientos de cesárea de emergencia o parto inducido.

Si tiene sobrepeso, la mejor manera de proteger la salud y el bienestar de su bebé es bajar de peso antes de quedar embarazada. Al lograr un peso saludable, aumenta sus posibilidades de quedar embarazada de manera saludable y reduce el riesgo de problemas asociados con el sobrepeso durante el embarazo. Una buena atención prenatal también puede ayudar a minimizar este riesgo.

Si quedó embarazada antes de perder peso, no se preocupe: la mayoría de los embarazos de mujeres obesas son exitosos. pero los posibles problemas para su bebé pueden incluir parto prematuro, defectos del tubo neural (espina bífida) y un mayor riesgo de obesidad en el futuro. Los investigadores del NICHD han descubierto que la obesidad puede aumentar en un 15% el riesgo de que un bebé tenga problemas cardíacos al nacer. Si tiene mucho sobrepeso y está embarazada, no intente bajar de peso durante el embarazo, ya que esto puede no ser seguro. No hay evidencia de que perder peso durante el embarazo reduzca su riesgo.

6. Epilepsia

Es difícil predecir cómo afectará el embarazo a la epilepsia. Para algunas mujeres, su epilepsia no se ve afectada, mientras que otras pueden ver un aumento en sus convulsiones. Pero así como el embarazo puede causar estrés físico y emocional, las convulsiones también pueden volverse más frecuentes y graves. Ciclos hormonales y menstruales, embarazo, menopausia: todas estas etapas de la vida se ven afectadas por la epilepsia. Si bien la mayoría de las mujeres con epilepsia pueden quedar embarazadas y lo hacen, pueden tener ciertos riesgos que las mujeres sin epilepsia no tienen. Este riesgo puede afectar su salud y la de su bebé.

Su tratamiento de la epilepsia puede verse afectado por su estado hormonal o su epilepsia y ese tratamiento puede afectar sus hormonas. Si está tomando medicamentos para controlar su epilepsia, se recomienda que tome una dosis diaria alta de ácido fólico (5 mg) tan pronto como comience a intentar quedar embarazada. Su médico puede recetarlo. Si queda embarazada repentinamente y no ha tomado ácido fólico, tómelo lo antes posible. Hagas lo que hagas, no cambies ni suspendas tu medicación para la epilepsia sin el consejo de un especialista. Las convulsiones graves durante el embarazo pueden ser fatales tanto para usted como para su bebé.

Sin embargo, si se gestiona correctamente, el riesgo será muy pequeño. De hecho, más del 90% de las mujeres con epilepsia que quedan embarazadas pueden tener bebés sanos.

7. Enfermedad renal

Las mujeres con enfermedad renal crónica son menos capaces de adaptarse a los riñones necesarios para un embarazo saludable. Su incapacidad para aumentar las hormonas renales a menudo conduce a anemia normocítica normocrómica, reducción de la expansión del volumen plasmático y deficiencia de vitamina D.

Existe evidencia sólida que muestra que las mujeres con enfermedad renal muy leve (etapas 1-2), presión arterial normal y poca o ninguna proteína en la orina (llamada proteinuria) pueden tener embarazos saludables. La proteinuria es un signo de daño renal. Su cuerpo necesita proteínas, pero tiene que estar en la sangre, no en la orina.

En las mujeres con enfermedad renal de moderada a grave (etapas 3-5), el riesgo de complicaciones es mucho mayor. Para algunas mujeres, los riesgos para la seguridad de la madre y el niño son lo suficientemente altos como para considerar evitar el embarazo.

La hipertensión, la proteinuria y las infecciones recurrentes del tracto urinario a menudo coexisten en mujeres con enfermedad renal crónica, y es difícil decir cuánto de cada una de ellas contribuye a los malos resultados del embarazo. Sin embargo, parece que cada factor, tanto individual como acumulativo, es perjudicial para el feto. Si se desarrolla preeclampsia, la función renal materna a menudo empeora, pero la adición de lesiones prerrenales que reducen el flujo sanguíneo renal, como la hemorragia periparto o el uso regular de antiinflamatorios no esteroides, puede amenazar la función renal de la madre.

Por lo general, se aconseja a las mujeres con insuficiencia renal que eviten planificar un embarazo. El nivel de complicaciones es muy alto. Los riesgos para la madre y la seguridad del embarazo también son muy altos. Las mujeres con problemas renales graves tienen las mayores dificultades para concebir, las tasas más altas de aborto espontáneo y los resultados de embarazos menos exitosos. Si está pensando en quedarse embarazada, hable con su médico. Si está embarazada, necesitará una estrecha supervisión médica, un cambio de medicación y más diálisis para tener un bebé sano.

8. Enfermedad autoinmune

Las enfermedades autoinmunes incluyen afecciones como el lupus y la enfermedad de la tiroides. Algunas enfermedades autoinmunes pueden aumentar el riesgo de que una mujer tenga problemas durante el embarazo. Por ejemplo, el lupus puede aumentar el riesgo de parto prematuro y muerte fetal.

Las mujeres con enfermedad renal o lupus (una enfermedad causada por cambios en el sistema inmunológico que provocan inflamación del tejido conjuntivo y de los órganos) tienen un riesgo real durante el embarazo, cuando los síntomas pueden empeorar significativamente y provocar una enfermedad grave. Debido a que esta enfermedad puede afectar la capacidad de la madre para suministrar oxígeno y nutrientes al bebé a través de la placenta, también puede causarle problemas al bebé. Es posible que el bebé de esta mujer no pueda crecer y aumentar de peso de manera óptima; algunos pueden nacer muertos.

Algunas mujeres pueden encontrar que sus síntomas mejoran durante el embarazo, mientras que otras tienen episodios más graves de lupus y otros desafíos. Ciertos medicamentos para tratar enfermedades autoinmunes también pueden dañar al feto.

Los trastornos tiroideos no controlados, como una tiroides hiperactiva o hipoactiva, pueden causar problemas al feto, como insuficiencia cardíaca, bajo peso corporal y defectos de nacimiento.

9. VIH / SIDA

El VIH / SIDA daña las células del sistema inmunológico, lo que dificulta la lucha contra determinadas infecciones y cánceres. Las mujeres embarazadas pueden transmitir el virus al feto durante el embarazo; La transmisión también puede ocurrir durante el trabajo de parto y el parto o durante la lactancia.

En la mayoría de los casos, el VIH no atraviesa la placenta de la madre al bebé. Si la condición de la madre es saludable en otros aspectos, la placenta ayudará a brindar protección al bebé en desarrollo. Los factores que pueden reducir la capacidad protectora de la placenta incluyen infección uterina, infección reciente por VIH, infección avanzada por VIH o desnutrición. Si una mujer está infectada con el VIH, su riesgo de transmitir el virus a su bebé se reduce si se mantiene lo más saludable posible. Afortunadamente, existen tratamientos eficaces para reducir la transmisión del VIH de la madre al feto, incluidos los bebés recién nacidos o más "adultos". Las mujeres que tienen cargas virales muy bajas pueden tener un parto normal con un riesgo bajo de transmisión.

Una opción para las mujeres embarazadas con cargas virales más altas (una medida de la cantidad de VIH activo en la sangre) es una cesárea, que reduce el riesgo de transmisión del VIH al bebé durante el trabajo de parto y el parto. El cuidado prenatal temprano y regular es esencial. Las mujeres que toman medicamentos para tratar el VIH y tienen un parto por cesárea pueden reducir el riesgo de transmisión hasta en un 2 por ciento.

10. Enfermedad mental

Si tiene antecedentes de problemas graves de salud mental, o está activo hoy, es más probable que tenga episodios del trastorno durante el embarazo o en el primer año después del parto que en otros momentos de su vida.

Problemas graves de salud mental que incluyen trastorno bipolar afectivo, depresión mayor y psicosis. Después de dar a luz, las enfermedades mentales graves pueden desarrollarse más rápidamente y ser más graves que antes. Otros problemas de salud mental más leves también pueden volverse más problemáticos durante este tiempo, aunque es posible que no siempre le sucedan a usted. Todos somos diferentes y tenemos diferentes factores desencadenantes de las recaídas. También puede estar preocupado por su bienestar.

La depresión y la ansiedad durante el embarazo se han asociado con resultados adversos de seguridad durante el embarazo. Las mujeres que padecen una enfermedad mental durante el embarazo tienen menos probabilidades de recibir atención prenatal inadecuada y es más probable que cambien al alcohol, el tabaco y otras sustancias que se sabe que afectan los resultados del embarazo. Varios estudios han demostrado bajo peso al nacer y retraso en el crecimiento fetal en niños nacidos de madres deprimidas. El parto prematuro es otra posible complicación del embarazo en mujeres que experimentan depresión durante el embarazo. También se conocen las complicaciones del embarazo relacionadas con la depresión y la ansiedad al final del embarazo, incluido un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia, parto quirúrgico y atención infantil de emergencia en la UCI para una variedad de afecciones que incluyen dificultad respiratoria, hipoglucemia y prematuridad.

Durante su primera consulta prenatal, su médico debe preguntarle sobre sus problemas de salud mental pasados. También se le debe preguntar sobre esto nuevamente después del nacimiento de su bebé. Esto tiene como objetivo permitir que su equipo de atención detecte cualquier señal de advertencia más rápidamente y planifique el tratamiento adecuado para la seguridad de su embarazo.