¿Se retrasa en el pago de las primas del seguro? estos 3 riesgos que debes asumir

Cuando está registrado como asegurado, esto significa que ha acordado los derechos y obligaciones que contrae con la compañía de seguros. Esto es para que pueda aprovechar al máximo este seguro y el proceso se desarrolle sin problemas. Una de las obligaciones que debes cumplir es pagar las primas, también conocidas como contribuciones al seguro, a tiempo. No se retrase para pagar las primas del seguro.

Entonces, ¿qué pasa si se atrasa en el pago de las primas del seguro?

1. El estado de la membresía se suspenderá temporalmente

Pagar las primas a tiempo es la obligación más importante del asegurado. Si se atrasa en el pago de las primas, esto afectará el estado de su membresía.

La compañía de seguros detendrá temporalmente su condición de miembro hasta que pague la prima o contribución acordada. Si su estado de membresía está inactivo, esto significa que no puede usar el seguro, también conocido como el reclamo será rechazado.

Esto también se aplica a aquellos de ustedes que están registrados como participantes del Seguro Nacional de Salud - Tarjeta de Indonesia Saludable (JKN-KIS) de BPJS Kesehatan. De acuerdo con el Reglamento Presidencial No. 28 de 2016 con respecto al seguro médico, si los participantes de BPJS se retrasan en el pago de las primas, también conocidas como contribuciones de BPJS durante un mes, el seguro de los participantes se suspenderá temporalmente.

Esta garantía volverá a estar activa después de que pague todos los atrasos y pague las cuotas a tiempo. Posteriormente, podrá volver a utilizar los servicios de salud garantizados por la BPJS de acuerdo con la normativa aplicable.

2. Multas

Para aquellos de ustedes a quienes les gusta pagar las primas de seguro con retraso, tengan cuidado de que puedan ser multados. Esto incluye a aquellos de ustedes que están registrados como miembros de BPJS Kesehatan.

Basado en el Reglamento Presidencial No. 28 de 2016 en relación con el seguro médico, el límite máximo de demora en el pago de las primas del seguro es de 30 días. Tómelo con calma, no estará sujeto a multas al pagar la factura de contribución de BPJS.

Sin embargo, después de liquidar los atrasos, no puede usar una tarjeta BPJS para servicios hospitalarios 45 días después de que la tarjeta BPJS vuelva a estar activa. Si dentro de los 45 días necesita servicios para pacientes hospitalizados que están garantizados por BPJS Health, entonces estará sujeto a una multa del 2.5 por ciento del costo total y multiplicado por el número de meses de atraso.

Por ejemplo: usted está registrado como participante individual de clase I de BPJS y está pagando sus cuotas atrasadas durante 3 meses. Luego, debe ser hospitalizado por un costo total de 20 millones de rupias. Entonces, estará sujeto a una multa del 2.5 por ciento del total de los atrasos, por lo que el monto de la multa que debe pagar es de 1.5 millones de rupias.

Como solución, debe esperar 45 días después de que su tarjeta BPJS Health vuelva a estar activa. De esa manera, puede aprovechar los servicios para pacientes hospitalizados sin problemas sin tener que pagar multas.

3. El estado de la membresía está bloqueado

Si continúa pagando las primas con retraso y nunca las paga, la peor posibilidad es que se desactive su estado de membresía. Esto significa que ya no puedes aprovechar el seguro que tienes en ningún servicio de salud.

De acuerdo con las disposiciones estándar de la póliza de la Asociación de Seguros Generales de Indonesia (AAUI), el pago de las primas o las contribuciones al seguro se debe pagar en su totalidad dentro de los 30 días. Si excede ese tiempo y las tarifas aún están atrasadas durante un cierto período de tiempo, su estado de membresía se cancelará automáticamente.

Por tanto, hay que volver a contratar un seguro desde cero y cumplir con las obligaciones pactadas con la aseguradora. Para que esto no suceda, asegúrate de pagar siempre las primas a tiempo, ¡sí!