Fenobarbital: funciones, dosis, efectos secundarios, cómo usar

¿Qué fármaco fenobarbital?

¿Para qué sirve el fenobarbital?

El fenobarbital es un fármaco con la función de controlar las convulsiones. Controlar y reducir las convulsiones le permitirá realizar más de sus actividades cotidianas, reducir el riesgo de sufrir daños cuando pierde el conocimiento y reducir el riesgo de enfermedades que pueden poner en peligro su vida como resultado de las frecuentes convulsiones recurrentes.. El fenobarbital se encuentra en la clasificación de barbitúricos anticonvulsivos / hipnóticos. Este medicamento actúa controlando la actividad eléctrica anormal en el cerebro que se produce durante una convulsión. Este medicamento también se usa durante un período breve (generalmente no más de 2 semanas) para ayudarlo a calmarse o ayudarlo a dormir cuando tiene ansiedad. Estos medicamentos actúan afectando ciertas partes del cerebro con el propósito de calmarlo.

La dosis de fenobarbital y los efectos secundarios del fenobarbital se describen más adelante.

¿Cómo tomar fenobarbital?

Tome este medicamento por vía oral antes o después de las comidas, generalmente una vez al día antes de acostarse para controlar las convulsiones, o según las indicaciones de su médico. Tome este medicamento con comida o leche para prevenir el malestar estomacal. Si está usando el medicamento en forma líquida, mida la dosis con cuidado con un medidor especial. No use una cuchara casera, ya que es posible que no obtenga la dosis correcta.

La dosificación dependerá de su afección médica, sus niveles sanguíneos de fenobarbital y su respuesta al tratamiento. La dosis en niños también puede basarse en su peso corporal.

Su médico puede indicarle primero una dosis baja y aumentarla gradualmente para prevenir efectos secundarios como somnolencia y mareos. Siga atentamente las instrucciones del médico. No tome este medicamento más o menos de la dosis recetada.

Pueden pasar varias semanas para obtener las mejores propiedades y controlar completamente sus convulsiones. Este medicamento funciona mejor cuando la dosis se mantiene constante. Por tanto, tome este medicamento todos los días a la misma hora.

No deje de tomar este medicamento (y otros medicamentos anticonvulsivos) sin consultar a su médico. Puede empeorar o causar convulsiones muy graves que son difíciles de tratar (estado epiléptico) si este medicamento se detiene repentinamente.

Este medicamento puede provocar una reacción de abstinencia, especialmente si se ha utilizado regularmente durante un tiempo prolongado o en dosis altas. En tales casos, los síntomas de abstinencia (como ansiedad, alucinaciones, espasmos, dificultad para dormir) pueden ocurrir si deja de usar este medicamento repentinamente. El fenobarbital Sakaw puede ser grave e incluye convulsiones y (raramente) la muerte. Para prevenir esto, el médico puede reducir la dosis gradualmente. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles e informe de inmediato cualquier reacción de rechazo.

Junto con sus beneficios, esta droga puede ser adictiva, aunque rara. Este riesgo puede aumentar si ha abusado del alcohol o las drogas en el pasado. Tome este medicamento exactamente como se lo recetaron para reducir su riesgo de adicción.

Si este medicamento se usa durante mucho tiempo para reducir la ansiedad o para ayudarlo a dormir, es posible que no funcione muy bien. El fenobarbital solo debe usarse durante un período breve para reducir la ansiedad o ayudar a dormir. Hable con su médico si este medicamento deja de funcionar bien.

Informe a su médico si su ansiedad o convulsiones empeoran (por ejemplo, aumenta el número de convulsiones).

¿Cómo se almacena el fenobarbital?

Es mejor almacenar este medicamento a temperatura ambiente, lejos de la luz directa y los lugares húmedos. No lo guardes en el baño. No lo congele. Otras marcas de este medicamento pueden tener diferentes reglas de almacenamiento. Siga las instrucciones de almacenamiento en el paquete del producto o pregunte a su farmacéutico. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños y los animales domésticos.

No tire los medicamentos por el inodoro ni por el desagüe a menos que se le indique que lo haga. Deseche este producto cuando haya expirado o cuando ya no sea necesario. Consulte a su farmacéutico o compañía local de eliminación de desechos sobre cómo desechar su producto de manera segura.

Dosis de fenobarbital

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. SIEMPRE consulte a su médico o farmacéutico antes de iniciar el tratamiento.

¿Cuál es la dosis de fenobarbital para adultos?

Dosis habitual para adultos para la sedación

Oral, IV o IM: 30 a 120 mg / día por vía oral en 2 a 3 dosis divididas.

Máximo 400 mg / día.

Sedación preoperatoria: 100 a 200 mg IM 60 a 90 minutos antes de la cirugía.

Dosis habitual de adultos para el insomnio

Oral: 100 a 200 mg con un máximo de 400 mg / día.

IM o IV: 100-320 mg con una duración máxima de 2 semanas.

Dosis habitual de adultos para las convulsiones

Estado epiléptico:

Dosis IV: 10-20 mg / kg; puede repetir la dosis cada 20 minutos según sea necesario (dosis total máxima: 30 mg / kg)

Dosis adicional de anticonvulsivos: oral o intravenosa

(Nota: la dosis de seguimiento generalmente se inicia 12 horas después de la dosis inicial):

1 a 3 mg / kg / día en 1 a 2 dosis divididas

¿Cuál es la dosis de fenobarbital para niños?

Dosis habitual para niños para las convulsiones

Estado epiléptico:

Dosis de carga intravenosa:

Neonatal: 15 a 20 mg / kg en dosis únicas o divididas; puede repetir dosis de 5 a 10 mg / kg cada 15 a 20 minutos según sea necesario (dosis total máxima: 40 mg / kg). Nota: Es posible que se necesite soporte respiratorio para maximizar la dosis.

Dosis de seguimiento: Oral, IV: 3-4 mg / kg / día administrados una vez al día; la dosis de seguimiento generalmente se inicia 12 horas después de la dosis; evaluar la concentración sérica; aumentado a 5 mg / kg / día si es necesario (generalmente en la segunda semana de tratamiento).

Síndrome de abstinencia neonatal:

Dosis de carga (opcional):

IV: 16 mg / kg como dosis única; seguida de una dosis de seguimiento de 12 a 24 horas después de la dosis inicial o:

Oral: 16 mg / kg divididos en 2 dosis y administrados cada 4 a 6 horas; seguido de una dosis de seguimiento de 12 a 24 horas después de la dosis.

Dosis de seguimiento: Oral o IV: Inicial: 5 mg / kg / día divididos cada 12 horas; ajustar la dosis de la tripulación de acuerdo con los valores de abstinencia y las concentraciones séricas; Posología requerida: 2-8 mg / kg / día. Una vez que el paciente esté estable, reduzca la dosis de fenobarbital para que la concentración del fármaco se reduzca entre un 10% y un 20% por día.

Lesión por neuroprotectores anóxicos (con o sin refrigeración): IV: 40 mg / kg una vez;

Estado epiléptico:

Posología: IV:

Lactantes y niños: Inicial: 15 a 20 mg / kg (máximo: 1000 mg / dosis); puede repetir la dosis inicial después de 15 minutos si es necesario (dosis total máxima: 40 mg / kg). Nota: es posible que se requiera asistencia respiratoria adicional para maximizar la dosis.

Dosis de mantenimiento de anticonvulsivos: Oral, IV: Nota: la dosis de seguimiento generalmente se inicia 12 horas después de la dosis:

Lactantes: 5-6 mg / kg / día en 1 a 2 dosis divididas

Niños:

1 a 5 años: 6-8 mg / kg / día en 1 a 2 dosis divididas

5 a 12 años: 4-6 mg / kg / día en 1 a 2 dosis divididas

Adolescentes de 12 años o más: 1 a 3 mg / kg / día en 1 a 2 dosis divididas

Dosis de anestésicos para niños

Niños:

Sedación: Oral: 2 mg / kg / dosis 3 veces al día

Sedación preoperatoria: Oral, IM o IV: 1 a 3 mg / kg 1 a 1,5 horas antes del procedimiento

Dosis para niños para el insomnio

Niños:

Hipnótico: IM o IV: 3-5 mg / kg al acostarse

Dosis para niños para la hiperbilirrubinemia

Menores de 12 años: 3-8 mg / kg / día por vía oral en 2 a 3 dosis divididas

Dosis máxima: 12 mg / kg / día

¿En qué dosis está disponible el fenobarbital?

Comprimidos: 15 mg; 30 mg; 100 magnesio

Elixir: 20 mg / 5 mL

Efectos secundarios del fenobarbital

¿Qué efectos secundarios se pueden experimentar debido al fenobarbital?

El fenobarbital puede provocar una reacción alérgica grave. Deje de tomar fenobarbital y busque ayuda médica de emergencia si tiene alguno de los siguientes signos de una reacción alérgica: ronchas; difícil respirar; hinchazón de su cara, labios, lengua o garganta.

Llame a su médico si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves:

• Movimientos musculares inquietos en sus ojos, lengua, mandíbula o cuello
• Frecuencia cardíaca lenta, respiración superficial
• Mareos, desmayos
• Fiebre o dolor de garganta
• Llagas en la boca
• Sangrado o moretones con facilidad; o
• Rotura de vasos sanguíneos debajo de la piel.

Otros efectos secundarios incluyen

• Somnolencia y mareos
• Problemas de memoria o concentración.
• Emocionado, irritable, agresivo o confundido (especialmente en niños o adultos mayores)
• Pérdida de equilibrio o coordinación
• Náuseas, estreñimiento
• Dolor de cabeza; o
• El efecto "resaca" (somnolencia al día siguiente de tomar el medicamento)

No todo el mundo experimenta este efecto secundario. Puede haber algunos efectos secundarios no mencionados anteriormente. Si le preocupan los efectos secundarios, consulte a su médico o farmacéutico.

Advertencias y precauciones del fármaco fenobarbital

¿Qué se debe saber antes de usar fenobarbital?

Antes de usar ciertos medicamentos, considere primero los riesgos y beneficios. Ésta es una decisión que deberán tomar usted y su médico. Para este medicamento, preste atención a lo siguiente:

• Si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando
• Si está tomando medicamentos recetados o de venta libre, hierbas o suplementos dietéticos.
• Si es alérgico a medicamentos, alimentos u otras sustancias.
• Si tiene depresión, tiene tendencias suicidas, tiene antecedentes de abuso de sustancias
• Si tiene problemas de hígado o enfermedades respiratorias.
• Si siente dolor o conmoción

¿El fenobarbital es seguro para mujeres embarazadas y lactantes?

No existen estudios adecuados sobre los riesgos de usar este medicamento en mujeres embarazadas o en período de lactancia. Siempre consulte a su médico para sopesar los posibles beneficios y riesgos antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluido en la categoría D de riesgo de embarazo según la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).

Las siguientes referencias a las categorías de riesgo de embarazo según la FDA:

• A = Sin riesgo
• B = Sin riesgo en varios estudios
• C = Quizás arriesgado
• D = hay evidencia positiva de riesgo
• X = Contraindicado
• N = Desconocido

Para Lactancia Materna

El fenobarbital se absorbe en la leche materna en pequeñas cantidades. Sin embargo, debido a que el tiempo de absorción del fármaco en los recién nacidos suele ser más prolongado, puede producirse una acumulación de fenobarbital y el nivel sérico neonatal del lactante puede superar potencialmente el nivel sérico materno. Los bebés con esta afección informan letargo incluso como si se les administraran sedantes. La Academia Estadounidense de Pediatría clasifica al fenobarbital como un fármaco que "ha causado efectos significativos en algunos lactantes y debe administrarse a las madres lactantes con precaución". Algunos investigadores han recomendado un estrecho seguimiento de la concentración sanguínea del bebé si una madre que amamanta debe tomar fenobarbital.

Interacciones farmacológicas del fenobarbital

¿Qué medicamentos pueden interactuar con el fenobarbital?

Algunos DROGAS PUEDEN INTERACTUAR con el fenobarbital. Informe a su médico si está tomando otros medicamentos, especialmente alguno de los siguientes:

• Oxibato de sodio (GHB), estiripentol o ácido valproico, ya que pueden aumentar el riesgo de estos efectos secundarios del fenobarbital.
• El metoxiflurano y el riesgo de efectos secundarios pueden aumentar si también toma fenobarbital.
• Bloqueadores beta-adrenérgicos (p. Ej., Propranolol), clozapina, corticosteroides (p. Ej., Hidrocortisona), digitoxina, doxiciclina, estrógeno, imatinib, metronidazol, anticonceptivos orales (p. Ej., Noretindrona / etinilestradiol), quinidina, teofilinas, vorikonazol Fenobarbital

¿Pueden los alimentos o el alcohol interactuar con el fenobarbital?

Ciertos medicamentos no deben usarse con las comidas o cuando se ingieren ciertos alimentos porque pueden ocurrir interacciones entre medicamentos. El consumo de alcohol o tabaco con determinadas drogas también puede provocar interacciones. Hable con su proveedor de atención médica sobre su uso de drogas con alimentos, alcohol o tabaco.

¿Qué condiciones de salud pueden interactuar con el fenobarbital?

Cualquier otra condición de salud que tenga puede afectar el uso de este medicamento. Informe siempre a su médico si tiene otros problemas de salud.

Sobredosis de fenobarbital

¿Qué debo hacer en caso de emergencia o sobredosis?

En caso de emergencia o sobredosis, comuníquese con el proveedor de servicios de emergencia local (112) o inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir:

• Movimientos incontrolables de los ojos.
• Pérdida de coordinación
• Somnoliento
• La respiración se ralentiza
• Disminución de la temperatura corporal.
• Ampollas en la piel

¿Qué debo hacer si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de este medicamento, tómela lo antes posible. Sin embargo, cuando se acerque la hora de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y vuelva al horario de dosificación habitual. No duplique la dosis.