Miocardiopatía durante el embarazo y después del parto.

Cuando está embarazada, su cuerpo experimentará muchos cambios que conducirán a problemas de salud. Una de las afecciones que pueden presentarse en las mujeres embarazadas son los problemas cardíacos, conocidos como miocardiopatía periparto o posparto. Entonces, ¿qué es la miocardiopatía en mujeres embarazadas y después del parto? ¿Cómo manejarlo?

¿Qué es la miocardiopatía durante el embarazo y después del parto?

La miocardiopatía es una enfermedad relacionada con el músculo cardíaco. En esta condición, el músculo cardíaco se debilita y no puede funcionar de manera óptima para bombear sangre por todo el cuerpo.

La miocardiopatía puede afectarle a cualquier persona, incluidas las mujeres embarazadas. En mujeres embarazadas y después del parto, un corazón débil también se conoce como miocardiopatía periparto o posparto. Generalmente, este tipo de miocardiopatía ataca a las mujeres embarazadas al final del embarazo o cinco meses después del parto.

La miocardiopatía periparto es generalmente el mismo que el tipo de miocardiopatía dilatada (cardiomiopatía dilatada), que es una afección en la que la cámara ventricular izquierda del corazón se agranda y las paredes musculares se estiran y adelgazan. Esta condición hace que el corazón se debilite, por lo que se reduce su capacidad para bombear sangre.

Si no puede bombear sangre, se reduce la sangre extraída del ventrículo izquierdo del corazón. Al final, el corazón no puede satisfacer las necesidades nutricionales y de oxígeno de otros órganos, que se transportan a través de la sangre.

Esta afección también puede causar una acumulación de sangre o líquido en otros tejidos corporales, incluidos los pulmones, lo que provoca varios síntomas, como dificultad para respirar. Si no se trata, la miocardiopatía durante el embarazo puede causar complicaciones peligrosas, como latidos cardíacos irregulares (arritmias), anomalías de las válvulas cardíacas e insuficiencia cardíaca.

¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la miocardiopatía periparto y posparto?

La miocardiopatía periparto es una enfermedad rara. Cardiomyopathy UK dice que esta condición afecta aproximadamente a una de cada 5,000 a una de cada 10,000 mujeres o una de cada 2,000 mujeres.

La enfermedad cardíaca que ocurre durante el embarazo no tiene una causa definida. Sin embargo, los expertos creen que la aparición de miocardiopatía periparto y posparto se asocia con un mayor rendimiento del músculo cardíaco durante el embarazo.

La razón es que, durante el embarazo, el músculo cardíaco bombea hasta un 50 por ciento más de sangre que cuando no está embarazada. Esto se debe a que el cuerpo está experimentando una carga adicional, a saber, el feto, que debe recibir un suministro de oxígeno y nutrientes esenciales.

Aparte de esto, los factores genéticos (herencia) también pueden ser una de las causas de la miocardiopatía en mujeres embarazadas y después del parto. La razón es que la miocardiopatía es una enfermedad cardíaca que se puede heredar, incluso durante el embarazo.

Aunque son poco frecuentes y no tienen una causa definida, existen varios otros factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona desarrolle problemas cardíacos durante el embarazo. Éstos son algunos de estos factores:

• Exceso de peso (obesidad).
• Hay antecedentes de presión arterial alta o hipertensión, incluida la preeclampsia.
• Diabetes.
• Antecedentes de enfermedad cardíaca, como miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) o enfermedad de las arterias coronarias.
• Infección viral del corazón.
• Desnutrición.
• El hábito de fumar.
• consumo de alcohol.
• Tiene más de 30 años.
• Uso de ciertos medicamentos.
• Embarazo múltiple.
• Ha estado embarazada antes.

¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía durante el embarazo y después del parto?

Los síntomas de la miocardiopatía que se presentan en mujeres embarazadas y después del parto son generalmente similares a los de la insuficiencia cardíaca. Algunos de los síntomas que pueden ocurrir incluyen:

• Palpitaciones del corazón (palpitaciones) o latidos cardíacos anormalmente rápidos.
• Dificultad para respirar, especialmente cuando está descansando o acostado boca arriba.
• La presión arterial baja o la presión arterial disminuye al estar de pie.
• Tos.
• Dolor de pecho.
• Gran fatiga.
• Se cansa fácilmente durante la actividad física.
• Hinchazón de pies y tobillos.
• Micción frecuente por la noche.
• Hinchazón de las venas del cuello.

Los síntomas de la miocardiopatía periparto o posparto mencionados anteriormente son generalmente similares a los que se sienten comúnmente durante el embarazo, especialmente en el último trimestre. Sin embargo, debe saber si los síntomas que siente empeoran y duran mucho tiempo.

Si esto le sucede, debe consultar inmediatamente a un médico para conocer el diagnóstico y obtener el tratamiento adecuado.

¿Cómo se diagnostica la miocardiopatía durante el embarazo y después del parto?

Cuando experimente los síntomas enumerados anteriormente, es posible que lo deriven a un cardiólogo para un diagnóstico adecuado. Para determinar el diagnóstico, el médico puede realizar varios exámenes físicos, incluido el descubrimiento de su historial médico y desde cuándo comenzó a experimentarlo.

Algunos exámenes físicos que se pueden realizar incluyen buscar signos de acumulación de líquido en los pulmones, usar un estetoscopio para determinar el estado de los latidos del corazón y controlar la presión arterial.

Después de realizar un examen físico, su médico también puede pedirle que realice algunas pruebas. Estas pruebas deberán realizarse para verificar qué tan bien está funcionando su corazón y si los síntomas que está experimentando son solo síntomas normales del embarazo o están relacionados con una miocardiopatía.

Aquí hay algunas pruebas a las que puede que deba someterse para diagnosticar la miocardiopatía periparto o posparto, en mujeres embarazadas y después del parto:

• Radiografía de tórax, para determinar si hay líquido en los pulmones.
• Tomografía computarizada, para obtener una imagen completa del corazón.
• Ecocardiografía, para ver la estructura y función de los músculos y las válvulas cardíacas. Luego también verifique si hay coágulos en las cámaras del corazón.
• Electrocardiografía (EKG), para ver cómo se llevan a cabo los impulsos eléctricos en el corazón y comprobar si hay ritmos cardíacos anormales (arritmias).
• Análisis de sangre, para verificar cómo están funcionando sus riñones, hígado y tiroides, para buscar otras causas de su problema cardíaco.
• Examen de orina, para averiguar si hay signos de preeclampsia o infección urinaria en usted.
• Angiografía coronaria, para ver el flujo de sangre en las arterias coronarias.
• Resonancia magnética cardíaca, para observar la estructura y función de su corazón. Generalmente, esto se hace si los resultados de su ecocardiografía no muestran signos claros.

Después de realizar las diversas pruebas anteriores, se puede decir que tiene miocardiopatía periparto / posparto si los síntomas aparecen en los últimos meses del embarazo o dentro de los 5 meses posteriores al parto, junto con un corazón agrandado, síntomas muy visibles de insuficiencia cardíaca, la función de bombeo del corazón.reducido en una fracción de eyección de menos del 45%, y ninguna otra causa de sus síntomas.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la miocardiopatía durante el embarazo y después del parto?

Las mujeres que tienen miocardiopatía periparto y posparto generalmente necesitan ser hospitalizadas hasta que se puedan controlar sus síntomas. Su médico le recomendará un tratamiento según la gravedad de su afección.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA), el objetivo del tratamiento de la miocardiopatía periparto es prevenir la acumulación de líquido en los pulmones y ayudar al corazón a recuperarse tanto como sea posible. También es posible que deba relajar los vasos sanguíneos para disminuir la presión arterial, lo que reduce la tensión en su corazón.

Para lograr este objetivo, la mayoría de las mujeres solo necesitan medicamentos. Si está recibiendo medicamentos, siempre debe consultar con su médico sobre el medicamento adecuado para su afección.

Consumir drogas

Para tratar la miocardiopatía durante el embarazo y después del parto, la mayoría de las mujeres solo necesitan medicación. Si está recibiendo medicamentos, siempre debe consultar con su médico sobre el medicamento adecuado para su afección.

Estos son algunos medicamentos que los médicos pueden recetar para tratar la miocardiopatía en mujeres embarazadas y después del parto:

• Inhibidores de la ECA

Este medicamento generalmente se administra después del parto, para calmar el músculo cardíaco alrededor de los vasos sanguíneos, de modo que se reduzca la carga de trabajo del corazón y pueda bombear sangre fácilmente. Sin embargo, las madres que toman este tipo de medicamentos generalmente ya no pueden amamantar a sus bebés.

• Bloqueadores beta

Estos medicamentos actúan bloqueando la hormona adrenalina, que aumenta la frecuencia cardíaca, de modo que la frecuencia cardíaca se vuelve más estable y la fuerza de las contracciones del corazón disminuye.

• Diurético

Medicamentos que reducen la acumulación de líquido en los pulmones o los tobillos al estimular la producción de orina.

• Digital

Medicamentos que fortalecen la capacidad del corazón para bombear sangre.

• Anticoagulantes

Los medicamentos de esta clase ayudan a diluir la sangre para que no se produzcan coágulos de sangre. La razón es que la miocardiopatía, incluso en mujeres embarazadas, es propensa a causar coágulos de sangre.

Además de la medicación, en casos raros, las mujeres que están embarazadas o que han tenido miocardiopatía después del parto pueden requerir otro tratamiento, como un dispositivo de bombeo cardíaco o incluso un trasplante de corazón. Sin embargo, esto generalmente ocurre cuando la miocardiopatía ha progresado a insuficiencia cardíaca grave.

Cambios en el estilo de vida

Además del tratamiento médico, aquellas de ustedes que experimentan miocardiopatía durante el embarazo y después del parto también pueden necesitar seguir una dieta baja en sal y mantener un peso corporal ideal para evitar que sus problemas cardíacos empeoren. También es posible que su médico le recomiende beber sólo 1,5-2 litros de agua al día para reducir la presión sobre su corazón.

Además, debe evitar el alcohol y los cigarrillos, ya que pueden empeorar sus síntomas. También necesita descansar lo suficiente y manejar bien el estrés.

¿Cómo afecta la miocardiopatía periparto al embarazo y al parto?

El efecto de la miocardiopatía periparto sobre el embarazo y el desarrollo infantil depende de cuándo comenzó la afección y de la gravedad de los síntomas. Cuanto antes se haga el diagnóstico, antes se llevará a cabo el tratamiento, de modo que pueda ser más eficaz en la prevención de afecciones más graves. Por lo tanto, es importante que las mujeres embarazadas y después de dar a luz detecten estos síntomas.

En las mujeres embarazadas que experimentan miocardiopatía, generalmente el bebé nacerá por cesárea. Sin embargo, el parto normal puede realizarse de acuerdo con las condiciones de cada mujer embarazada.

Por lo tanto, debe acudir de forma rutinaria a su obstetra durante el embarazo para hacerse exámenes prenatales y siempre consultar a su médico sobre el parto adecuado.

¿Cómo prevenir la miocardiopatía en futuros embarazos?

Las mujeres que han tenido miocardiopatía periparto y posparto generalmente se recuperan y su función cardíaca vuelve a la normalidad dentro de los seis meses posteriores al parto. Sin embargo, algunas mujeres también pueden tardar años en recuperarse porque su afección es más grave.

Además, la miocardiopatía previamente experimentada puede reaparecer en embarazos posteriores, con una tasa de recurrencia de alrededor del 30 por ciento. De hecho, los síntomas que siente pueden ser más graves.

Por lo tanto, si está planeando su próximo embarazo, debe consultar a su cardiólogo para preguntarle sobre los posibles riesgos que pueden surgir.

También necesita mantener un corazón sano adoptando un estilo de vida saludable, que incluya una dieta sana y equilibrada, evite el tabaquismo y el alcohol y haga ejercicio con regularidad. Hable con su médico sobre el ejercicio adecuado para usted y la frecuencia con la que debe hacerlo.

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