Derrame pleural: síntomas, causas, tratamiento

Definición

¿Qué es un derrame pleural?

El derrame pleural es una afección en la que hay una acumulación de líquido en la pleura, que es la cavidad que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. Esta condición generalmente es causada por otras enfermedades que tiene el paciente, como insuficiencia cardíaca congestiva, neumonía y embolia pulmonar.

En circunstancias normales, hay una pequeña cantidad de líquido en la pleura que funciona como lubricante, de modo que los pulmones pueden moverse sin problemas y la respiración se vuelve suave.

Si hay un exceso de líquido en la pleura, puede ejercer presión sobre los pulmones y causar dificultad para respirar.

En términos generales, los derrames pleurales se pueden clasificar en dos, a saber, trasudados (causados ​​por fugas de vasos sanguíneos) y exudados (líquido que se origina en la inflamación de la pleura y los pulmones). Esta afección también puede ocurrir en un pulmón (unilateral) y en ambos lados del pulmón (bilateral).

¿Qué tan común es esta condición?

El derrame pleural es una condición de salud muy común, con un estimado de 1 millón de casos diagnosticados cada año. Los enfermos también proceden de cualquier grupo de edad. Esta condición es generalmente más común en mujeres que en hombres.

El derrame pleural es un caso muy grave y puede causar la muerte si no se trata de inmediato. Revista de Medicina Pulmonar y Respiratoria afirmó que hasta el 15% de los pacientes diagnosticados con derrame pleural fallecían en 30 días.

Síntomas y causas

¿Cuáles son los síntomas y las causas del derrame pleural?

Los síntomas del derrame pleural suelen variar según cuál sea la causa subyacente. Hay ocasiones en las que la acumulación de líquido en la pleura no siempre se asocia con problemas pulmonares.

Los síntomas comunes de derrames pleurales incluyen los siguientes:

• Dolor de pecho
• Tos seca
• Fiebre
• Hipo frecuentes
• Dificultad para respirar al acostarse.
• Dificil respirar

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Los síntomas de derrame pleural que deben tratarse lo antes posible son dolor de pecho y dificultad para respirar.

Sin embargo, si está preocupado por otros síntomas que esté sintiendo, consulte inmediatamente a su médico o profesional médico más cercano a usted.

Es importante saber que el cuerpo de cada persona es diferente y, por supuesto, también mostrará diferentes síntomas. Siempre consulte a un médico para obtener el tratamiento más adecuado para su estado de salud.

Causa

¿Qué causa el derrame pleural?

Como se describió anteriormente, los derrames pleurales son de dos tipos, a saber, trasudados y exudados. Ambos se dividen según los órganos que los causan.

Citado de la Clínica Cleveland, estas son las enfermedades que con mayor frecuencia causan acumulación de líquido en la pleura y sus síntomas:

1. Derrame pleural trasudado

Una acumulación de líquido que se clasifica como trasudado es causada por una fuga de líquido de los vasos sanguíneos hacia la cavidad de la pleura.

El líquido que se encuentra en los derrames pleurales trasudados contiene niveles más bajos de proteína y ácido láctico que el tipo de exudado.

Las siguientes son enfermedades que pueden causar derrames pleurales trasudados:

Insuficiencia cardíaca congestiva

Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) o insuficiencia cardíaca congestiva es una afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre por el cuerpo. Esto puede interferir con la formación y absorción de líquido en la pleura.

Los síntomas del derrame pleural debido a la insuficiencia cardíaca congestiva son tos, dificultad para respirar, fatiga fácil e hinchazón.

Cirrosis del higado

La cirrosis del hígado también puede provocar una acumulación de líquido en la pleura. Esta condición también se llama hidrotórax hepático .

Los signos que aparecerán son tos, hipoxia (falta de oxígeno), dolor de pecho, malestar (malestar), fatiga y fiebre.

Síndrome nefrótico

Esta condición ocurre cuando los riñones excretan demasiada proteína en los fluidos corporales. Esto puede afectar la función renal y los niveles de líquido en la pleura.

Los síntomas que presenta esta enfermedad son edema (hinchazón) en los ojos y los pies, orina espumosa, pérdida del apetito y fatiga.

2. Exudado derrame pleural

El derrame pleural exudado es causado por la inflamación que ocurre en la pleura. Este tipo ocurre debido a problemas con los pulmones, como:

Neumonía

La neumonía es una infección que afecta a una o ambas partes de los pulmones. Esta condición puede hacer que se acumule líquido en la pleura.

Los síntomas pleurales asociados con la neumonía son dolor en el pecho al toser o respirar, fatiga, confusión, náuseas, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar.

Linfoma

El linfoma es un cáncer que ataca el sistema linfático del cuerpo, como los ganglios linfáticos, el bazo y la médula espinal. Las células cancerosas pueden afectar el flujo y la producción de líquido en la pleura.

Esta enfermedad puede mostrar síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho, presión en el pecho y dolor al acostarse.

Embolia pulmonar

La embolia pulmonar es una de las causas más frecuentes de derrame pleural. Se desencadena por un aumento de líquido intersticial en los pulmones como resultado de la isquemia o la liberación de citocinas vasoactivas.

Los síntomas que se sienten comúnmente son dolor en el pecho, dificultad para respirar, opresión en el pecho, tos y fiebre.

Cáncer de pulmón

Al igual que en el linfoma, las células cancerosas que atacan los pulmones pueden provocar la producción de líquido fatal en la pleura.

La acumulación de líquido en la pleura debido al cáncer de pulmón puede producir síntomas como fiebre, malestar y sensación de pesadez o presión en el pecho.

Tuberculosis (TB)

La enfermedad de la tuberculosis puede causar síntomas de derrame pleural, como sudores nocturnos, tos con sangre y pérdida de peso.

Otras enfermedades que pueden causar derrames pleurales incluyen:

• Artritis Reumatoide
• Síndrome de Meigs
• Lupus eritematoso sistémico
• Uremia

Puede haber causas, signos y síntomas que no se enumeran anteriormente. Si le preocupa un síntoma en particular, consulte a su médico.

Factores de riesgo

¿Qué aumenta mi riesgo de desarrollar esta afección?

El derrame pleural es una afección médica que le puede pasar a cualquier persona. Sin embargo, son muchos los factores que aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad, desde la salud, el estilo de vida, hasta los fármacos que se han consumido.

Los factores de riesgo que pueden desencadenar derrames pleurales son:

• Tabaquismo activo
• Beber bebidas alcohólicas.
• Ha tenido alguna de las enfermedades o condiciones médicas antes mencionadas.
• Ha tenido presión arterial alta.
• Usted es mujer
• Ha tenido un procedimiento de diálisis peritoneal en los riñones.
• Recibir tratamientos contra el cáncer o tratamientos que afecten la forma en que el cuerpo retiene líquidos.

Diagnóstico

¿Cómo se diagnostica esta condición?

Generalmente, los derrames pleurales se pueden ver en un examen médico. El médico le preguntará acerca de su historial médico y sus síntomas.

Después de eso, el médico generalmente realizará un examen físico con un estetoscopio o golpeando su pecho.

El derrame pleural reduce la cantidad de aire que ingresa a los pulmones. Si durante el examen el médico puede escuchar un chirrido o rechinar, es probable que la pleura de los pulmones se haya llenado de líquido.

El médico también puede realizar otras pruebas para determinar la cantidad de líquido que se está acumulando en los pulmones, como:

1. Prueba de rayos X

Esta prueba generalmente se realiza para ver si hay líquido en la pleura. Si lo hay, el médico indicará al paciente que se acueste de lado, según la parte del cuerpo que contenga más líquido.

2. Pruebas ultrasonido (Ultrasonido)

También se realiza una prueba de ultrasonido para ver si el líquido en la pleura está fluyendo o simplemente se está acumulando en un punto.

3. Tomografía computarizada

No solo para obtener una imagen más clara de la ubicación del líquido, la prueba de tomografía computarizada también tiene como objetivo descubrir otras causas de derrame.

4. Toracocentesis

Un procedimiento llamado análisis del líquido pleural o toracocentesis consiste en insertar una aguja fina en la membrana pleural y tomar una muestra del líquido para un examen más detallado.

Este procedimiento puede mostrar si la acumulación de líquido en la pleura es causada por una infección u otra afección. La muestra de líquido también se analizará para detectar células cancerosas y niveles de proteínas.

El médico realizará un análisis químico para distinguir el tipo de derrame, ya sea trasudado o exudado. Por lo general, los dos se pueden distinguir midiendo el nivel de proteína en el líquido y comparándolo con el nivel de proteína en la sangre.

Los derrames pleurales exudados contienen más proteínas que los trasudados.

Además de las proteínas, el médico también controlará los niveles. lactato deshidrogenasa (LDH) o ácido láctico contenido en fluidos.

El médico también puede analizar con un procedimiento de hemograma completo (recuento completo de células sanguíneas) para determinar la presencia de células tumorales o infección.

Según los resultados del diagnóstico anterior, el médico puede determinar qué tipo de tratamiento es adecuado para su afección. Sin embargo, hay ocasiones en las que se necesitan más pruebas.

Medicinas y medicinas

La información proporcionada no sustituye al consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo se trata el derrame pleural?

El tratamiento del derrame pleural depende de los síntomas y causas que experimente el paciente. En casos de derrame causado por enfermedades como neumonía e insuficiencia cardíaca, el médico prescribirá varios tipos de medicamentos.

A menudo, no es necesario un tratamiento especial para la acumulación de líquido, porque el líquido desaparecerá por sí solo cuando se haya resuelto la causa. Sin embargo, si el derrame tiene una infección e inflamación severas, se realizará un procedimiento quirúrgico para drenar el líquido y prevenir complicaciones.

Estos son algunos de los tratamientos que administran los médicos para tratar los derrames pleurales:

1. Trate las causas del derrame pleural

Los derrames pleurales pueden ser causados ​​por varios tipos de enfermedades. Por eso, los médicos intentarán solucionar la causa. Algunos de los tratamientos administrados incluyen:

• Tomando antibióticos: Por lo general, un médico recetará antibióticos si la afección es causada por una enfermedad, como neumonía y empiema.

• Quimioterapia o radioterapia: Si la acumulación de líquido en la pleura es causada por enfermedades, como el cáncer de pulmón y el linfoma, el médico realizará procedimientos de quimioterapia y radioterapia para reducir las células cancerosas.

• Fármacos diuréticos: Los diuréticos generalmente se administran si el paciente tiene enfermedades relacionadas con el corazón, como insuficiencia cardíaca congestiva.

2. Superar el derrame pleural directamente

Si el tratamiento para tratar las causas del derrame no muestra cambios significativos y la condición pleural empeora, el médico recomendará acciones dirigidas a la acumulación de líquido, como un procedimiento quirúrgico.

Algunos de ellos son:

• Pleurodesis: Se inyectará un líquido especial en el área de la membrana y causará una inflamación leve. Esto ayuda a evitar que se acumule la acumulación de líquido. Los productos químicos que a menudo se inyectan son tetraciclina, talco estéril y bleomicina. La pleurodesis se usa con mayor frecuencia en el tratamiento de derrames recurrentes causados ​​por cáncer.

• Instalación de drenaje: La instalación de un drenaje de forma permanente es otra forma de ayudar a drenar el líquido en la pleura. Una vez que se acumula líquido, el drenaje puede drenarlo inmediatamente de la cavidad torácica.

• Instalación derivación: Similar a un drenaje, este procedimiento tiene como objetivo extraer líquido del tórax hacia la cavidad abdominal.

• Pleurectomía: Si se han realizado todos los procedimientos anteriores pero no muestran éxito, se recomendará la extirpación quirúrgica de la pleura.

Remedios caseros

¿Cuáles son algunos cambios en el estilo de vida o remedios caseros que se pueden hacer para tratar los derrames pleurales?

Aquí hay remedios caseros y de estilo de vida que pueden ayudarlo a lidiar con los derrames pleurales:

1. Deja de fumar

Si fuma activamente, deje de hacerlo lo antes posible. Las sustancias tóxicas y las sustancias en los cigarrillos solo pueden empeorar los síntomas del derrame pleural. Este método también puede ayudarlo a mantener la salud pulmonar en general.

2. Evite las bebidas alcohólicas

El alcohol puede afectar la función hepática. Si su hígado está dañado, puede estar en riesgo de padecer la afección. hidrotórax hepático que afecta la acumulación de líquido en la pleura.

Reducir, incluso dejar el alcohol por completo, es la mejor acción y prevención para que los síntomas del derrame pleural no vuelvan a aparecer.

3. No realizar actividades extenuantes

Si es positivo para la acumulación de líquido en la pleura, debe evitar las actividades que sean demasiado extremas, como el ejercicio extenuante y el levantamiento de pesas excesivas.

4. Descanse lo suficiente

Al tomarse el tiempo suficiente para descansar entre su apretada agenda, reduce las posibilidades de desarrollar síntomas de derrame pleural la próxima vez.

5. Consuma una dieta saludable

Reemplazar su dieta diaria con ingredientes nutritivos como verduras y frutas proporcionará cambios significativos en la salud pulmonar, especialmente en la pleura.

6. Consulta con un médico

Si está recibiendo tratamientos contra el cáncer, como quimioterapia y radioactividad, o si está tomando ciertos medicamentos, hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios y cómo tratarlos.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.