Hipertensión crónica durante el embarazo y los peligros que acechan

Si tenía presión arterial alta (hipertensión) antes de quedar embarazada o le diagnosticaron hipertensión antes de las 20 semanas de embarazo, entonces tiene una condición hipertensiva crónica. Al menos el 5 por ciento de las mujeres experimentan hipertensión crónica durante el embarazo.

La medición de la presión arterial muestra la fuerza con la que la sangre empuja contra las paredes arteriales. La medida tiene dos números: el número superior (sistólico) es la presión cuando el corazón bombea sangre y el número más bajo (diastólico) es cuando el corazón se relaja y se llena de sangre. Para obtener más información, veamos la explicación a continuación.

¿Cuál es la medida de la presión arterial por hipertensión crónica durante el embarazo?

La presión arterial alta durante el embarazo se define cuando la presión alcanza 140/90 o más, incluso si solo uno de los números es más alto. La hipertensión crónica durante el embarazo ocurre cuando la presión alcanza 160/110 o más. Debido a que su presión arterial puede ser diferente, su médico puede usar lecturas en diferentes momentos y usar lecturas promedio.

La hipertensión crónica no es la única condición que involucra la presión arterial alta durante el embarazo. Si desarrolla presión arterial alta después de las 20 semanas de embarazo, se le diagnosticará hipertensión gestacional. Si su presión arterial no vuelve a la normalidad dentro de las 12 semanas posteriores al parto, es posible que tenga hipertensión crónica todo el tiempo.

Si tiene hipertensión crónica durante el embarazo, después de las 20 semanas de embarazo, tiene proteínas en la orina, trastornos hepáticos o renales, dolores de cabeza o cambios en la visión, es posible que tenga preeclampsia.

¿Qué afecta la aparición de hipertensión crónica durante el embarazo?

Tener hipertensión crónica aumenta indirectamente el riesgo de desarrollar preeclampsia. La preeclampsia que se desarrolla cuando ya se tiene hipertensión crónica se denomina "preeclampsia superpuesta". Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres con hipertensión crónica y hasta la mitad de las mujeres con hipertensión crónica grave desarrollan preeclampsia durante el embarazo.

La presión arterial alta durante el embarazo también puede hacer que fluya menos sangre a través de la placenta, proporcionando menos oxígeno y menos nutrición para su bebé en crecimiento. La hipertensión crónica aumenta el riesgo de una serie de complicaciones del embarazo, incluida la insuficiencia fetal para prosperar en el útero, el parto prematuro, el desprendimiento de placenta y la muerte fetal.

Si su hipertensión crónica es leve, su riesgo de desarrollar esta complicación durante el embarazo no es mucho mayor si tiene la presión arterial normal. Mientras no tenga otros problemas médicos, la hipertensión no empeorará y no tendrá preeclampsia.

Sin embargo, cuanto más grave es su hipertensión, mayor es su riesgo de desarrollar hipertensión crónica y su riesgo de desarrollar preeclampsia aún mayor. Su riesgo también es mayor si ha tenido hipertensión durante mucho tiempo y ha dañado su sistema cardiovascular, riñones u otros órganos, o si su hipertensión es el resultado de diabetes, enfermedad renal o lupus.

¿Cuáles son las señales que debo buscar?

Una vez que su bebé comience a moverse con regularidad, es posible que el médico le pida que cuente las patadas fetales para seguir los movimientos de su bebé (esta es una buena manera de controlar la salud de su bebé cuando no está con el médico). Informe al médico de inmediato si cree su bebé está menos activo de lo habitual.

Su médico también puede controlar y controlar su presión arterial en casa. Él le dirá con qué frecuencia debe hacer esto y verá los resultados durante el examen en la clínica. El médico también le indicará cuándo llamar al médico o ir al hospital si su presión está por encima de cierto nivel.

Llame a su médico de inmediato si experimenta:

• Dolores de cabeza, especialmente dolores de cabeza intensos o persistentes.
• Tu pecho o corazón late con fuerza
• Mareado
• Hinchazón de la cara o alrededor de los ojos, ligera hinchazón de las manos, hinchazón excesiva o repentina de los pies o tobillos (la hinchazón de los pies y los tobillos suele ser normal durante el embarazo) o hinchazón de las pantorrillas.
• Aumento de peso de más de 2,5 kg en una semana.
• Cambios en la visión, que incluyen visión doble, visión borrosa, ver manchas o luces intermitentes, sensibilidad a la luz o pérdida temporal de la visión.
• Dolor o sensibilidad en la parte superior del abdomen
• Náuseas o vómitos (que no sean náuseas matutinas temprano en el embarazo)

¿Qué pasará después de dar a luz?

Cuando desarrolla hipertensión crónica durante el embarazo, corre el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares ya que los sistemas de su cuerpo se adaptan a todos los cambios en su cuerpo después de dar a luz. Entonces, después de dar a luz, se la controlará de cerca durante al menos 48 horas.

Debido a que la preeclampsia puede ocurrir después del parto, informe a su médico de inmediato si experimenta síntomas de esta afección, incluso después de que le hayan dado de alta. Comenzará a tomar su medicamento para la presión arterial nuevamente o tomará la dosis según sea necesario. Dígale a su médico si planea amamantar, ya que hacerlo afectará la elección de su medicamento para la presión arterial.

Además de tomar sus medicamentos según lo prescrito y consultar a su médico con regularidad, debe cuidarse para reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo de la hipertensión, como enfermedades cardíacas o renales y derrames cerebrales. Trate de mantener un estilo de vida saludable, preste especial atención a la dieta y el peso, evite el tabaco y limite el alcohol que bebe.

Cuando termine su puerperio y su médico le permita comenzar a hacer ejercicio, pregúntele a su médico qué tipo de rutina de ejercicios es mejor para su situación personal y cúmplala.

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