Tb miliar: síntomas, causas, tratamiento & bull; hola saludable

Definición

¿Qué es TB Milier?

La tuberculosis de Milier (TB) es un tipo de tuberculosis (TB) que se produce debido a la propagación de bacterias. Tuberculosis micobacteriana en grandes cantidades a todos los órganos del cuerpo. La tuberculosis de Milier es un tipo de tuberculosis extrapulmonar, que es una afección en la que la bacteria de la tuberculosis ataca órganos distintos de los pulmones.

La enfermedad se caracteriza por la presencia de pequeños nódulos o manchas de 1-5 mm en los órganos infectados.

El nombre de TB miliar proviene del patrón que se ve en una radiografía de tórax con muchos parches diminutos que se extienden por los pulmones. Las manchas parecen semillas de mijo que dieron lugar al término "milier". Este tipo de tuberculosis puede afectar cualquier órgano, incluidos los pulmones, el hígado y los ganglios linfáticos.

¿Qué tan común es esta enfermedad?

Esta condición se encuentra en el 2% de los casos notificados de tuberculosis y se incluye en aproximadamente el 20% de todos los casos de enfermedades que atacan órganos fuera de los pulmones. La tuberculosis Milier se puede superar controlando los factores de riesgo existentes y deteniendo la infección bacteriana que causa la tuberculosis.

Esta enfermedad puede afectar a casi todo el mundo. Sin embargo, los casos de aparición se encuentran con mayor frecuencia en personas mayores o niños.

Además, entre el 10% y el 30% de los adultos y entre el 20% y el 40% de los niños con tuberculosis miliar también desarrollan meningitis tuberculosa. Esto es causado por microbacterias que se diseminan al cerebro y al espacio. subaracnoideo, causa meningitis tuberculosa.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de la tuberculosis miliar?

Los pacientes con TB miliar a menudo experimentan síntomas de tuberculosis que son inespecíficos y difíciles de distinguir de los síntomas de otras enfermedades, como fiebre, fatiga, tos, pérdida de apetito y pérdida de peso.

Pero a medida que avanza la enfermedad, se mencionó en un estudio de la revista Tuberculosis clínica y otras enfermedades micobacterianas, en las etapas finales de la tuberculosis, la infección bacteriana de los órganos del cuerpo en la tuberculosis miliar también puede provocar la aparición de los siguientes síntomas:

• Hígado agrandado o hepatomegalia (agrandamiento del hígado)
• Inflamación del páncreas
• Disfunción de múltiples órganos con insuficiencia suprarrenal (las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas esteroides para regular la función de los órganos)
• La tuberculosis miliar a veces también puede ir acompañada de neumotórax (el tamaño del pulmón que se desinfla)
• La textura de las heces puede parecerse a la diarrea.

Otros síntomas de la tuberculosis miliar que también pueden aparecer incluyen fiebre, hipercalcemia, tubérculos corodial y heridas en la piel.

Muchos pacientes pueden desarrollar fiebre que dura varias semanas con un pico diario en la temperatura matutina.

Mientras tanto, la hipercalcemia es una condición en la que los niveles de potasio en la sangre son más altos que los niveles normales. La hipercalcemia ocurre en el 16-51% de los casos de tuberculosis.

La hipercalcemia ocurre en respuesta al aumento de la actividad de los macrófagos (parte de los glóbulos blancos) en el cuerpo hasta en 1,25 dihidroxicolecalciferol (también conocido como calcitriol). Los macrófagos son glóbulos blancos del sistema inmunológico que primero luchan contra las infecciones bacterianas.

Esta condición aumenta la capacidad de los macrófagos para matar bacterias, pero los niveles calcitriol niveles más altos de calcio aumentan, lo que lleva a hipercalcemia en algunos casos.

Mientras tubérculos corodiales causa llagas pálidas en los nervios del ojo, generalmente ocurre con frecuencia en casos de TB miliar en niños con TB. Estas llagas pueden aparecer en uno o ambos ojos y el número de llagas varía de un paciente a otro.

Aunque los expertos han sabido que la bacteria de la tuberculosis se propaga desde el sistema respiratorio al torrente sanguíneo o al sistema linfático (vasos linfáticos y ganglios linfáticos) de modo que ataca órganos distintos de los pulmones, se desconoce la causa exacta de esta afección.

Una de las sospechas es que la infección por tuberculosis de los pulmones daña el revestimiento externo de las células alvéolos (sacos de aire en la parte más externa del pulmón), lo que luego da como resultado la propagación de bacterias a través de los vasos sanguíneos de los pulmones.

Las bacterias que ingresan a los vasos sanguíneos de los pulmones se mueven hacia el lado derecho del corazón. Desde el lado derecho del corazón, las bacterias infectan la parte de los pulmones cerca del corazón. Esta condición se demuestra por el aspecto típico de la tuberculosis miliar en la radiografía de tórax.

El siguiente movimiento de bacterias llegará al lado izquierdo del corazón y entrará en la circulación sanguínea sistémica que hace circular la sangre desde el corazón hacia otros órganos. A partir de aquí, las bacterias pueden desarrollarse e infectar otros órganos además de los pulmones.

Las bacterias que atacan los alvéolos también pueden ingresar a los vasos del bazo causando inflamación de los ganglios linfáticos.

Factores de riesgo

¿Cuáles son los factores de riesgo que pueden causar TB miliar?

La tuberculosis de Milier es un problema de salud que puede afectar a casi cualquier persona. Sin embargo, existen varios factores que pueden aumentar el riesgo de que una persona padezca esta enfermedad.

Es importante que sepa que tener uno o más factores de riesgo no significa que definitivamente estará expuesto a una enfermedad o condición de salud. Los factores de riesgo son solo un conjunto de condiciones que pueden aumentar sus posibilidades de contraer una determinada enfermedad.

Los siguientes son factores de riesgo para la tuberculosis miliar, a saber:

1. Vive o viaja a un área con una alta incidencia de tuberculosis

Si viaja o vive en un área con una alta incidencia de TB, su riesgo de contraer TB miliar también aumenta.

Además, si trabaja en un lugar con muchas bacterias de la tuberculosis, como un hospital, una clínica, un albergue, un asilo de ancianos o un refugio, sus posibilidades de contraer tuberculosis miliar son aún mayores.

2. Tiene un sistema inmunológico malo

No solo en ciertos entornos, algunas personas con un sistema inmunológico deficiente tienen más probabilidades de sufrir tuberculosis que la gente común.

Existen varios tipos de enfermedades que pueden afectar el sistema inmunológico de su cuerpo, a saber, personas con VIH / SIDA, diabetes, insuficiencia renal, desnutrición y Artritis Reumatoide .

Las personas que se han sometido recientemente a un proceso de trasplante de órganos también tienen una inmunidad reducida, por lo que también tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de tuberculosis miliar.

Diagnóstico y tratamiento

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?

La prueba de TB miliar se realiza de manera similar a las pruebas de otros tipos de TB, como la prueba cutánea de tuberculina o la prueba de Mantoux.

Las pruebas cutáneas se utilizan generalmente para detectar la presencia de una infección bacteriana tuberculosa. Sin embargo, esta prueba se considera menos eficaz para detectar esta afección. Esto se debe a la gran cantidad de falso negativo . Resultado falso negativo puede ocurrir debido a la baja cantidad de bacterias en este tipo de tuberculosis en comparación con otros tipos de tuberculosis.

Por lo tanto, por lo general, el médico le pedirá que se someta a varias otras pruebas de TB para obtener un diagnóstico más preciso de la TB de Milier, como:

• Radiografía de pecho
• Esputo o cultivo de esputo
• Broncoscopia
• Biopsia de pulmón abierto
• Tomografía computarizada / resonancia magnética de la cabeza
• Cultura de sangre
• Fundoscopia
• Electrocardiografia

Análisis de sangre para tuberculosis, también conocido como Ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA), es una forma de diagnosticar la tuberculosis miliar. Se realizan análisis de sangre para averiguar cómo responde el sistema inmunológico de su cuerpo a las bacterias que causan la tuberculosis.

Hay dos tipos de IGRA que han sido aprobados y están de acuerdo con los estándares. NOSOTROS. Administración de Drogas y Alimentos (FDA), es decir QuantiFERON® - Prueba TB Gold en tubo (QFT-GIT) y Prueba de TB T-SPOT® (Punto T).

¿Cómo tratar la tuberculosis miliar?

Los médicos suelen tratar la tuberculosis con una combinación de varios tipos de medicamentos antituberculosos, como:

• Isoniazida (INH),
• Estreptomicina y etambutol (Myambutol)
• Rifampicina (Rifadin, Rimactane)
• Pirazinamida (pms-Pirazinamida, Tebrazid)

Estos medicamentos generalmente se denominan medicamentos de primera línea o se administran por primera vez como una opción de tratamiento para la tuberculosis.

El tratamiento generalmente dura de 6 a 12 meses. Es importante que sepa que debe tomar estos medicamentos de acuerdo con las instrucciones de su médico y asegurarse de tomarlos hasta que se agoten. Esto es para prevenir la resistencia a los medicamentos, en la cual las bacterias no responden a los medicamentos.

Si resulta que la resistencia a los antibióticos de la tuberculosis persiste, el médico le dará medicamentos de segunda línea que incluyen:

• Etionamida (Trecator-SC)
• Moxifloxacina (Avelox)
• Levofloxacina (Levaquin)
• Cicloserina (seromicina)
• Kanamicina (Kantrex)

Los medicamentos de segunda línea causarán más efectos secundarios para la tuberculosis que los medicamentos de primera línea. Si se descubre que durante el tratamiento se sabe que el paciente también tiene TB miliar que ataca el cerebro provocando meningitis, el tratamiento puede prolongarse hasta 12 meses.

Los efectos secundarios del tratamiento de la tuberculosis miliar comúnmente experimentados por los pacientes incluyen inflamación del hígado si el paciente se consume pirazinamida , rifampicina e isoniazida.

Prevención

¿Cuáles son las formas de prevenir la tuberculosis miliar?

La forma más eficaz de prevenir la tuberculosis miliar es inyectando vacunas. La vacuna Bacillus Calmette-Guerin (BCG) es eficaz para prevenir la transmisión de la tuberculosis, especialmente en los niños.

Además de administrar vacunas, la prevención de la propagación de la tuberculosis también se puede hacer con el tratamiento de la tuberculosis para las personas que están infectadas con la bacteria de la tuberculosis en sus cuerpos, tanto los pacientes con tuberculosis activa como latente. Por tanto, es importante inyectar esta vacuna como medida preventiva para la tuberculosis y otros tipos de tuberculosis.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.