Empiema: síntomas, causas y tratamiento

Definición

¿Qué es un empiema?

El empiema es un término médico que describe la acumulación de pus en la cavidad alrededor del pulmón. Esta afección puede formarse si no se trata una infección bacteriana o si el cuerpo no responde al tratamiento y se recupera por completo. El empiema es una complicación de la neumonía.

Este término generalmente se refiere a una bolsa de pus que se desarrolla en el espacio pleural, que es el espacio delgado que se encuentra en el exterior de los pulmones y el interior de la cavidad torácica.

¿Qué tan común es esta condición?

Esta no es una condición común ya que la mayoría de las infecciones bacterianas se han tratado con antibióticos antes de esta etapa. El empiema es una afección grave. Los pacientes afectados pueden morir o requerir una cirugía adicional durante el primer año después de desarrollar esta afección.

Signos y síntomas

¿Cuáles son los signos y síntomas de un empiema?

Los síntomas de esta afección son similares a los de la neumonía en el sentido de que las dos afecciones están estrechamente relacionadas. Citado del sitio web del programa de servicios de salud pública del Reino Unido, el NHS, los signos y síntomas causados ​​por el empiema son:

• Fiebre y sudores nocturnos.
• No energizado
• Respiración dificultosa
• Perder peso
• Dolor de pecho
• Toser flema que contiene pus

Los síntomas que surgen como resultado de esta afección generalmente duran mucho tiempo. El estudio citado en un artículo en el sitio web del Centro Nacional de Información Biotecnológica afirma que los pacientes con empiema generalmente llegan al hospital después de 15 días de síntomas.

¿Cuándo debería consultar a un médico?

Debe comunicarse con su médico cuando experimente síntomas de empiema. Los signos de esta afección son similares a los de la neumonía, pero pueden ser más peligrosos y graves.

Causa

¿Qué causa empiema?

Los pulmones y el interior de la cavidad torácica están cubiertos por un revestimiento liso conocido como pleura. Estas capas están separadas por un espacio delgado (espacio pleural) que se llena con una pequeña cantidad de lubricante llamado líquido pleural.

El líquido pleural a veces puede acumularse e infectarse, formando pus. Este líquido pleural infectado puede hacer que el área pleural se fusione y cree una bolsa de pus (empiema).

El empiema es una afección que puede empeorar y crear más bolsas de pus con depósitos gruesos que recubren el revestimiento exterior de los pulmones. Esta condición impide que los pulmones se desarrollen adecuadamente.

Una causa común de empiema es la neumonía con una infección bacteriana que causa inflamación de los pulmones. Aproximadamente el 20% de los pacientes con neumonía desarrollarán una afección que puede causar esta afección. El empiema es una afección que puede formarse cuando la neumonía no se trata.

La causa del enfiema por neumonía depende de si la infección se adquiere en la comunidad o en el hospital. Empiema debido a neumonía adquirida en la comunidad (la comunidad adquirió neumonía) generalmente causado por bacterias Estreptococo.

Mientras tanto, el empiema se debe a un tipo de neumonía que se adquiere en el hospital. (neumonía adquirida en el hospital) generalmente causado por Staphylococcus aureus , (S. aureus resistente a meticilina (MRSA)) y Pseudomonas.

El empiema causado por hongos es más raro y tiene una alta tasa de mortalidad. Los hongos más comunes que causan empiema son las especies. Candida.

Además, otras causas de empiema son:

• Bronquiectasia, que es una afección a largo plazo en la que las vías respiratorias de los pulmones se dilatan de manera anormal.
• Coágulos de sangre u otros bloqueos. Esta afección puede impedir el flujo de sangre a los pulmones, provocando la muerte de parte del tejido pulmonar.
• Cirugía en el pecho
• Endoscopia. El empiema es una complicación poco común de la endoscopia.
• Lesión grave en el pecho
• Infección en otras partes del cuerpo que se propaga a través del torrente sanguíneo.
• Infecciones causadas por la inhalación de alimentos debido a que tiene problemas para tragar.
• Tuberculosis

Factores de riesgo

¿Qué factores aumentan mi riesgo de desarrollar empiema?

El empiema es una afección que está estrechamente relacionada con la neumonía. Las personas que tienen un alto riesgo de desarrollar neumonía también tienen un alto riesgo de desarrollar esta afección. Además, otros factores que también pueden incrementar el riesgo de empiema son:

• Diabetes mellitus
• Abuso de drogas por vía intravenosa (vena)
• Tener un sistema inmunológico débil
• Tiene reflujo ácido
• Beber demasiado alcohol

El empiema es una condición que no está relacionada con la edad. Tanto los padres como los niños pueden experimentar esta afección.

Tratamiento

La información proporcionada no sustituye el consejo médico. Siempre consulte a su médico.

¿Cómo diagnosticar esta condición?

El empiema es una afección que puede ocurrir cuando una persona con neumonía grave no mejora a pesar del tratamiento para la neumonía. También comenzaron a aparecer síntomas posteriores.

Las siguientes son algunas de las pruebas que su médico puede ordenar para diagnosticar el empiema:

• Prueba de esputo. Si tiene tos con flema, se toma una muestra de esputo para examinarla con un microscopio. En este procedimiento, el médico puede determinar el tipo de bacteria que causa la infección para que pueda administrar el antibiótico adecuado.
• Prueba de sangre. También se le puede pedir una muestra de sangre para contar su recuento de glóbulos blancos y otras posibles infecciones.
• Radiografía de pecho. Este procedimiento le permite al médico detectar un derrame pleural, que es una acumulación de líquido en la cavidad pleural.
• Ultrasonido. Este procedimiento se realiza después de que el médico sospecha un derrame pleural durante una radiografía de tórax. Una prueba de ultrasonido permite una descripción más detallada de la acumulación de líquido.
• Tomografía computarizada. Este procedimiento se realiza como un examen de seguimiento obligatorio para pacientes con empiema.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el empiema?

El tratamiento para esta afección suele ser una combinación de medicamentos y cirugía. La siguiente es una serie de medicamentos que pueden tratar el empiema:

Antibióticos

Algunas personas solo necesitan antibióticos que se administran directamente en una vena a través de una vía intravenosa. Sin embargo, es posible que tengan que permanecer en el hospital durante mucho tiempo.

Succión de fluidos en el pecho.

Algunas personas pueden necesitar antibióticos y aspiración del líquido del pecho. El procedimiento de succión se realiza insertando un tubo de plástico elástico que se inserta a través de la pared torácica y se dirige al área afectada para drenar el líquido.

Se le administrará un anestésico al área donde se inserta el tubo. También se le administrará al paciente un sedante ligero antes del procedimiento.

El tubo torácico generalmente permanecerá en su lugar hasta que una radiografía o una ecografía muestren que se ha drenado todo el líquido del tórax y que los pulmones se pueden expandir por completo.

Es posible que deba permanecer en el hospital hasta que le retiren el tubo. Sin embargo, algunas personas pueden regresar a casa con el tubo torácico aún colocado. Posteriormente, el trabajador de salud le mostrará cómo manejar esta afección en casa.

Operación

Es posible que se necesite cirugía si la afección no mejora. El procedimiento quirúrgico consiste en hacer una incisión en el pecho para llegar a los pulmones y quitar el revestimiento grueso que recubre los pulmones, para que el órgano pueda expandirse correctamente nuevamente.

Estoma

Los procedimientos de aspiración de líquidos o drenaje torácico pueden no ser adecuados para todas las personas. Algunas personas pueden optar por hacer un agujero en el pecho conocido como estoma.

Se coloca una bolsa especial sobre el estoma para recolectar el líquido que se escapa de esta afección. Sin embargo, esta opción de tratamiento rara vez se usa.

Si tiene alguna pregunta, consulte a su médico para encontrar la mejor solución a su problema.